Консультация гинеколога /

Расшифровка анализов — вопрос №3002789

54 просмотра

Здравствуйте. Девушка, 28 лет. Одни естественные роды 3.6 года назад. Планирую в ближайшее время вторую беременность. Сдала анализы. ВПЧ в 23 году был 16ый тип 4. Сейчас 5.0-5.4. Лечение проводила препаратом инозин пронабекс, я и партнер. Ставила свечи. Мазок после лечения хороший. ВПЧ сказали сдать через несколько месяцев,
Была у гинеколога пару дней назад. Мне сказали, если ВПЧ будет снова по анализам, но цитология хорошая - можно беременеть, если цитология плохая - пока стоп. Что там по анализу на цитологию?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
А сам анализ можете прикрепить?
Пока что его не видно

Увидела.
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ

Сейчас паниковать не стоит, бывает, что гистологически диагноз не подтверждается (бывает, что гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!).

Ваша тактика:
Вам показано проведение кольпоскопии и биопсия шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.

Будет хорошо, если результаты гистологии оценят в онкоцентре.

Мазок на флору с признаками бак.вагиноза, нужна санация перед кольпоскопией
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ! Подскажите, через сколько после колькоскопии и биопсии можно планировать беременность?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
После биопсии через 1-2 цикла.

Кольпоскопию и при беременности можно выполнять
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

Вы уже сдали цитологию с шейки матки, как я поняла.
По цитологии (результат увидела)
Выставляется дисплазия шейки матки CIN 1-2.

Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
На сегодняшний день 90% населения планеты заражены тем или иным видом ВПЧ.

! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, а также по цитологии признаки дисплазии 2 степени необходимо проведение кольпоскопии + биопсии шейки матки.

Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.

Если по гистологии придет CIN I, можно планировать беременность.

Если же придет CIN II или III, то нужно будет решать вопрос об эксцизонной биопсии (предпочтительнее, так как планируется беременность) или же если эксцизия невозможна, то тогда конизация шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. А если не делать биопсию, в ближайшее время забеременеть, и при беременности сделать кольпоскопию. Чем это грозит?
Гинеколог, Онколог
Если делать кольпоскопию и биопсию в беременность, это может грозить угрозой прерывания беременности.

Как правило такие манипуляции проводят на этапе планирования. Чтобы сразу решить вопрос с шейкой и спокойно потом беременеть и вынашивать.

Если во время беременности встанет вопрос о степени дисплазии, а он встанет, так как при постановке на учет берут контрольно цитологию или же опираются на уже имеющуюся, то гинекологам нужна будет биопсия и гистологическое подтверждение степени.
А любые манипуляции с шейкой во время беременности, это риски.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По цитологии у вас дисплазия высокой степени, вам показано кольпоскопия с биопсией и дальше решать по результатам гистологии, пока нужно беременность отложить
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Пока не рекомендуется беременность, надо сделать кольпоскопию и биопсию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По цитологии обнаружены атипичные клетки. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз нужно гистологическое исследование, только по нему мы можем точно определить степень поражения.
Дальнейшая тактика: проведение кольпоскопии и взятие биопсии из подозрительных участков. Дальнейшее обследование и лечение будет определятся по результатам гистологического обследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на впч положительный. Что делать?
29 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Тонкий эндометрий
1 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
НПВС при планировании беременности
19 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Умеренная дисплазия
16 августа 2024
Марина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина