Консультация офтальмолога /

Косоглазие — вопрос №3002443

87 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2,3 года, в годик примерно начала замечать что иногда косит глазик, когда были в год на приеме у офтальмолога я задала вопрос, врач посмотрела сказала что все хорошо это просто такой разрез глаз, прошло чуть больше пол года, я продолжаю дальше замечать и меня это напрягает, записалась в частную клинику, сказали что тоже все хорошо к трем годам пройдет, врачь сказала что в этом возрасте мышцы еще слабые и бывает что у детей один глаз + а другой -. Посмотреть зрение она не смогла потому что он плакал и закрывал глаза... Я если честно не знаю что делать, то ли бить тревогу то ли ждать трех лет... Ребенок боится врачей и криком плачет, вырывается...

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Доктор каким способом хотел проверить зрение малышу?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, смотрела через какой то аппарат, я не знаю как он называется, закрывала по очереди глаза...

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да, у ребенка на фото есть косоглазие. Скорее всего есть аномалия в рефракции(астигматизм или дальнозоркость). Которые не соответствуют возрастной норме. Поэтому глазки не выдерживают нагрузки и начинают отклоняться. Если предположение подтвердится, то ребенку нужны очки на постоянной основе. Важно, чтобы глаза видели правильную картинку и стояли прямо, не отклонялись. Это поможет избежать развития амблиопии или ленивого глаза.
Поэтому посетите другого специалиста, чтобы сделал доктор определил рефракцию на узкий и широкий зрачок, а так же перепроверил это скиаскопией и подобрал малышу очки.
Офтальмолог
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, осмотры офтальмологов, которые есть у ребёнка.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, на руках нет, в карточке медицинской а она в больнице...
Офтальмолог
Поняла. В общем-то осмотра , получается, и не было. В этом возрасте косоглазия быть не должно. По фото невозможно точно это определить, глаз вроде отклонён, да, но световые рефлексы симметрично на зрачках, что может быть вариантом нормы.
Я Вам настоятельно, Анастасия, рекомендую найти грамотного детского офтальмолога , который найдёт с мальчишечкой контакт и сможет его грамотно осмотреть. А грамотно это провести исследование скиаскопию ( такие вертикальные линейки офтальмологические) в условиях циклоплегии ( это когда капаются специальные капли 2 или 3 раза , они очень щиплят, малыш будет недоволен, будьте готовы.
Сейчас крайне важно определить рефракцию глаз ребёнка. Возможно, у него действительно есть косоглазие , а лечится оно очками . Если сейчас ничего не делать , то последствия могут быть крайне печальными: косоглазие может начать прогрессировать, возникнет амблиопия - это состояние когда глаз устойчиво плохо видит с любой коррекцией.
Обследуйтесь, всё реально, всё поправимо. А может у ребёнка вообще все хорошо, пусть так и будет!
Офтальмолог
Здравствуйте. В годик смотрели на широкий зрачок (с закапыванием капель)? Аппаратом или зеркальцем и линейками со стёклышками? На последнем приеме совсем никак рефракцию не смогли оценить? Может есть у вас результаты осмотра на руках, если да, то приложите фото пожалуйста. До годика да, мышцы слабые, в 2 года не совсем нормально, что глазик косит. Зрение нужно обязательно проверить, желательно линейкой со стеклышками на широкий зрачок, это самый точный метод в этом возрасте.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, в годик нечего не капала, просто смотрела в темной комнате через аппарат а в 2 года вообще не смогла посмотреть, начала закрывать ему глазки и он начал сильно плакать, сказала ждите 3 лет ..
Офтальмолог
Нужно обязательно посмотреть. Осмотр на узкий зрачок, а значит и заверенияв годик, что все хорошо, недостоверны. Поищите доктора, который хорошо находит язык (может по отзывам как-то, бывают такие врачи, как-то умеют детишек расположить даже самых пугливых) с детками и дообследуйте ребенка. Нужно провести скиаскопию на широкий зрачок. Если не получится закапать на приеме, пусть назначат капли на дом на 3 дня для самостоятельного закапывания, может дома, во время сна например будет проще прокапать. И после этого проверить. Ждать 3 лет и терять время не стоит, если косоглазие окажется из-за проблем со зрением, то исправить проще до 4 лет, сложнее после, и время терять нельзя, потребуются очки, заклейка второго глазика.
Офтальмолог
здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, его нету, в медицинской карте а она в больнице .. Но я вам скажу там все хорошо, причем начали мне говорить что типо я бешенная мамаша чтоб оставила ребенка в покое, нормальные у него глаза... Но я то вижу что нет, что косят...
Офтальмолог
я бы рекомендовал поискать хорошего детского офтальмолога, найти подход и провести полное обследование с каплями и с линейками как положено. в таком возрасте косоглазия быть не должно
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и прикрепленными фото, да, визуально есть уголок к носику, есть вероятность, что возрастной плюсик больше нормы(чаще при этом появляется сходящееся косоглазие), дожидаться 3 лет не надо, обратитесь на прием проверить рефракцию(плюсик) методом скиаскопии(линеечкой с зеркальцами круглыми) на широкий зрачок обязательно, это очень важно у деток, так как мышечный запас для фокусировки большой, это может дать недостоверные данные, а капли это устраняют. И посмотреть угол отклонения, иногда на фото кажется, что есть, но надо смотреть при взгляде строго пряма, с направленным пучком света и смотреть по световому рефлексу. Пока в такой маленьком возрасте методы все консервативные(то есть без хирургии). Страшного в этом ничего нет, в таком возрасте хорошо поддается коррекции.
Если есть дополнительно вопросы/уточнения - пишите. Вместе разберемся.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, я переживаю что он не даст посмотреть врачу, боится врачей, плачет сильно и затянуть с этим тоже не хочется...
Офтальмолог
Обязательно надо проверить, понимаю, что возраст капризный, но постарайтесь найти подход к малышу, кроме вас лучше его никто не знает. Без полноценного осмотра никак нельзя точно выяснить причину. Вы абсолютно правы, надо заниматься этим вовремя, пока зрительные функции еще на стадии формирования, пластичны и податливы для коррекции.
Офтальмолог
Здравствуйте!
На приложенных фото световой рефлекс размещен симметрично в глазках, это говорит о том, что нет косоглазия.
При осмотре доктор вам закапывал капли для расширения зрачка?
Каким прибором проверяли рефракцию (преломление в глазу)? Из далека фотографировали или ребенок ставил голову в прибор и так фотографировали?
Клиент
Елена Николаевна, не закапывала, смотрела в темной комнате через аппарат один глаз прикрывала... Как аппарат называется я не знаю... Фото были сделаны на разном расстоянии... Вообще глаз не постоянно косит...
Офтальмолог
Надо обязательно проверить преломление с закапыванием(капли цикломед или циклоптик), что бы понять точно какой плюсик у ребенка.
Если вы видите непостоянное отклонение, в будущем это может перерасти в постоянное и лечить такое в разы сложнее.
Я бы рекомендовала вам пройти осмотр повторно у другого врача с полным обследованием.
Клиент
Елена Николаевна, завтра буду записываться в другую клинику но сомневаюсь в том что смогут посмотреть, он сильно плачет и естественно на это закрывает краза...
Офтальмолог
Отложите тогда на пару недель и дома поиграйте в осмотр врача.
Пусть малыш светит вам фонариком в глазки, вы ему, попробуйте с ним закрывать, открывать глаза друг другу.
Постепенно подготовьте, что доктор будет делать то же самое и это не опасно и не больно.
Так же, возможно, другой врач найдет контакт с ребенком и все получится.
Офтальмолог
Добрый вечер.

У малыша действительно есть нарушение работы глазодвигательных мышц.

Скорее всего это происходит из за аномалии рефракции .

До 5ти лет доктора ведут пациента пристально , ребенок носит очки , далее принимают решение о необходимости оперативного лечения.


Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии. Капли капают на приеме трехкратно в течение часа.

Очки нужны чтобы не сформировалась амблиопия (ленивый глаз ) и не прогрессировало
косоглазие .

Запишитесь на осмотр !
Если есть вопросы задавайте!
Офтальмолог
Добрый вечер, Анастасия! По фото трудно сказать, потому что есть такое понятие "мнимое косоглазие". Вам конечно нужен тщательный осмотр офтальмолога, а лучше офтальмолога страболога ( это врач офтальмолог ,который специализируется на ведении людей с косоглазием )
Если ребенок боится врачей, это нормально. Перед походом к доктору надо подготовить его к визиту, например игрой в доктора ( вот малыш смотри, мы с тобой пойдем к доктору и он посветит в глазки фонариком вот так - светите в глазки фонариком . А потом он закроет тебе один глаз, потом закроет второй глаз - закрываем рукой глазки ребенка поочередно. Потом тебе закапают капельки в глаза, помоют глазки - можно взять увлажняющие капли любые в аптеке и покапать ему в глаза) т.е. максимально подробно рассказать ,что ждёт вас на приеме. Если ребенок знает заранее ,что будут делать страха будет меньше!
Ваши беспокойства по поводу упущенного времени тоже имеют место быть, потому что ,чем раньше мы начинаем лечить косоглазие , тем лучше результат на выходе !
В любом случае, даже если подтвердится диагноз косоглазия , в вашем возрасте есть возможность вылечить все консервативно.
Возможно понадобится носить очки, заклеивать глаз, заниматься на аппаратах. Но это стоит того, чтобы ребенок был здоров 🙏 я желаю вам удачи!
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными фотографиями. На приложенных фотографиях, признаков истинного косоглазия - нет. Световые рефлексы, симметричны.
Учитывая ваше волнение и утверждение о том, что глаза всеже отклоняются - стоит обратиться на очный прием и оценить строение оптической системы глаза ребёнка в условиях циклоплегии (широкий зрачок), при присутствии аномалии рефракции вам будут подобраны очки.
Возможно, в этом нет необходимости и у ребёнка все в пределах физиологической нормы.
Обратите внимание при каких обстоятельствах скашивает глазик и как часто, чтобы доктору на приеме пояснить.
Если малыш боится врачей - поиграйте с ним дома и поиграйте походы к врачам, пусть малыш будет доктором, а вы его пациентом. Так же планируете поход к врачу после сна и не на голодный желудок, чтобы малыша ничего не волновало.
Ваша клиническая ситуация терпит и можно обратиться на прием через 3-6 месяцев.
Будьте здоровы 🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отслойка сетчатки у ребенка 5 месяцев
24 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Правый глаз, зрачок выше чем левый
7 октября 2021
stasea99@mail.ru
Вопрос закрыт
Почему плохо видно в даль при +2 в очках
12 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Косоглазие
24 октября 2022
ms.mashenkya@mail.ru
Вопрос закрыт
Косоглазие у ребенка
4 апреля 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли операция?
22 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома