Какие очки выписать ребенку при альтернирующем косоглазии — вопрос №1675512

Question

Какие очки выписать ребенку при альтернирующем косоглазии — вопрос №1675512

Вера

333 просмотра

10 ноября 2023

Добрый день. Ребенок 3 г 10 мес получил ЧМТ, после чего стало выявлено альтернирующее косоглазие. (до этого момента, к сожалению, никогда не проводили исследования с расширением, так что не можем быть уверенными аккомодационное это косоглазие или нет). Были произведены все измерения при расширении зрачка только после получения ЧМТ. Какие очки необходимо носить несколько месяцев для того чтобы убрать косоглазие?

Авторефрактометрия (узкий зрачок):
OD sph +0,00 cyl -1,25 ax 24
OS sph+0,50 cyl -0,75 ax 164

Авторефрактометрия (мидриаз):
OD sph +2,00 cyl -0.50ax 24
OSsph +2.50cv -0.75ax164

Возраст: 3

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ребенок

очки

косоглазие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 10 ноября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. А есть результаты полного обследования на руках? Как именно видит ребенок, сколько строк по таблице с картинками может назвать? Имеется дальнозоркость выше возрастной нормы (в 3 года д. б. не более +1.5Д, у ребеночка +2.0/+2.5), поэтому да, косоглазие вполне может быть связано со зрением. Когда связано с неврологией, обычно оно не альтернирует. Также имеется небольшой астигматизм, к счастью плюсовой. Очки нужны с максимально полной коррекцией, т.е. максимально приближенные к показателям рефрактометрии на широкий зрачок (мидриаз). Для постоянного ношения. Однако при косоглазии одних очков недостаточно, нужны также заклейки глаз попеременно в течение дня, с приоритетом на хуже видящий или чаще косящий, и аппаратное лечение (синоптофор, амблиокор и т.д). Очки возможно удастся снять в подростковом возрасте, когда глазки закончат расти и перерастут имеющийся плюс. Есть еще небольшой астигматизм, очки лучше с цилиндрическими стеклами.

Пожаловаться

Вера, 10 ноября 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо за подробный ответ. А какие именно очки вы бы прописали ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 10 ноября 2023

Офтальмолог

Примерно OD sph +2,00 cyl -0.50ax 24
OSsph +2.50cv -0.75ax164. Как показатели рефрактометрии. Но нужно еще именно подбирать, как ребенок будет в них видеть, переносить. Возможно первые очки сделать чуть слабее и без цилиндров, а через несколько месяцев усилить.

Пожаловаться

Царахова Инга Руслановна, 10 ноября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. При косоглазии положительная динамика зависит исключительно от правильного подбора очков и аппаратного лечения. Дают полную коррекцию по широкому зрачку.Через 3 месяца корректируют очковую коррекцию, опираясь на рефракцию и угол косоглазия. Удачи!

Пожаловаться

Вера, 10 ноября 2023

Клиент

Инга Руслановна, спасибо большое. Про коррекцию очков тоже понятно. А на данный момент какие параметры очков необходимы ?

Пожаловаться

Царахова Инга Руслановна, 10 ноября 2023

Офтальмолог

В настоящее время считается правильным полная коррекция плюсовой рефракции. Начать с таких цифр ,как при мидриазе,и слегка уменьшить ,если не комфортно. Но через 3 месяца ещё добрать недостающие диоптрии. Чтоб был толк от очков.

Пожаловаться

Царахова Инга Руслановна, 10 ноября 2023

Офтальмолог

Чтоб глазки постепенно встали на место. Если будет недокоррекция смысла в очках нет.

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 10 ноября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
У ребенка для почти 4 лет гиперметропия больше норма.
Фокус не попадает на сетчатку. Глазки отклоняются в сторону.
Основное лечение косоглазия это постоянная очковая коррекция. Очки нужны

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 ноября 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. У ребенка цифры больше, чем нужно плюсовые. Сейчас постараюсь объяснить.
Смотрите, все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет. И плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. У вас его ребенка у фоы ( первые цифры на широкий зрачок) больше нормы. Также есть астигматизм, но он кстати небольшой. Поэтому очки действительно нужны. И нужны с максимальной коррекцией ( максимально подобраны по широкому зрачку). Если сейчас вовремя одеть очки, то они максимально помогут в вашей ситуации. И вполне возможно, что очки не навсегда, а позже, в школе, ребенок сможет уже обходиться без них.

Пожаловаться

Вера, 10 ноября 2023

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо большое за доступность. А какие параметры Вы бы поставили очкам на данный момент?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 ноября 2023

Офтальмолог

Добрый день. Очки нужны причем с максимально переносимыми значениями дипотрий. Вы уже в оптику обращались?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Косоглазие левого глаза

1 ответ

12 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Стал медленно ходить

2 ответа

12 июля 2022

nvb96@yandex.ru, Псков

Вопрос закрыт

Грибковая инфекция в горле

4 ответа

29 ноября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Пятно на ножке

9 ответов

15 июля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-10T11:24:21+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 ноября 2023

Офтальмолог

Пожалуйста.
Я бы поставила по сфере: + 0.5 на правый глаз, +1.0 на левый. По поводу цилиндра , тут нужно очно смотреть. Заочно не подобрать.

Принятый ответ