Что вас беспокоит?
Кровь из носа
Здравствуйте! У ребенка, возраста 2,5 года, температура 6 сутки, поднимается до 39. Лечение Арбидол, Синупрет капли, Зиртек капли, бруфика от температуры. Парацетамол не сбивает температуру от слова совсем. Со вчерашнего дня начал кровить нос, кровит можно сказать постоянно, кровь не бежит ручьем, но выделяется постоянно со слизью и сгустками. Были в больнице,ребенку укололи кровоостанавливающее,но кровь до конца не остановилась+сильный отек носика, практически им не дышит. Помогите расшифровать анализ и что нам делать в такой ситуации?
Доброе утро
Ознакомилась с анализом крови, коагулограмма у ребёнка хорошая, функци свертывающей системы не нарушена, возможно использование сосудосуживающих повлияло на кровотечение плюс у маленьких детей слизистая носа истонченная и очень хорошо кровоснабжается, на фоне инфекции такая ситуация встречается нередко.
В общем анализе крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции - а именно повышение нейтрофилов палочкоядерных - у малыша показатель 8, а норма до 5. Поэтому сегодня требуется очный осмотр врача для принятия решения об антибиотикотерапии
Сейчас только симптоматическое лечение, туалет носа физ раствором или гипертоническим раствором ( аквалор Стронг) - он будет снимать отёк, обильное питье и снижение температуры тела, можно ибупрофеном в дозе 10 мг на кг массы тела
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с анализами Вашего ребенка .
Показатели коагулограммы в норме,это анализ который показывет состояние свертывающей системы организма.
В общем анализе крови повышены палочкоядерные нейтрофилы,что может быть признаком бактериальной инфекции, так же в ОАК повышены эозинофилы 13 что говорит об аллергическом процессе.
Учитывая что ребенок температурит уже 6 дней выше 39,0 возможна высокая проницаемость сосудов на фоне повышенной температуры тела .
Вам необходим очный осмотр врача педиатра ,для решения вопроса о антибактериальной терапии если есть признаки бактериальной инфекции клинически.
Осмотр ЛОР врача.
необходимо наладить микроклимат в квартире 18-22С,влажность 40-60%.
рекомендую к использованию солевые растворы с добавление депантенола (например аквамарис плюс) за счет депантенола происходит воостановление слизистой оболочки носа. отек носа лучше снимать сейчас гипертоническими растворами (аквалор форте ,аквамарис стронг ),эти препраты убирают отек за счет осмоса .
Если кровотечение из носа не остановливается необходимо обратиться к ЛОР врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Синупрет как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, от того и насморк пролонгируется. Не рекомендовал бы сейчас этот препарат. Антигистаминный препарат рекомендую продолжать - повышены эозинофилы. По анализу данные за бактериальную этиологию. При таком анализе рекомендую рассмотреть антибиотики. Нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, хорошо сочетается с приёмом других антисептиков и если надо - антибиотиков. В нос рeкoмeндую рассмотреть Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. По анализу имеется снижение эритроцитарных индексов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201951 ответ
- 3 Июня 20212 ответа
- 29 Августа 20211 ответ
- 3 Октября 20211 ответ