Консультация гастроэнтеролога /

Тошнит в течении дня , взвесь в желчном, — вопрос №3006267

149 просмотров

Здравствуйте. В течение недели тошнота, по утрам особенно к вечеру усиливается.сделала узи брюшной полости, анализы крови мочи кала, Взвесь в желчном пузыре, перегиб. Как избавиться от тошноты, сил уже нет, слабость, кал обесцвеченный, не такой темный как обычно , появилась отрыжка, налет на языке, к врачу попаду только через неделю, придерживаюсь диеты 5 , какие лекарство можно начать пить , тошнота не дает спокойно жить

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Тошнота может быть связана с нарушением моторики пищевода и желудка. Изменения структуры желчи сами по себе не считаются причиной тошноты, так как желчь поступает в двенадцатиперстную кишку (ниже желудка). И попадать в вышележащие отделы, чтобы вызвать тошноту, может только при расстройствах желудочной моторики.
Подскажите, нет ли болей в животе? Последнюю неделю тошнота впервые или это бывает периодически?
Клиент
Тошнота вот такая впервые, у меня гастрит и боли в желудке периодически бывают. файлы прикрепила с анализами, узи,

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер , Наида
Что предшествовало появлению жалоб?
По узи врач ставит под вопросом ДГР, то есть рефлюкс желчи, забрасываясь в желудок, желчь вызывает тошноту
Как давно была гастроскопия ?
Клиент
Гастроскопию делала год назад, фото в прикрепленных,
Временами побаливал желудок, покалывал бок справа, при обследовании на узи, когда врач проводил датчиком по желчному , поняла что имннно он покалывал, именно в этом месте,
Тошноты раньше не бывало, ну только если отравлюсь чем то,
Клиент
По анализам билирубин прямой 6,9 , повышен только он получается, скажите пожалуйста почему он так повышается, это может связано с застоем желчи?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, прямой билирубин отражает нарушения желчеоттока
При рефлюксе основные препараты для лечения - прокинетики - мотилиум или ганатон , а также диспевикт
Клиент
Подскажите пожалуйста, что мне принять, желчегонное? Как избавиться от в взвеси в желчном
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Обычно используют такие препараты: одекромон + урсосан
Урсосан по весу - 10 мг на кг веса вечером с едой, все капсулы, а одекромон 3 раза до еды
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется по результатам фгдс прнимать гастропротектор- ребамипид 3 раза в день 1 месяц.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием:
- одестон 3 раза в день 10 дней
- прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров
- ганатон 3 раза в день курсом 14 дней для снятия симптомов тошноты, при слабой эффективности рекомендуется использовать церукал 2-3 раза в день 3 дня.
В дальнейшем рекомендуется очная консультация специалиста для контроля лечения и осмотра.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове, тошнота может быть из за сосудистых нарушений, на фоне проблем в шейном отделе позвоночника,повышенной тревожности. Если рассматривать со стороны жкт, то как правило причина это заброс желудочного содержимого в пищевод, у вас этого не описывают.

По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне этого и возникает отрыжка.
В биохимическом анализе крови повышен прямой биллирубин, как правило это показатель нарушение оттока желчи
по фгдс: поверхностное воспаление в желудке.
По узи нарушение реалогии желчи.

Учитывая косвенные признаки сибр по копрограмме, в таком случае рекомендуется выполнить: дыхательный водородный тест на сибр. При положительном результате на сибр, необходима санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс или метронидозол- препарат подбирается очно на осмотре. После это уже назначаются препараты для нормализации реалогии желчи, это препараты урсодезоксихолевой кислоты( урсосан, урсофальк) , рассчет препарата идет 10-15 мг на кг массы тела, препарат назначается на 2-3 месяца, после чего делается контроль узи.
От тошноты можете рассмотреть с доктором очно прием прокинетиков( ганатон, итомед).
Клиент
Проблемы с кишечником начались пару лет назад после антибиотиков, начался дисбактериоз, сейчас похожие симптомы, урчание в животе, частое испускание газов , кал неоформленный, живу в поселке не всегда есть возможность ездить в город, пару дней назад была диарея, выпила энтерол , прошла, Сейчас пью энтерол утром и вечером , креон после еды,начала держать диету 5, Пью воды много, , Тошнота уменьшилась , но не прошла, тест на Сибр для меня новинка, как быть если его у нас не делают? Можно ли мне начать пить желчегонные препараты не сделав тест, От метронидпзола меня тошнит, Как то его мне прописывали,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если данный тест не делается, то в таком случае лечение назначается пробным путем, можно с доктором рассмотреть прием альфанормикса в комбинации с энтеролом.
Нарушение стула так же часто бывает причина это нарушение стула и сибр.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм,вздутие,тошнота боль
19 ноября 2021
Катя, Пенза
Вопрос закрыт
Странные боли и состояние кишечника
1 августа 2024
Вячеслава, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Таблетки кок
2 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Мутит и проблемы со стулом
10 марта
Ольга, Кстово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий