Консультация педиатра /

Ребенок 3 года соэ повышено температура — вопрос №3004768

49 просмотров

Ребенок 3 года 4.03 пришел с садика и ночью поднялась температура,горло красное без налета,кашля,соплей нет.Температура держалась 3 дня,сегодня в последний раз поднималась в 5 утра, пока больше не поднималась.Легкие сегодня послушали на приеме,чистые.Сдали кровь,анализ плохой,сказали нужен антибиотик.Нужен ли он? Если температуры больше не будет и ребенок активный?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализ пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
К сожалению идёт нарастание нейтрофилов, что бывает при вирусной инфекции

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Клиент
Он не кашляет,нужен ли рентген?
Педиатр
По самочувствию нет улучшений?
Бактериальная инфекция вызывает ухо, горло, лёгкие и почки
В вашем случае скорее всего горло, но нужен очный осмотр врача для правильного подбора антибиотика
Если лёгкие чистые, не вижу необходимости в рентгене
Клиент
Чувствует он как раз себя хорошо,активный,горло красное,но на боли не жалуется,легкие чистые.
Педиатр
При некоторых бактериальных инфекциях организм справляется без вмешательств
Если самочувствие улучшилось, рекомендую пока без антибиотиков, продолжать симптоматическое лечение
Педиатр
Антибиотик подавляет каждый раз иммунитет
Но при тяжелых случаях, к Сожалению, мы очно назначаем
Клиент
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
Педиатр
Лучше сдать оак для полной оценки и этиологии заболевания
Пока что только симптоматическое лечение
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По анализу идет нарастание нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции

Какие жалобы у ребёнка сегодня?
Клиент
Температура поднималась в последний раз в 5 утра сегодня, активный,горло красное только из жалоб но на боли в горле не жалуется.
Клиент
Он не кашляет,нужен ли рентген?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, если кашля нет, не нужен
Я вам рекомендую понаблюдать, если температуры больше не будет, то можно обойтись без антибиотиков
Мы не лечим анализы, мы лечим пациента

Посмотрите до завтра, если поднимется, тогда начнете антибиотик давать
Клиент
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В первый день болезни всегда это вирусная инфекция
Поэтому чтобы исключить бактериальную, нужно сдать кровь
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализ
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Педиатр
В анализе крови повышение нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции.

Какие жалобы на данный момент?
Клиент
В принципе никаких,температура в последний раз была в 5 утра,только красное горло,активный.
Клиент
Он не кашляет,нужен ли рентген?
Педиатр
Поняла Вас.
Тактика следующая, если будет повторное повышение температуры тела- начинаем антибиотик, если нет- вероятно ребенок справится самостоятельно.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
Педиатр
Перед назначением антибиотиков лучше сдать кровь.
Учитывая, что заболели двое детей, вероятно это вирус.
Если других жалоб нет- сдайте дополнительно общий анализ мочи.
Педиатр
Здравствуйте, жду анализ, пока не видно
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Педиатр
По анализу крови идет нарастание нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции, так же СОЭ значительно повышено.
Что ребенка сейчас беспокоит?
Клиент
В принципе ничего,активный,только горло красное и температура была в 5 утра крайний раз
Клиент
Он не кашляет,нужен ли рентген?
Педиатр
Если кашля нет, рентген не показан.
Педиатр
Сейчас нужно понаблюдать за ребенком, если температуры нет, тогда можно обойтись без антибиотика, симптоматическое лечение. Но если температура опять поднимается, или появляются новые признаки болезни, сразу начать прием антибиотика.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
Педиатр
Это может быть тоже заболевание, а может быть и другое, ответ на этот вопрос даст только ОАК. Антибиотик мы назначаем, только после подтвержденной бактериальной инфекции. Недавно был случай, на приеме 2 ребенка у одной по крови бактериальная инфекция, у другой вирусная, так что так тоже бывает.
Педиатр
Добрый день. Анализ крови прикрепили? Не вижу его.
Если по анализу крови есть повышение нейтрофилов, то это говорит о бактериальной инфекци и антибиотик действительно нужен, т.к. могут быть осложнения и недолеченная бактерия может поражать внутренние органы.
Если в анализе такого нет, то вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция и антибиотик не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила,посмотрите,пожалуйста
Педиатр
По анализу, действительно, сегментоядерные нейтрофилы повышены, что говорит о бактериальной инфекции. Необходим антибиотик, обычно стартово назначают защищенные пенициллины, например Аугментин или Амоксиклав.
Клиент
Он не кашляет,нужен ли рентген?
Педиатр
Если кашля нет и дыхание спокойное, а при аускультации нет хрипов, то рентген не показан
Клиент
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
Педиатр
У него может быть другое вирусное. Лучше всего понаблюдать 3 дня и лечиться симптоматически, если темпераьура держится больше 3х дней, то сдать анализ крови. Антибактериальную терапию назначают только после подтвержденной бактериальной инфекции.
Старший мог заразится вирусом, а бактерия могла присоединиться позже.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Если температуры нет и самочувствие хорошее то антибиотик не нужен . Соэ может быть повышено в течении пары недель и после выздоровления, это показатель того что инфекция была и все. Следите за самочувствием ребенка, описаная вами картина может быть при розеоле, тогда на 5 день болезни будет сыпь без температуры
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет, есть сдвиг в бактериальную сторону, при таком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка, динамику температуры и очно с врачом решаем вопрос о назначении антибиотиков.
Клиент
Анализ крови приложен
Педиатр
Анализы видела, написала ответ выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос хирургам и стоматологам.
3 апреля 2022
Ульяна, Кстово
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка
12 июня 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...