Насчёт клексана и д димера — вопрос №3002781

Question

Насчёт клексана и д димера — вопрос №3002781

Анонимный пользователь

85 просмотров

6 марта 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста срок беременности 23 недели. Было эко. В прошлом 2 замершие. Тоже эко. Колю с первого дня переноса клексан 0.4 назначил репродуктолог. В начале беременности сдавала коалограмму раз в 2 недели. Все было в норме, сейчас гинеколог не назначает. Просто говорит, ставить клексан до родов. Сдала коулаграмму неделю назад фибриноген 5.1 при норме 2-4. Как долго мне ставить клексан? И вообще правильно, то что я его ставлю. И фибриноген, почему стал выше, получается клексан не помогает мне?

Вопрос закрыт

гинеколог

фибриноген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

До какой недели мне его ставить? И зачем мне его репродуктолог тогда назначил? Если у меня всё нормально. Из за возраста 35 лет?

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 7 марта

Гематолог

Клексан назначают, если есть 3 и больше баллов риска тромбозов по шкале RCOG. У вас есть минимум 2 балла - ЭКО и возраст 35 и старше.
Возможно, есть ещё факторы риска : курение, тяжёлые хронические заболевания, выраженный варикоз, индекс массы тела больше 30, тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников, беременность двойней.
Обычно если клексан назначают с начала беременности, то и после родов его назначают на 6 недель.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Замершие беременности тоже считаются риском? Остальных факторов у меня нет, я не курю, не двойня, и у родственников нет тромбозов. Получается я зря ставлю эти уколы?

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 7 марта

Гематолог

Замершие беременности не считаются риском тромбозов.
Рекомендуется уточнить у наблюдающего вас врача какие именно факторы риска он учитывал, назначая клексан.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Он меня теперь не ведёт. Мне не к кому обратиться. Поэтому я спросила у вас. И не навредят ли мне эти уколы? Может их тогда отменить?

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 7 марта

Гематолог

В профилактических дозах клексан не нанесёт вреда.
Можно уточнить у врача, который ведёт Вашу беременность сейчас. Официально отменять назначенное лечение может врач только на очном приёме.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 6 марта

Гематолог

Здравствуйте. Клексан назначают не показателям коагулограммы, а по наличию высокого риска тромбозов во время беременности.
Клексан не влияет на уровень фибриногена. Фибриноген физиологически повышается при беременности и лечения это не требует.
По приложенным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Коагулограмма для оценки каких-либо рисков и смены назначений не используется у беременных.

Клексан назначается с ранних сроков беременности строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Мне 35 лет, эко беременности
. В прошлом были 2 замершие. Но я так и не понимаю, зачем мне репродуктолог назначил эти уколы? Он уволился мне не у кого спросить. Долго ли мне ставить их?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Мне получается эти уколы и не нужны. А их уже 24 недели ставлю.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Не навредят ли мне мне и ребёнку?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта

Гематолог, Терапевт

Вам рассчитать риски может наблюдающий гинеколог,не обязательно гематолог и официально отменить гепаринопрофилактику, если суммарный балл 2 ( возраст, ЭКО).

Уколы не вредят плоду.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Я так и не поняла. Мне получается нужны клексан все таки?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта

Гематолог, Терапевт

По вводным данным гепаринопрофилактика не требуется.

Ответила на ваш вопрос " вредят ли уколы ребенку". Клексан не влияет на развивающийся организм негативно и применим по показаниям в беременность.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта

Гематолог, Терапевт

По вводным данным гепаринопрофилактика не требуется.

Ответила на ваш вопрос " вредят ли уколы ребенку". Клексан не влияет на развивающийся организм негативно и применим по показаниям в беременность.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Просто, если он мне нужен. Мне его можно отменить получается?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта

Гематолог, Терапевт

Да, верно. Отмена одним днём по согласованию с гинекологом. Так как заочная консультация не заменяет прием врача.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Просто гинеколог говорила, что и после родов нужно ставить 6 недель.?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 марта

Гематолог, Терапевт

Уточните у врача какие именно факторы он посчитал, возможно, вы что-то упускает из анамнеза, а врач в курсе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость

2 ответа

18 декабря 2019

Юлия

Вопрос закрыт

ЗГТ и алкоголь

1 ответ

1 октября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли делать конизацию или есть альтернатива?

1 ответ

21 января 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Кровотечение после дюфастона

3 ответа

12 февраля 2024

Эля

Вопрос закрыт

Коричневые выделения, что делать?

4 ответа

14 декабря 2024

Tanya, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T22:01:37+03:00

Здравствуйте. Клексан назначают не показателям коагулограммы, а по наличию высокого риска тромбозов во время беременности.
Клексан не влияет на уровень фибриногена. Фибриноген физиологически повышается при беременности и лечения это не требует.
По приложенным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T22:20:50+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Коагулограмма для оценки каких-либо рисков и смены назначений не используется у беременных.

Клексан назначается с ранних сроков беременности строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания