Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК и ОАМ — вопрос №3002672

107 просмотров

Добрый вечер, у ребенка держалась высокая температура 4 дня, сегодня на 5 день туловище обсыпало в мелкую сыпь ( так понимаю - это розеола )
Фото прикреплю.
Ребенку 1 год. Вес 9600.
Я мама сама с ангиной, изначально думала , что заразила его.
Сегодня пришли результаты анализов, прошу помочь с расшифровкой.
Дело в том, что нам 18.03 ложится на госпитализацию, операция по паховой грыже, переживаю, что пройдет слишком мало времени после выздоровления.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Мария, жду анализы🙏🏻
Клиент
Прикрепила.
Еще не дополнила, что я пила антибиотики 5 дней, мы на ГВ, на фоне этого у ребенка был небольшой понос. Не знаю влияет это на что-то

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что нет бактериального воспаление.

-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500).

-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном соотношении.
Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет в связи с перекрестом. Но лимфоциты все равно повышены. Это говорит о вирусной инфекции.

-Эритроциты, гемоглобин в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

Общий анализ мочи без воспалительных изменений.

По фото сыпи действительно очень похоже на розеолу.
Клиент
Спасибо , Смущает белок в моче, он сам пройдет?
Педиатр
Это на фоне инфекции. Рекомендую пересдать через неделю после выздоровления. Сама моча без воспаления 🙏🏻
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Сыпь появилась после того, как температура перестала повышаться? С появлением сыпи температуры не было больше?
Клиент
Вчера ближе к ночи снизилась температура, и сегодня выше 37 не поднималась
Педиатр
В общем анализе крови :

- лейкоциты снижены - это признак вирусной инфекции, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
В абсолютных цифрах нейтрофилы снижены,
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ, СРБ в норме

Вывод: общий анализ крови с признаками вирусной инфекции.

В общем анализе мочи присутствует белок, он может присутствовать на фоне повышения температуры. Признаков воспаления нет.
Педиатр
По вашему описанию можно предположить, что это розеола.
Это вирусная инфекция, часто встречающаяся у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Она вызывает резкое повышение температуры, которое может достигать 39-40 градусов, а затем, как правило, через 3-5 дней температура снижается, и на коже появляется сыпь.
После снижения температуры на теле появляется розовая сыпь, которая может продержаться 1-3 дня.
Дети выздоравливают быстро и полностью. Осложнения редки.
Клиент
Спасибо большое, я сама еще пила антибиотик 5 дней, у ребенка был небольшой понос, это могло усугубить анализы ?
Педиатр
Нет, у ребёнка по описанию вирусная инфекция и по анализам, диарея на анализы не повлияла, если сейчас беспокоит жидкий стул, можно давать пробиотик баксет бэби, он будет крепить стул.

По поводу белка в моче, рекомендуется пересдать анализ на фоне нормализации температуры тела, предварительно подмыв ребёнка сразу в стерильный контейнер.
Если снова будет повышение, рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Мария.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. У вас норма.

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.
Нейтрофилы снижены в абсолютных значениях это возрастная доброкачественная нейтропения, лечить не нужно.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15 )

Соэ в норме до15

Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. По крови вирусная инфекция.

По описанию симптомов Наиболее вероятно это розеола. Если сыпь появилась на фоне снижения температуры, то это ее характерный признак.

Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 5-7 дней.
Лечения специфического нет, только Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек /зодак

Дл 18 марта у вас достаточно времени, ребёнок успеет уже восстановится, кровь спокойная. При хорошем самочувствие ребёнка операцию делать можно.

По ОАМ лейкоциты, эритроциты в норме. Повышен белок, возможно был дефект сбора мочи.

Рекомендую повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник.
Клиент
Спасибо, смущает еще белок в моче?
Педиатр
Нужно пересдать анализ мочи с соблюдением всех правил сбора мочи. Возможно был дефект сбора мочи,так как все остальные показатели в норме.

собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник.

Если при повторной сдаче мочи снова будет белок, то в подобных случаях рекомендуют сделать УЗИ мочевого пузыря и почек, консультация нефролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розеола или корь?
30 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Сыпь температура
9 августа 2023
Ольга, Калуга
Вопрос закрыт
Истерики ребенка
15 декабря 2023
Марго
Вопрос закрыт
Можно ли ставить 3 -ий Пентаксим
28 августа 2024
Полина
Вопрос закрыт
Раздражение, красные пятна
12 января
Ольга
Вопрос закрыт
Розеола или нет?
1 апреля
699.00 р.
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена