Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года соэ повышено температура
Ребенок 3 года 4.03 пришел с садика и ночью поднялась температура,горло красное без налета,кашля,соплей нет.Температура держалась 3 дня,сегодня в последний раз поднималась в 5 утра, пока больше не поднималась.Легкие сегодня послушали на приеме,чистые.Сдали кровь,анализ плохой,сказали нужен антибиотик.Нужен ли он? Если температуры больше не будет и ребенок активный?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализ пожалуйста
Прикрепила
К сожалению идёт нарастание нейтрофилов, что бывает при вирусной инфекции
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Он не кашляет,нужен ли рентген?
По самочувствию нет улучшений?
Бактериальная инфекция вызывает ухо, горло, лёгкие и почки
В вашем случае скорее всего горло, но нужен очный осмотр врача для правильного подбора антибиотика
Если лёгкие чистые, не вижу необходимости в рентгене
Чувствует он как раз себя хорошо,активный,горло красное,но на боли не жалуется,легкие чистые.
При некоторых бактериальных инфекциях организм справляется без вмешательств
Если самочувствие улучшилось, рекомендую пока без антибиотиков, продолжать симптоматическое лечение
Антибиотик подавляет каждый раз иммунитет
Но при тяжелых случаях, к Сожалению, мы очно назначаем
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
Лучше сдать оак для полной оценки и этиологии заболевания
Пока что только симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ крови
Прикрепила
По анализу идет нарастание нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции
Какие жалобы у ребёнка сегодня?
Температура поднималась в последний раз в 5 утра сегодня, активный,горло красное только из жалоб но на боли в горле не жалуется.
Он не кашляет,нужен ли рентген?
Нет, если кашля нет, не нужен
Я вам рекомендую понаблюдать, если температуры больше не будет, то можно обойтись без антибиотиков
Мы не лечим анализы, мы лечим пациента
Посмотрите до завтра, если поднимется, тогда начнете антибиотик давать
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
В первый день болезни всегда это вирусная инфекция
Поэтому чтобы исключить бактериальную, нужно сдать кровь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализ
Прикрепила
В анализе крови повышение нейтрофилов, что говорит о бактериальной инфекции.
Какие жалобы на данный момент?
В принципе никаких,температура в последний раз была в 5 утра,только красное горло,активный.
Он не кашляет,нужен ли рентген?
Поняла Вас.
Тактика следующая, если будет повторное повышение температуры тела- начинаем антибиотик, если нет- вероятно ребенок справится самостоятельно.
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
Перед назначением антибиотиков лучше сдать кровь.
Учитывая, что заболели двое детей, вероятно это вирус.
Если других жалоб нет- сдайте дополнительно общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте, жду анализ, пока не видно
Прикрепила
По анализу крови идет нарастание нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции, так же СОЭ значительно повышено.
Что ребенка сейчас беспокоит?
В принципе ничего,активный,только горло красное и температура была в 5 утра крайний раз
Он не кашляет,нужен ли рентген?
Если кашля нет, рентген не показан.
Сейчас нужно понаблюдать за ребенком, если температуры нет, тогда можно обойтись без антибиотика, симптоматическое лечение. Но если температура опять поднимается, или появляются новые признаки болезни, сразу начать прием антибиотика.
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
Это может быть тоже заболевание, а может быть и другое, ответ на этот вопрос даст только ОАК. Антибиотик мы назначаем, только после подтвержденной бактериальной инфекции. Недавно был случай, на приеме 2 ребенка у одной по крови бактериальная инфекция, у другой вирусная, так что так тоже бывает.
Принятый ответ
Добрый день. Анализ крови прикрепили? Не вижу его.
Если по анализу крови есть повышение нейтрофилов, то это говорит о бактериальной инфекци и антибиотик действительно нужен, т.к. могут быть осложнения и недолеченная бактерия может поражать внутренние органы.
Если в анализе такого нет, то вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция и антибиотик не нужен.
Прикрепила,посмотрите,пожалуйста
По анализу, действительно, сегментоядерные нейтрофилы повышены, что говорит о бактериальной инфекции. Необходим антибиотик, обычно стартово назначают защищенные пенициллины, например Аугментин или Амоксиклав.
Он не кашляет,нужен ли рентген?
Если кашля нет и дыхание спокойное, а при аускультации нет хрипов, то рентген не показан
Подскажите еще пожалуйста,младший ребенок 1,5 года,вчера ночью также проснулся с температурой,ни соплей,ни кашля нет,видимо заразился от старшего,Ему также показаны антибиотики или у него может быть другое вирусное?
У него может быть другое вирусное. Лучше всего понаблюдать 3 дня и лечиться симптоматически, если темпераьура держится больше 3х дней, то сдать анализ крови. Антибактериальную терапию назначают только после подтвержденной бактериальной инфекции.
Старший мог заразится вирусом, а бактерия могла присоединиться позже.
Здравствуйте! Если температуры нет и самочувствие хорошее то антибиотик не нужен . Соэ может быть повышено в течении пары недель и после выздоровления, это показатель того что инфекция была и все. Следите за самочувствием ребенка, описаная вами картина может быть при розеоле, тогда на 5 день болезни будет сыпь без температуры
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет, есть сдвиг в бактериальную сторону, при таком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка, динамику температуры и очно с врачом решаем вопрос о назначении антибиотиков.
Анализ крови приложен
Анализы видела, написала ответ выше
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20171 ответ