Что вас беспокоит?
Температура 6 день
Здравствуйте! Дочь заболела в ночь с 28 февраля на 1 марта, приходил врач, сказал грипп, первые три дня у нее температура могла подняться до 39.5, на четвертый день как будто получше стало, днем выше 37,5 не поднималась, а потом снова днем до 38, а ночью, именно ночью может до 39 доходить. Сегодня утром уже сдали кровь, вчера ее слушали двое врачей, одного вызывала, а потом дополнительно ездили в приемный покой инфекционен, так как у нее пошла сыпь, врачи сказали аллергия, выписали зиртек, полисорб, говорят дыхание чистое, у нее насморк, кашель стал влажным и горло красное до сих пор, не нахожу себе места, впервые так тяжело и долго болеет ребенок, ребенку 2.9, анализы прикреплю, из лечения принимали номидес, жаропонижающее ибупрофен/парацетпмол, аквалор и мирамистин, подскажите что мне делать, уже нервы на пределе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по анализу судить то вирусная этиология , повышены соэ, с- реактивный белок чуть больше нормы .
Так же снижены тромбоциты , точнее нижняя граница нормы , что бывает на фоне вирусов
Скажите пожалуйста стрептатест не делали ?
Можно фото сыпи ?
Мария Алексеевна, здравствуйте! Фото прикрепила, нет, стрептотест не делали
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию, так как уровень лейкоцитов и нейтрофилов в норме.
Соэ неспецифический показатель , который увеличивается при вирусной инфекции тоже.
Антибиотик не показан.
Вероятнее это грипп, температура может повышаться волнообразно, до 10 дней.
Какие жалобы на данный момент?
Валентина, да самая главная жалоба температура конечно, а так ребенок вялый, сонный, часто спит, как температура, так сразу в сон, что для моего ребенка вообще не характерно, аппетита нет
Тест на грипп не проводили?
На фоне зиртека сыпи стало меньше?
Валентина, тест на грипп не проводили к сожалению, врачи даже не предлагают взять. Да, сыпь кажется стала светлее сразу
Анастасия, тогда вероятнее это аллергия, раз такой хороший ответ на антигистаминные препараты.
Сейчас рекомендую:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.
Отпишитесь завтра по самочувствию
Валентина, спасибо большое вам за ответы!
Поправляйтесь!
Валентина, еще раз добрый день! Дополнительно сдали общий анализ мочи, результат прикрепила, сегодня также заходила врач, выписана антибиотики, сказала, если будет температура подниматься снова выше 38-давать, чтобы не было осложнений, а мне так не хочется их давать если честно, температура сейчас 37,7, не знаю как будет ночью, обычно ночью выше всего поднимается
Моча норма.
Если завтра будет температура выше 38- повторно сдать кровь
Принятый ответ
Здравствуйте! В нынешнем эпидсезоне грипп протекает довольно тяжело. Температура сохраняется до 10 дней на высоких цифрах.
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.
Лечение вы выполняете правильное.
От себя добавлю обильное питье 40-50мл/ег/сут
Температура в помещении 20-22 градуса
Влажность воздуха 40-60 %
В качестве жаропонижающих можно использовать ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов и парацетамол 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов.
Елена Владимировна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - уровень лейкоцитов в норме. Острого воспалительного процесса нет.
СРБ в норме. Что также указывает на отсутствие воспалительного процесса.
Лимфоциты превышают нейтрофилы. Это норма у детей до 5 лет.
Тромбоциты в норме.
Повышен СОЭ. Это неспецифический маркер воспаления. Повышается при любом заболевании.
Данных за бактериальный процесс нет. Течение вирусное.
Биохимический анализ крови.
При вирусных заболеваниях, в тч Гриппе, температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
По описанию отмечается положительная динамика, это хорошо.
Носик промывайте раствором морской воды. При влажно кашле можно делать ингаляции с физ раствором. После ингаляции массаж снизу вверх по спинке. Поможет отхождению слизи.
Владислав Юрьевич, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 6,42 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты -3,34 преобладают над нейтрофилами- 2,61 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 26 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспаления, повышается как при вирусных , так и бактериальных инфекциях.
-СРБ- 5,1 чуть выше нормы( норма до 5) - это чувствительный маркер воспаления.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови нет признаков наслоение бактериальной инфекции, в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин-111 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы снижены ( МСV, МСН снижены)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
. -тромбоциты- 151 в норме( норма от 150 до 450)
Биохимический анализ крови в норме.
Подскажите, пожалуйста, все 6 дней болезни у ребенка поднимается высокая температура тела? После приема жаропонижающих- ребенок становится активнее? Интервалы без температуры не увеличиваются?
Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи.
Дарья Вячеславовна, да, все 6 дней, конечно первые три дня выше могла быть, почти до 40, почти не сбивалась, интервалы короткие (примерно каждые 4-5 часов), в общем жаропонижающие почти не помогали, подключала обтирания, сейчас жаропонижающие гораздо быстрее и проще сбивают температуру, и даю я гораздо реже, например, днем была до 38-я не давала, сейчас поднялась почти до 39, ночью, я дала парацетамол, после последнего приема ж/п прошли сутки, фото сыпи прикрепила, врач сказала на ибупрофен, честно говоря у нас уже было похожее, когда ребенок в 8 месяцев болел тоже сильно и пришлось прибегнуть к ибупрофену, у нее тоже вылезла сыпь
На фотографии сыпь после приема антигистаминного препарата? Сыпь зудит, приносит дискомфорт? Экспресс- тест на грипп не делали?
Если интервалы без температуры становятся больше, жаропонижающие вы используете реже, то это косвенно можно расценивать,как положительную динамику заболевания.
Если у ребенка грипп, то температура может держать до 10 дней, но на 5-6 день интервалы без температуры увеличиваются, постепенно состояние и аппетит улучшается.
Рекомендую дополнительно сдать общий анализ мочи.
Дарья Вячеславовна, нет, сыпь до приема антигистаминных, сейчас сыпь стала практически не видна, она не причиняла никакого дискомфорта, экспресс-тест не делали, анализ мочи сдали, результат прикрепила
Здравствуйте!
Сыпь больше похоже на проявления аллергической реакции.
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Дарья Вячеславовна, сегодня она себя сама вроде полегче чувствует, но температура опять до 38,2 поднялась( ночью думаю опять может еще выше быть, врач сегодня приходила, выписала антибиотики, сказала, если будет выше 38-давать, я не знаю что делать
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови в динамике перед приемом антибиотиков. Если есть возможность, завтра пересдать анализ крови и по результатам анализа принимать решение о приеме антибиотиков.
Дарья Вячеславовна, благодарю за ответ, а если опять будет вирусная кровь, то просто ждать?
При длительной лихорадки еще рекомендуют исключить отит. Не все отиты болят, к сожалению. Поэтому мы всегда исключаем инфекцию мочевыводящих путей с помощью анализа мочи и отит с помощью консультации ЛОР- врача.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 28 Января 20161 ответ
- 9 Августа 20171 ответ
- 28 Ноября 20172 ответа