Консультация лора /

Кровянистые выделения в ухе — вопрос №3005898

73 просмотра

Добрый день! Мучает проблема с левым ухом, с самого детства все доктора ставят разные диагнозы ,в ноябре были выделения из уха и плохо слышал на левое ухо,сходил к врачу (прикрепил документ) поставили хронический гнойный перфоративный отит слева ,лечился по рекомендациям врача и в это время попал на срочную службу в армию ,там два раза ,с коротким промежутком ,сильно болел и появились из уха,впервые,кровянистые выделения,когда перестал капать в ухо «отофа». Через время повторил лечение ,которое было назначено (отофа,зодак,назонекс,панцеф)ничего не поменялось.Недавно посетил врача ,к сожалению заключения на руках нет, сказали что кровянистые выделения норма при перфорации,сказали никакого отита нет ,и тем более хронического,назначали снова капли отофа на несколько дней(капли от отита ,но отита нет,по словам врача) ,но кровь продолжает появляться ,говорят что перфорация затянется спустя 2 месяца.На данный момент кровянистые выделения уже идут 3 месяц.

Возраст: 19

Хронические болезни: Хронический гнойный средний отит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. В данной ситуации как я понимаю перфорация у вас уже давно, и ждать что сейчас она зарастёт за 2-3 месяца точно не стоит.
Какой-то боли в ухе вы ее ощущаете? Когда последний раз делали КТ височных костей?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте,ну как мы понимаем да ,перфорация уже давненько. Боли нет,переодически ощущение что слышит ухо похуже. Кт делали 2,5 года назад

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Если бы перфорация была непосредственно сейчас в рамках какого-то ОРВИ, то, да кровотечение может быть, или кровянистое отделяемое. Но так как перфорация уже давно, она сама по себе уже не кровит.
Сколько дней длится кровотечение из уха? Кровь обильная или просто слизь окрашенная?Кровь вперемешку с гноем, со слизью, без запаха?
Клиент
Татьяна Владимировна, кровоточит уже 3 месяц ,пока капали лекарства,,приостанавливалось,но в общем сложности уже 3 месяц появляется кровь.Кровь не обильная ,больше как кровопотеки ,немного есть запах
ЛОР
На данный момент лучше всего начать всё-таки К Т височных костей. В этом случае мы наблюдаем хронический воспалительный процесс, в рамках которого могут быть эрозии соседних тканей, возможно из-за чего и кровит, нужно исключить холестеотому , которая часто встречается при эпитимпаните (одна из форм хронического отита). И уже исходя из этого проконсультироваться желательно с ЛОР врачом -хирургом для определения дальнейшей тактики лечения.
Также рекомендуется сдать мазок из уха для определения микробиоты, это будет важно для выбора антибактериальных средств.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за помощь!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
ЛОР
Здравствуйте, вам необходимо сделать КТ височных костей Судя по описанию у вас действительно может быть хронический гнойный отит , но некоторые его формы требуют в том числе оперативного лечения или как минимум другого лечения . Также помимо КТ вам необходимо сделать посев из уха на флору из уха. С результатами исследований нужно повторно обратиться к другому лор врачу. Также вам рекомендовано обратиться по экстренной помощи в Лор отделение, так как могут быть в том числе осложненные процессы
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо за ответ! Пугает что каждый врач которого мы посещали очно ,говорит разный диагноз ,ни разу этот диагноз не повторялся .
ЛОР
Вам обязательно нужно провести исследования которые я написал, без них поставить диагноз и исключить осложнения будет очень тяжело
Клиент
Матвей Сергеевич, хорошо,спасибо большое!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если есть кровянистые выделения - значит вероятно есть воспаление в среднем ухе
Если ухо здорово, даже при наличии перфорации - никаких выделений быть не должно

Есть у вас сейчас возможность посетить другого лор врача очно?
Вы бережете ухо от попадания воды?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте,пока неизвестно когда будет возможность посетить другого врача . От воды и воздуха холодного ухо бережем
Детский ЛОР, ЛОР
Выделяется только кровь или есть и гнойные выделения?
Есть ли боль в ухе?
Боль за ухом?
Клиент
Маргарита Александровна, болей никаких нет,иногда кровь в чистом виде и,иногда как будто с примесью гноя,были выделения не так давно коричнево цвета
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть гнойные выделения - тогда рекомендован прием антибиотика внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней

Также в нос рекомендовано продолжать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Как появится возможность - рекомендовано выполнить КТ височных костей для большей информативности

Если перфорация в течение месяца не заросла, то как правило уже и не затянется, в такой ситуации показана пластика перфорации
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Опасно не лечить такой отит, есть риск осложнений при длительном течении , потому хорошо, что не оставили этот момент. Правильнее,конечно брать мазок вначале, флора часто таких отитов устойчивая уже. Если нет такой возможности, то принимают антибиотик внутрь. Если панцеф не сработал, вероятно есть устойчивость флоры . Берут например Ципрофлоксацин в таблетках 2 раза в день на 7 дней, но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , при наличии гнойных выделений из уха необходим прием антибиотика внутрь ( препарат выбора амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней )
Назонекс по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц .
Желательно выполнить кт височных костей .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наружный отит, антибиотики не помогают
6 ноября 2021
Аюна
Вопрос закрыт
Беспокоит покраснения в области Щек
16 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови
26 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Второй цикл прорывное кровотечение
29 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти