Жёлтая деарея, газообразование, отрыжка — вопрос №2092716

Question

Жёлтая деарея, газообразование, отрыжка — вопрос №2092716

Павел, Псков

151 просмотр

11 июня 2024

Добрый день! Очень нужна помощь! 10.01.2024 сделал геморроидэктомию была 4 стадия. В после операционном периоде около месяца пил НПВП, антибиотики. Востанавливался достаточно долго. Видимо после этого начались проблемы с жкт. Постоянное вздутие, газообразование, диарея, практически после каждого приёма пищи. В конце февраля очно был у врача. Поставил диагноз герб, гастрит, дисбактериоз. Пролечился альфа нормиксом. Не на долго всё нормализовалось, потом опять. В начале апреля очно был на приёме уже у другого врача. Во время приёма нексиума и итоприда было лучше. А сейчас после отмены препаратов всё вернулось. Стул по утрам практически всегда жидкая каша, светло-желтого цвета, постоянная отрыжка, и газы после каждого приёма пищи. Пробовал аципол, энтерол - не помогают. В связи с жёлтым стулом (начитался рекомендаций по поводу желчного из интернета) начал пить холензим и креон. Эфекта пока нет. Анализы и обследования которые сдавал прикрепляю. Как мне вернуть нормальную работу ЖКТ? Какие анализы ещё сдать? Спасибо!

Возраст: 42

Хронические болезни: гастрит, ГЭРБ

Вопрос закрыт

отрыжка

газообразование

жёлтая деарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите переживания или стрессовые ситуации вы отмечаете?
На фоне альфа-нормикса улучшения отмечали?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, в связи с приемом антибиотиков ранее рекомендую сдать
Анализ кала на токсин к клостридиям диффициле типа А и В
Так нужно исключить воспалительный процесс в кишечнике
Сдать кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха
А далее уже делать окончательные выводы о состоянии кишечника, сейчас на данный момент считаю назначения каких либо препаратов нецелесообразным.
Только для куп рования симптоматики
Тримедат форте 300 мг два раза до еды(20 дней)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

Необходимо пройти дополнительное дообследование со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на токсины клостридий А и В, так как вам проводилась антибактериальная терапия.
Коррекция терапия по результатам дополнительных проведенных дообследование.
Сейчас можно рассмотреть прием спазмолитического препарата:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

Как правило если речь идет о хологенной диареи то цвет стула варьирует от ярко желтого цвета как правило и до зеленоватых оттенков кала.
Проводится исследование кала на определение общих желчных кислот.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

Но как правило здесь должны быть причины из которых эта хологенная диарея должна вытекать так скажем.

Пожаловаться

Павел, 11 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ! 1). Да, Стрессовая ситуация присутствует, Т. К. проблема продолжается уже 5-й месяц. При всём при этом я занимаюсь спортом и осознаю, что при такой работе жкт ни витамины с минералами ни аминокислоты нормально не всасываются. 2). По анализам понял. Сдать возможность есть, но к сожалению, квалифицированного гастроэнтеролога в городе нет. Для понимания, на последнем очном приёме мне сказали, что я практически здоров, а при диарее «пей лоперамид, если каждый день, что пей каждый день». 3). На данный момент есть небольшие изменения в лучшую сторону. Я полностью убрал молочку (кроме творога), убрал мучное и сладкое, только сложные углеводы, так же как мне кажется работает холензим и креон (или кажется…) Как долго можно принимать эти препараты? Пью уже 2-й месяц. (креон по 10000 с каждым приёмом пищи) И какие причины могут быть у хологенной диареи? Какого рода воспаление по вашему мнению может быть у меня в кишечнике и лечится ли это?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог

Ну как правило если мы исключаем хологенную диарею то основными причинами ее развития могут быть:
Резекция тонкой кишки
Воспалительные заболевания тонкого кишечника
Нарушения желчеотделения, холецистэктомия в анамнезе, заболевания желчного пузыря.
Вам необходимо дообследоваться, чтобы понимать причину все-таки данного состояния.
Здесь необходимо проводить дифференциальный диагноз между органическими, воспалительными и функциональными состояниями.
На предмет глютеновой энтеропатии (целикии): антитела к эндомизию, антитела к деамидированым пептидам глиадина,антитела к тканевой трансглутаминазе.
Выполнить генетический анализ для исключения лактазной недостаточности.
Как правило длительность приема медикаментозной терапии определяется с учетом данных дообследования.

+ 1

Пожаловаться

Павел, 13 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо. С чего начать дообследование, Если я правильно понял - это : исследование кала на определение общих желчных кислот. Фекальный кальпротектин в Кале. Анализ кала на токсины клостридий А и В. Так же какие анализы крови нужно сдать? Хочу проверить поджелудочную и печень. Может на гормоны, которые могут влиять на ЖКТ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Да, совершенно верно, все те исследования, что мы вам порекомендовали выше
Биохимический анализ крови у вас от января 24 года и марта
На тот момент данные жалобы уже отмечали?

Пожаловаться

Павел, 13 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, да, начиналось вздутие и проблемы со стулом, но я списывал это на приём препаратов. 10.01.24 мне сделали геморроидэктомию (была 4-я стадия) и в этот период послеоперационные боли затмевали все другие проблемы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Клинический анализ крови не сдавали?

Пожаловаться

Павел, 13 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, сдавал, но до операции, в конце декабря 2023г. анализа на руках нет. Но врач который делал допуск до операции говорил , что всё хорошо.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 июня 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас можете сдать более развернутые анализы:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, щелочная Фосфатаза, ггтп, билирубин все фракции, липидный профиль, холестерин, общий белок, альбумин, железо, алт, аст.
Хотя с учетом предыдущего анализа, все показатели были в норме.

+ 1

Пожаловаться

Павел, 13 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ. Начну дообследование.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 11 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Павел!
Т.к. принимали антибиотики первым делом нужно исключить антибиотико-ассоциированную диарею
Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Также можно сдать кал на фекальный калпьротектин( показывает наличие воспаления в кишечнике)
Сейчас можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут до 1 месяца
Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Светобоязнь, отрыжка у подобранной кошки

1 ответ

22 июля 2019

Нечаева, Иркутск

Вопрос закрыт

Тяжесть в эпигастрии

3 ответа

26 февраля 2021

Марина, Тихвин

Вопрос закрыт

Невозможность выдохнуть полностью, отрыжка, зевота

1 ответ

22 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Жжение в эпигастрии, отрыжка воздухом

2 ответа

15 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Грудничок изгибается и плачет при кормлении

2 ответа

3 апреля 2024

Алена, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос