Консультация терапевта /

Повышены моноциты — вопрос №300346

15562 просмотра

Здравствуйте. больше недели дердится температура 37. ОАК отклонения:
ферритин 12.55 (15-150), общий белок 88.15 (66-87), МСН 25.70 (27-34), МСНС 31.70 (32-36), моноциты 12.3%(3-11), иммунохимия: вирус Эпштейн Барра LgМ к VCA 1,74 ( меньше 0.90). Подскажите причины температуры и моноцитов какие могут быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,а общий анализ мочи вы сдавали? Какие есть жалобы кроме температуры: боль в суставах,костях,слабость, тошнота?
Принятый ответ
Клиент
Моча в норме, небольшие трудности с дыханием

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кашель,одышка, заложенность в груди, что именно?
Клиент
Кашля нет, небольшая нехватка воздуха, ренген легких в норме, туберкулез отрицательный
Терапевт
А гемоглобин сколько?
Клиент
Терапевт
У вас анемия, моноцитоз признаки инфекции, возможно, вирусной в вашей ситуации, учитывая нынешнюю ситуацию, рекомендую исключить ковид, сдайте кровь на антитела. Стоит вызвать терапевта на дом, чтобы он выслушал лёгкие,осмотрел горло. А как давно у вас это состояние?
Клиент
Дней 10
Терапевт
Начните ставить вифероновые свечи по 1 млн ЕД 2 раза в день 7 дней обильное питье, вызывайте врача на дом обязательно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А прикрепите полностью анализ крови (фото)
Принятый ответ
Клиент
К сожалению. нет возможности отсканировать. Остальные в норме, гемоглобин 118
Пульмонолог, Терапевт
Значит, есть дефицит железа и гемоглобин 118 (норма 120). Какие у вас жалобы, в связи с чем сдавали анализ ? Сколько дней болеете?
Клиент
Температура 10 дней, выше 37 не поднимается, анализ сдали из за температуры.Небольшая нехватка воздуха, больше ничего не беспокоит
Пульмонолог, Терапевт
Моноциты участвуют в иммунном ответе, в обмене железа и жиров, повышаются ,как правило , при вирусных и бактериальных инфекциях.У вас еще есть снижение ферритина, нужно посмотреть гемоглобин и уровень железа - это может быть признаком дефицита железа и нужны препараты для повышения уровня
Клиент
Поскажите, а то что иммуноглобулины М вируса Эпштенй Барра повышены не говорят о активности вируса?
Пульмонолог, Терапевт
Да, повышение IgM свидетельствует о недавно перенесенном инфицировании (менее 3 месяцев назад) или о реактивации вируса .Обычно анти-IgМ-VCA после первичного инфицирования сохраняются в крови в течение 3 – 12 месяцев. Если определение анти-IgМ-VCA проводится в динамике, то повышение концентрации антител указывает на переход инфекции в острую стадию, а уменьшение концентрации - напротив, говорит о выздоровлении.
Клиент
Но самого вируса в крови не было выявлено ПЦР методом
Клиент
Терапевт выписала железо пить, а причина повышенных моноцитов не знаем где искать
Пульмонолог, Терапевт
Значит ВЭБ полностью неактивен, антитела класса M являются ложными (какой-то белок организма похож по составу на IgM к ВЭБ, поэтому тест-система выдаёт небольшое положительное значение.
Клиент
А анемия не может так повлиять на повышение моноцитов?
Пульмонолог, Терапевт
Если остальные показатели у вас в норме (соэ, срб -отвечающие за воспалительный процесс), то не думаю ,что стоит беспокоиться, повышение незначительное. И может быть это связано с дефицитом железа, так как моноциты,как я вам уже писала до этого участвует и в обмене железа и могут служить критерием состояния тканевого фонда железа.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите сам анализ целиком, возможно речь идёт только о процентном повышении моноцитов, а в абсолютных цифрах у Вас этот показатель - норма. Процентное отклонение может быть в результате встречи организма с каким либо вирусом или обострение хронической лор патологии.
По поводу ВЭБ пересдайте кровь на антитела в динамике, через 2 недели. Если будет нарастать титр антител, то вероятно речь идёт об активации хронической ВЭБ инфекции.
Нужно будет посетить инфекциониста и пройти курс лечения.
Ферритин у Вас достаточно низок - в идеале должен быть равен массе тела пр цифрам, но не менее 30.
Продолжите курс препаратов железа с последующим контролем ОАК и ферритина через месяц.
Желательно посетить гинеколога и сделать УЗИ ОМТ - так как самая частая причина анемии у женщин это обильные менструации и гинекологические проблемы.
Принятый ответ
Клиент
Да, обсолютные моноциты норма. А вирус методом ПЦР не обнаружен, а антитела М есть.
Терапевт, Кардиолог
В таком случае не вижу поводов для беспокойства. Если ПЦР крови отрицательный - то вирус не активен скорее всего. Нужно дообследование в динамике по антителам - это прояснит ситуацию.
Клиент
А где же искать повышение моноцитов тогда?
Терапевт, Кардиолог
Это не тот моноцитоз, который требует пристального внимания. У Вас только в процентах отклонение. Это может быть следствием и погрешности анализатора и недавней встречи с вирусной инфекцией в общественных местах или транспорте - Ваша иммунная система таким образом отреагировала, а заболевание не развилось.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Температура в норме до 37.2 (часто повышается на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов, легких, мочеполовой сферы и т.д., физической активности, стрессе, перегреве, у женщин во второй половине цикла и так далее). Моноциты нужно смотреть в абсолютных значениях, а не в процентном соотношении, если там норма - то забыть. Все остальное - вариант нормы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение моноцитов, слабость и боль в горле
28 сентября 2023
Дмитрий, Барановичи
Вопрос закрыт
Понижены моноциты и лейкоциты
30 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
10 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...