Консультация хирурга /

Болят ноги — вопрос №3004385

82 просмотра

Здравствуйте. Мне 40 лет, вес 59 кг. Рост 164. Веду активный образ жизни (спорт, танцы, пилон). Два года назад заметила, что только по утрам больно вставать на левую пятку. Где-то раз в неделю. Потом через день. Через 5 минут, когда расхаживалась, все проходило. Одновременно с этими симптомами заметила, что при легком беге очень больно кости, которые идут от коленей вниз, впереди, на обеих ногах. Но не всегда. Спустя 1.5 года появились вообще непонятные ощущения в обеих ногах, каждое утро - когда встаю ноги, как будто закостенели, ну могу сгибать ступни, чтобы идти, расхаживаюсь. Иногда бывает тяжесть в ногах, как будто устали, тоже все по утрам. Но сейчас именно такого симптома нет. В общем основное, что меня беспокоит - ощущение закостенелости по утрам, которое с каждой неделью все больше и больше, и больно наступать уже на обе пятки по утрам. Иногда больно сгибать пальцы при ходьбе. Недавно был полугодовалый запор, который на минуточку! не проходил вообще ни на день, не смотря на многочисленное лечение врачей. Ничего не помогало, даже слабительные. Вылечила сама - пропила детралекс, со второго дня приема все прошло и больше не повторялось. На время приема детралекса в течении месяца симптомы в ногах сохранялись. Я даже не знаю к какому врачу идти с такими проблемами (хирург, терпавет, флеболог, ортопед, травматолог). Кстати, в этот период испортился матрас и спать на нем стало не удобно, в целом как то все кости стали болеть и позвоночник, вот не пойму может ли это быть изза матраса. Сейчас купили жесткий, но еще не привезли. У меня вопросы, очень прошу подсказать, так как устала уже от дискомфорта и беспомощности, очень переживаю, что не могу заниматься активным образом жизни. Мои вопросы:
1. Какие анализы нужно сдать, чтобы определить, что это такое и к какому врачу потом идти с этими анализами?
2. Боюсь, что это теперь на всегда, изза возраста((((((( возможно у Вас будут какие то предположения, что это может быть за диагноз?
3. Если это уже понятно по моим симптомам,какой диагноз, то как это лечить?
4. Стою на доске с иголками по утрам, не вредно ли это в моем случае?
Кстати, когда неделю лежала по вечерам ноги кверху по 10 минут, то как раз после этого тяжесть в ногах и прошла, а она была прям сиьная, но боли в пятках не прошли и скованность ног тоже не прошла.
Подозреваю, что был гормональный сбой два месяца назад, так как мой вес всегда был 52-54 и никогда не выше, а за месяц я поправилась на 6 кг. Это пишу на всякий случай.
Еще заметила, что если ноги находятся в одном положении, например сижу на диване с согнутыми ногами и коленки отклонила на бок, даже минуты 3 если так сижу, то обратно в прямое положение ноги очень больно возвращать в области коленей. А еще иногда, когда я вставала на цыпочки у меня как раз на левой ноге над пяткой что то неприятно как будто лопалось по звуку. Помогите пожалуйста разобраться🙏

Возраст: 40

Хронические болезни: Геммороидальные узлы только после употребления алкоголя, редко.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обратиться к терапевту и начать обследование.
Рекомендуется сдать ревматоидный фактор, С реактивный белок, антитела к виментину, аццп, консультация ревматолога.
Сделать узи вен нижних конечностей, рентген стопы для исключения пяточной шпоры. По результатам при необходимости консультация флеболога, и ортопеда.
На доске пока все таки лучше не стоять.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, я почитала по списку анализов, у меня получилось :
Ревм. Фактор выявляет артрит
Срб - травма, некроз
Антитела к виментину - артрит
Аццп - артрит
Анализы не дешевые, их обязательно в комплексе сдавать для подтерждения артрита? Одного двух анализов из этого варианта не достаточно? Или информативно будет только именно если сдать этот комплекс?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Это анализы для исключения ревматологической патологии, которая как раз и проявляется утренней скованностью, симметрично. Сдаются они все так как ревматологические болезни имеют серонегативное состояние, и отрицательный ревматический фактор, не является показанием отсутствия болезни. В разные периоды течения болезни, реагируют различные маркеры
Клиент
Елизавета Александровна, антитела к виментину обычные или модифицированные, уточните пжл? В клинике сказали, нужно выбрать из двух вариантов.
Хирург, Проктолог
Добрый день. Ваши жалобы в виде скованности движений по утрам, болей могуть быть проявлением ревматоидного артрита или полиостеоартроза. Рекомендуется обратиться к терапевту, ревматологу, сдать анализы: ОАК, БХ, ОАМ, КГ, ревмофактор, АЦЦП, АСЛО, рентгенография суставов.
Хирург
Здравствуйте , Лиза !
Чувство скованности , как Вы пишете , - закостенелости по утрам , у Вас только в ногах или в пальцах кистей тоже ?
Клиент
Яков Ашотович, только на ногах
Хирург
Раз нет отёков , нет варикозного расширения вен и раз приём Детралекса не повлиял на ситуацию никак , то проблема у Вас либо неврологическая , идущая от дегенеративных изменений в пояснично - крестовом отделе позвоночника , либо эти боли имеют ревматологический характер !
Потому я Ваш полный комплекс исследований для полного прояснения ситуации и установки диагноза вижу таким :
- МРТ ПОЯСНИЧНО - КРЕСТОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ;
- ПРОВЕДЕНИЕ РЕВМОПРОБ ( АСЛ-О, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела (IgG), АЦЦП , ревматоидный фактор, уровень мочевой кислоты в крови ) ;
- ПРОВЕДЕНИЕ УЗЛГ СОСУДОВ НОГ (хоть и нет данных за
сосудистую патологию , но всё же формально это сделать нужно , чтобы наглядно убедиться в этом ) ;
- С РЕЗУЛЬТАТАМИ ОБРАТИТЬСЯ РЕВМАТОЛОГУ И НЕВРОЛОГУ !

Желаю Вам быстрого выздоровления !
Клиент
Яков Ашотович, у меня действительно есть еще один симптом, я как то на него не обратила внимание, но он меня тоже напрягает - спина в области поясницы - если я например постою в наклонном положении минут 5, то потом больно разгибаться прям огого. Но это не всегда с другой стороны, на тренировках проблем нет например. Но в целом если раньше это было раз в год, то сейчас пару раз в месяц точно. Тогда точно нужно проверить поясничный отдел, эта проверка мрт заодно и с поясницей сможет прояснить ситуацию? Мне сейчас запрещены физические нагрузки?
Хирург
Тогда точно нужно проверить поясничный отдел, эта проверка мрт заодно и с поясницей сможет прояснить ситуацию ?
Да, конечно ! Именно МРТ , а не КТ, не Рентген, не УЗИ !
В подобных ситуациях достоверность выявления проблемы МРТ почти 100% !

Мне сейчас запрещены физические нагрузки?
Нет , не запрещены , но степень нагрузок и объем движений должны быть до того предела дальше которого возникает дискомфорт и боль ! Перешагивать эту пороговую линию не нужно !
Ещё раз желаю Вам здоровья и удачи !
Клиент
Яков Ашотович, я сдала анализы и часть уже пришли, можете посмотреть пожалуйста? Там есть отклонения. Могут ли эти отклонения быть связаны с тем, что у меня уже 4 дня болит спина в области под лопаткой и левое ребро? Дело в том, что я как обычно делала упражнение по растяжке - когда руки сцепляешь в замок за спиной, сводишь лопатки и пытаешься поднять сцепленные руки вверх. Мне кажется я перестаралась и сломала ребро, так как больно шевелиться в определенных положениях. Легче стало но не проходит, к какому врачу тоже идти не знаю, к хирургу?
Хирург
Добрый день, Лиза !
Что по анализам ?
1. НЕ сильное , но всё же повышение "С" РБ и АСЛ - О .
Повышенный АСЛ О свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции.
2.Совсем небольшое повышение билирубина , тем болеее при нормальных значениях АСТ, АЛТ это ни о чем , это просто скорее погрешность лаборатории !
3.Небольшое повышение холестерина (а именно ЛПНП ) к Вашему состоянию, к Вашим жалобам скорее отношения не имеют никакого , но помнить о них нужно , стремится диетой ли , статинами ли в перспективе снизить холестерин , хоть и повышение не угрожающее , - нужно !
Это дальняя стратегическая задача , к нынешнему состоянию отношения не имеет , этим займется Ваш терапевт !
4.Натрий граничит с нормой , это не патология , это динамика , сейчас чуть ниже , через час чуть выше !
5. СОЭ незначительно выше нормы , это имеет значения , это надежный показатель , просто так не повысится , и даже небольшое увеличение имеет значение !

Итак , суммируя полученные результаты и Ваши жалобы получается , что у Вас было обострение стрептококковой инфекции и боли в ногах носят именно ревматический характер !
Чаще всего источником такой инфекции является хронический тонзиллит (гланды), может быть даже кариес !
Во всём этом(как выглядят гланды , было ли обострение , что с ними делать и пр.) так же должен разобраться терапевт и при необходимости ЛОР ! Это не по моей
части !
Что касается болей в спине , то это по моей части , но сильно сомневаюсь , что описанным Вами способом могли сломать здоровое (без кист , без остеопороза ослабляющих его прочность ) ребро !
Скорее просто речь идет о миозите и/или о межреберной невралгии!
Это по части хирурга , вы могли бы обратиться к нему , а пока я бы рекомендовал :
- НАЙЗ ПО 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ВСЮ ЗОНУ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта Найза И Аэртала ) .

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, благодарю Вас за подробные ответы!🙏🙏🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать противозачаточные таблетки
5 февраля 2022
АНАСТАСИЯ
Вопрос закрыт
Как восстановить цикл
21 октября 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий