Что вас беспокоит?
Какие очки выписать ребенку при альтернирующем косоглазии
Добрый день. Ребенок 3 г 10 мес получил ЧМТ, после чего стало выявлено альтернирующее косоглазие. (до этого момента, к сожалению, никогда не проводили исследования с расширением, так что не можем быть уверенными аккомодационное это косоглазие или нет). Были произведены все измерения при расширении зрачка только после получения ЧМТ. Какие очки необходимо носить несколько месяцев для того чтобы убрать косоглазие? Авторефрактометрия (узкий зрачок): OD sph +0,00 cyl -1,25 ax 24 OS sph+0,50 cyl -0,75 ax 164 Авторефрактометрия (мидриаз): OD sph +2,00 cyl -0.50ax 24 OSsph +2.50cv -0.75ax164
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А есть результаты полного обследования на руках? Как именно видит ребенок, сколько строк по таблице с картинками может назвать? Имеется дальнозоркость выше возрастной нормы (в 3 года д. б. не более +1.5Д, у ребеночка +2.0/+2.5), поэтому да, косоглазие вполне может быть связано со зрением. Когда связано с неврологией, обычно оно не альтернирует. Также имеется небольшой астигматизм, к счастью плюсовой. Очки нужны с максимально полной коррекцией, т.е. максимально приближенные к показателям рефрактометрии на широкий зрачок (мидриаз). Для постоянного ношения. Однако при косоглазии одних очков недостаточно, нужны также заклейки глаз попеременно в течение дня, с приоритетом на хуже видящий или чаще косящий, и аппаратное лечение (синоптофор, амблиокор и т.д). Очки возможно удастся снять в подростковом возрасте, когда глазки закончат расти и перерастут имеющийся плюс. Есть еще небольшой астигматизм, очки лучше с цилиндрическими стеклами.
Анастасия Олеговна, спасибо за подробный ответ. А какие именно очки вы бы прописали ?
Примерно OD sph +2,00 cyl -0.50ax 24
OSsph +2.50cv -0.75ax164. Как показатели рефрактометрии. Но нужно еще именно подбирать, как ребенок будет в них видеть, переносить. Возможно первые очки сделать чуть слабее и без цилиндров, а через несколько месяцев усилить.
Здравствуйте. При косоглазии положительная динамика зависит исключительно от правильного подбора очков и аппаратного лечения. Дают полную коррекцию по широкому зрачку.Через 3 месяца корректируют очковую коррекцию, опираясь на рефракцию и угол косоглазия. Удачи!
Инга Руслановна, спасибо большое. Про коррекцию очков тоже понятно. А на данный момент какие параметры очков необходимы ?
В настоящее время считается правильным полная коррекция плюсовой рефракции. Начать с таких цифр ,как при мидриазе,и слегка уменьшить ,если не комфортно. Но через 3 месяца ещё добрать недостающие диоптрии. Чтоб был толк от очков.
Чтоб глазки постепенно встали на место. Если будет недокоррекция смысла в очках нет.
Здравствуйте.
У ребенка для почти 4 лет гиперметропия больше норма.
Фокус не попадает на сетчатку. Глазки отклоняются в сторону.
Основное лечение косоглазия это постоянная очковая коррекция. Очки нужны
Здравствуйте. У ребенка цифры больше, чем нужно плюсовые. Сейчас постараюсь объяснить.
Смотрите, все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет. И плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. У вас его ребенка у фоы ( первые цифры на широкий зрачок) больше нормы. Также есть астигматизм, но он кстати небольшой. Поэтому очки действительно нужны. И нужны с максимальной коррекцией ( максимально подобраны по широкому зрачку). Если сейчас вовремя одеть очки, то они максимально помогут в вашей ситуации. И вполне возможно, что очки не навсегда, а позже, в школе, ребенок сможет уже обходиться без них.
Александра Евгеньевна, спасибо большое за доступность. А какие параметры Вы бы поставили очкам на данный момент?
Принятый ответ
Пожалуйста.
Я бы поставила по сфере: + 0.5 на правый глаз, +1.0 на левый. По поводу цилиндра , тут нужно очно смотреть. Заочно не подобрать.
Добрый день. Очки нужны причем с максимально переносимыми значениями дипотрий. Вы уже в оптику обращались?
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 17 Ноября 20182 ответа
- 2 Декабря 20197 ответов
- 9 Декабря 201914 ответов