Консультация педиатра /

Сыпь и температура — вопрос №3004528

145 просмотров

Добрый день! 1 год ребенку, Сделали ребенку прививку против кори краснухи и паротита 25 февраля. 1-2 марта появилась сыпь, и так до сих пор не проходит, старые пятна пропадают, появляются новые. Вчера поднялась температура 39, сбили парацетамолом, через 5 часов температура опять 39, опять дали парацетамол. Подскажите, что с ребенком? И как действовать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите фотографии высыпаний
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А вы свпания только на ногах или еще где-то есть?
Зуда нет?
Клиент
Зуда нет, не только на ногах, на теле и лице тоже есть, но в меньших количествах
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Прикрепите пожалуйста еще фотографии с высыпаниями на других участках кожи
Клиент
Прикрепила, но ноги конечно больше всего обсыпаны
Клиент
Даже на мочках ушей есть
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я считаю, что это проявление вирусной экзаментемы, с условием, что высыпания новые появляются и температура поднялась
С прививкой не связано
Вызовите педиатра для очного осмотра ребёнка обязательно
Если высыпания никак не беспокоят, то лечить их не нужно, оно пройдут сами
Но лечение вирусной симптоматике нужно:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Педиатора вызывали, сказали хрипов нет, горло чуть чуть красное, но при этом у ребенка появился кашель как будто. Прописали цитовир и фенистил. Четкого анализа так и не поставили
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Цитовир это без доказательный препарат, не нужно давать
И если зуда нет, то фенистил тоже не поможет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Высыпание может быть от вакцины - некоторые проявления симптомов тех компонентов, которые входят в вакцину могут быть, это является пост вакцинальным синдромом- вариант нормы. Лечение - симптоматическое. Сыпь орошать спреем Мирамистин разрешён с рождения, антисептик на водной основе, после высыхания точечно можно наносить гель Фенистил. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Я прочла что обычно 1-3 дня держится, у нас уже больше 5-ти, и все появляются новые
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать препаратом Мирамистин до 5-6 раз в день. Это антисептик, работает против патогенных вирусов, бактерий м грибов.
Педиатр
Здравствуйте. Есть высыпания на ладонях и стопах, в ротовой полости? Высыпания как пятна и папулы или есть содержимое?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! На ладонях, стопах в ротовой полости нет. Высыпания больше как пятна, папул не вижу
Педиатр
Похоже на течение энтеровирусной или герпетической инфекции. Лечение в обоих случаях симптоматическое - обильное питье, жаропонижающие при температуре выше 38.5 - Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг, если есть зуд то Зиртек или Фенистил. Если температура будет более 3 х дней, рекомендую сдать анализ крови и мочи для исключения бактериальной инфекции.
Клиент
Спасибо! Должно само по себе пройти?
Педиатр
Да, сыпь должна пройти в течение недели при течении без осложнений.
Педиатр
Рекомендую все же очный осмотр врача, чтобы не пропустить никакую симптоматику. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Добрый день, вчера появился кашель и насморк сильный
Педиатр
Здравствуйте
Если есть подсыпания, то можно предположить течение вирусной сыпи.
Обычно назначается лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Обработка сыпи неотанин
При зуде фенистил/ зиртек внутрь
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, вчера появились кашель и сильный насморк
Педиатр
Здравствуйте
Конечно, нужно очно посетить врача, послушать легкие.
В нос можно аквамарис, ингаляции с физ раствором.
Педиатр
Здравствуйте, Евгения.

По фото и симптомам наиболее вероятно течение вирусной инфекции с экзантемой. Врятли связано с вакциной, много дней уже прошло, плюс подсыпает

Сыпь может подсыпать, проходить может в течение 10-14 дней.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При зуде можно зиртек /зодак
На выраженные высыпания можно нанести каламин /неотанин

В качестве дообследования в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, там можно увидеть признаки вирусной инфекции.

Но и показать ребёнка врачу обязательно, Очный осмотр сыпи намного лучше.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Подскажите нового в уходе за ребёнком не меняли ничего? Крема, шампуни? Порошки? Может что то новое давали из питания в течение этого времени?
Принятый ответ
Клиент
добрый день, нет, все тоже самое
Педиатр
Тогда вероятно все же вирусная инфекция.

Но в качестве диагностики можно попробовать дать зиртек /зодак 1-3 дня. Если сыпь не угаснет, то точно вирусная.

Обязательно сдайте ОАК.

Клиент
Сейчас еще появился мокрый кашель..
Педиатр
Скорее всего наслоение инфекции. Возможно сыпь не связана с нынешним подъемом температуры и кашлем.
Более точную картину покажет ОАК.

Лечение Симптоматическое в подобных случаях рекомендуют :
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Спать с приподнятым головным концом

Педиатр
Добрый день, Евгения.
Сыпь думаю не связана с вакцинацией. Пробовали давать антигистаминное зодак или зиртек есть изменение сыпи?
Думаю ребенок подхватил вирус в поликлинике, я рекомендую завтра сдать ОАК.
Лечение на данный момент симптоматическое:
Обильное теплое питье, 30 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч
На сыпь наружно неотанин крем или цикапласт.
В комнате поддерживайте микроклимат : увлажняйте воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживайте 18-22С
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Есть ли высыпания на ладонях и стопах? В горле ?
Клиент
Добрый день, нет
Педиатр
Здравствуйте, Евгения!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Сыпь похожа на вирусную , с вакцинацией не связана .
Так же рекомендую очный осмотр врача , сдать ОАК ОАМ
Клиент
Добрый день, вчера появились кашель и сильный насморк
Педиатр
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сын ковырял палец, он распух
2 января 2023
Лурье
Вопрос закрыт
Кт или МРТ
14 июня 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Эмоциональное выгорание в декрете
5 ноября 2023
Юля, Бабаево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Сергеевна  Журавлева
11 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
2 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
фотография пользователя
Спасибо огромное вам ещё раз🙏 Врач всё подробно объяснила Врача однозначно советую
— paryginatatana66@gmail.com
фотография пользователя
Очень хороший врач все понятно объяснила 👍 Очень полезная 👍 Обязательно посоветую 😉
— Анастасия