Консультация уролога /

Последствия ПА-цистит — вопрос №3005903

52 просмотра

Здравствуйте,уважаемые доктора. Никак не получается отвязаться от цистита у супруги,после каждого ПА.мне 61,ей 58. Удалена матка(миомы и киста яичника). Хронический цистит был,но ..в ремиссии.сейчас же после каждого ПА обостряется. Посылаю анализы,посев и оам в стадии обострения . Может кто поможет ?

Возраст: 58

Хронические болезни: Щитовидка,надпочечники,мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный, в посеве достоверный рост кишечной палочки.
ИППП не выявлено, соответственно вы не причина проблем вашей супруги.
Член не стерильный по умолчанию. Разбираться нужно с супругой. Скорее у нее есть эстрогенная недостаточность, возможно дефицитные состояния. Могут быть и проблемы с ЖКТ.
Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин.
Консультация гинеколога -эндокринолога.
Сейчас необходимо
Макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней
Свечи Виферон по 3 млн ед 2 раза в день 10 дней ректально.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, по крови все в норме,относительно,кал не сдавала.с эстрогенами всегда были проблемы,тем более сейчас и менопауза и матку удалили.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нужно уже исходить из того что есть.
Есть ещё хороший вариант на будущее для профилактики гель Фагогин, наносить наружно, местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище и использовать его как люмбрикант
Клиент
Владимир Александрович, да,фагогин используем,но.....( А вот Канефрон чем-то можно заменить,такое впечатление,что он уже не действует на неё.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно заменить на Цистон или Циурол
Андролог, Уролог
Доброе утро.
Исходя из результатов обследования рекомендации следующие:
-Левофлоксацин 500 мг по 1 т 2 р/с 7 дней
-Бифиформ по 1 каспуле 3 р/с 7 дней
-Уро-ваксом по 1 капсуле натощак 2 месяца
-Метилурациловые свечи вагинально на ночь - 10 дней
разрешается кардинально только оперативно.
Профилактика:
-гигиена до и после полового акта
-после полового акта принудительное мочеиспускание
-при акте использовать позы,где мужчина сзади
-слюну не использовать в качестве смазки!!!!!
-после полового акта независимо есть/нет обострение однократно принять капсулу Фурамаг 50 мг(профилактика посткоитального цистита)
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, а что значит про свечи:- ..разрешается кардинально,только оперативно ... Не понятно
Андролог, Уролог
Не удалила до конца..Хотела написать,если дистопия уретры подтвердится,вопрос решается хирургически -путем транспозиции уретры,но тут это не уместно.
Клиент
Луиза Римихановна, так свечи просто вставлять ? Про дистопию,вроде не говорят. А норма,это какое расстояние
Андролог, Уролог
Свечи да,вставлять.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Да, сейчас по анализам активный воспалительный процесс, рост кишечной палочки.
Исключить на время лечения (10 дней) острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Табл. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 2 месяца.
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 10 дней.
Табл. Уро Ваксом по 1 табл. внутрь 1 раз в день, 3 месяца
Капс. Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.
Гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
Уронекст по 1 саше внутрь 1 раз в день, растворив в 100 мл воды, 4 недели.
Местно: вокруг наружного отверстия уретры - санация 0,05 % водным раствором хлоргексидина или мирамистином после каждого мочеиспускания; мазь офломелид тонким слоем 2 раза в день, 14 дней.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,05% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Не переохлаждаться, ноги в тепле.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, а воздерживаться от ПА только 10 дней или до конца лечения? Там же что-то нужно принимать два месяца...и если ,вдруг,после очередного ПА обострение,его чем снимать ?
Андролог, Уролог
Только 10 дней. Для профилактики обострений: за 30 минут до или в течение 1 часа после полового акта принять 1 саше Уронекст. Если и это не помогает, тогда после полового акта принять 1 таблетку Фурадонина 50 мг.
Ну, а если случилось обострение, то Фурадонин 100 мг по 1 табл 3 раза в день, 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли необходимость в лечении
8 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Жжение во влагалище
23 мая 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Перестал помогать фурагин при цистите
15 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Не помог фосфомицин, нужно ли принять повторно?
8 декабря 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна