Консультация педиатра /

Грипп В , ребенок 5 лет , температура — вопрос №3006704

211 просмотров

Здравствуйте
Ребенок 4г 10м ( вес 20,6) 17 февраля на приеме у педиатра ( приходили за справкой , не было никаких симптомов) узнаем , что большие лифоузов. Назначают кипферон свечи. Делаем , сдаем анализы . Приходим через неделю , за это время у ребенка дыхания почти нет , аденоиды резко 3 степени , миндалины в налете . Сдаем снова анализы - стафилококк и стрептококк в горле , пьем супракс 8 дней. 3 марта замечаю сыпь на теле ( задняя сторона ног и попа и чуть на поверхности рук, без зуда ) , и в ночь с 3-4 марта у ребенка температура 37,9 ( к слову температуры не было 2,5 года ) , поэтому испытали дикий страх , на приеме ребенка вырвало ( была разовая акция ) , кашель появился сразу ближе к влажному , не надоедливый . Температура 4,5 числа не повышалась выше 37,9 , 6 марта ночью и днем было 36,6 , а к вечеру 37,5, 7 марта проснулись 37,4 … к вечеру 37,9. Сделали мы домашний тест на грипп 5 марта , и с этого дня начали пить номидес 45мг 2 раза в день , липу чай , проспан сироп 2,5 мл 3 раза в день . Сегодня ребенка осмотрели , лифоузлы не увеличены , миндалины идеальные , в легких чисто, горло чистое , в носу только вязкая слизь ( сказали от этого и кашель ) , но на температуру не обратили внимания . Меня пугает она , тк ее не было так долго (2,5 года ) , и почему она пропала на ночь и день и снова поползла вверх ??? У ребенка аппетит есть , активная , правда когда температура ввысь пошла по новой говорила «у меня что то настроения нет».

Чем помочь моей девочке ? Сразу грипп после антибиотиков. Температура будто играется с нами . А я еще патологически стрессовый человек. Не сплю ночами и температуру караулю . ((((

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго времени суток, Екатерина.
Не переживайте, пожалуйста, при Гриппе-волнообразное повышение температуры тела, до 7-10 дней.
Рекомендовано:
-наблюдение очного педиатра
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи через 3-5 дней.
-Номидес продолжить
-обильное, теплое питье(40 мл/кг веса в сутки)
-температура в комнате 20-21гр, влажность-50-60%
-витамин Д(Вигантол) по 2 капли после завтрака, ежедневно
-жаропонижающие выше 39 градусов: ибупрофен по 10мг/кг веса, разовая доза, не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг веса разовая доза, не более 4 раз в день, интервал 4-6 часов.
Скорейшего выздоровления ребенку, берегите себя💛
Принятый ответ
Клиент
Кюнель Октай кызы, у ребенка вчера температуры днем не было , вечером повысилась до 37,5, а сейчас вечером у нее 38,7 …. Такой не было с начала заболевания . Начались 5 сутки , ребенок очень горячий , 20 минут назад дала нурофен , но 7,5 мл по возрасту .

Может это быть присоединением бактериальной или осложнения ? Вызывать скорую ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кюнель Октай кызы, просто неужели может быть такая волна при гриппе , что не было такой высокой температуры и тут на тебе в ночь с 4-5 сутки под 39. Изначально не более 38.
Педиатр
Да, Екатерина, это может быть волнообразное течение гриппа(когда 1-2 дня улучшение, а потом ухудшение состояния ребенка), но и наслоение бактериальной инфекции тоже возможно. Поэтому рекомендовано дообследование-сдать анализы крови, мочи, даже если в легких все чисто-рентгенография ОГК(есть так называемые «немые» пневмонии, которые не слышны).
Клиент
Кюнель Октай кызы, это и проблема . Ближайшая сдача анализов в понедельник только , и готов результат будет только во вторник к вечеру ((((
Боюсь упустить
Педиатр
Тогда я рекомендую госпитализацию в инфекционное отделение(для дообследования).
Клиент
Кюнель Октай кызы, здравствуйте
Сегодня сдали анализы
Посмотрите пожалуйста последние 3 фото
Педиатр
Екатерина, здравствуйте. Посмотрела анализы. Анализ мочи в пределах нормы. Кровь вирусная. СРБ(маркер острого воспаления) в норме. Тромбоциты там внизу по Фонио(ручной метод)посчитаны-в норме(176).
Как сейчас ребенок? С какого числа температура повышена, напомните, пожалуйста.
Клиент
Кюнель Октай кызы, температура с 4 числа и была сначала 37,5-38 , сегодня до 39 стала. Ребенок активный , 5 марта по экспресс тесту вирус гриппа Б. Сейчас был врач , в легких чисто , кашель трахеитный , задняя стенка горла слегла красная , и слизь течет по бокам . Сказала антибиотик не пить , тк пили неделю назад и лейкоциты и так низкие. Просто сегодня уже 7 дней как температура, я боюсь
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина !
Понимаю ваши переживания .
При гриппе температура тела может волнообразно держаться 7-10 дней .
Приложенные анализы за февраль уже
Не актуальны . Необходимо сдать свежий ОАК СОЭ СРБ и ОАМ.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Педиатр
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Клиент
Алина Тиграновна, сегодня были на приеме доктора . Горло чистое , легкие тоже … вчера температура повысилась до 38,5 вечером ( сбила нурофеном 7,5мл ( по возрасту ) до 35,2) утром проснулись - температуры нет , весь день нет … поспала и проснулась в 18, температура снова 38,2 .
Завтра идем сдавать анализ крови , врач сказала если поднимется снова температура , то пить зиннат. Я вот думаю , подождать анализа или сразу начать пить? Просто ребенок неделю назад пила супракс
Педиатр
Конечно подождать анализ
Клиент
Алина Тиграновна, а то что сегодня 7 день температуры и она на повышение идет - это не присоединение бактериальной ? И это может быть так вести себя грипп так долго ? Первые дни заболевание было 37,5 не выше , потом пропала на пол суток температура ( как сегодня ) и стала повышаться до 38,5-9

В фото приложу как прыгает температура эти дни
Номидес 45 мы сегодня пили уже последний день (((
Переживаю за дочь , тк неделю назад пила супракс и тут зиннат
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может быть волной и держаться 10 дней
Клиент
Алина Тиграновна, температуры не было 12 часов , последний раз сбивала нурофеном . Можно снова им ? Или сейчас парацетамол давать ?
Если сбивалось до 35 из расчета на возраст не надо давать увеличенную из расчета веса ?
Педиатр
Если прошло 12 часов , то конечно можно нурофен
Если хорошо сбивалась , можно давать прежнюю дозу
Клиент
Алина Тиграновна, простите .
При гриппе возможно рвота ? В первый день подьема температуры была , на 4 ( по утрам после завтрака ) … сегодня 6 день и снова рвота но вечером .
Педиатр
Рвота возможна на фоне интоксикации
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте
Сегодня сдали анализы
Посмотрите пожалуйста последние 3 фото
Педиатр
Здравствуйте

Сейчас Грипп у детей протекает волнообразно с высокими, порой гипертермическими цифрами.
Температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразный характер.

Рекомендую сдать общий анализ крови и мочи + кровь на СРБ.
До сдачи крови - лечение симптоматическое.
Номидес продолжайте.
Проспан я бы порекомендовал убрать. Т.к. препараты от кашля усиливают продукцию слизи и провоцируют усиление кашля у детей.

Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

При высокой температуре можно обтирать ребенка водой комнатной температуры .

Препараты от кашля заменить на ингаляции с физ раствором. По 2 мл 2-3 раза в сутки. После делать массаж по спинке для отхождения слизи.
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, сегодня были на приеме доктора . Горло чистое , легкие тоже … вчера температура повысилась до 38,5 вечером ( сбила нурофеном 7,5мл ( по возрасту ) до 35,2) утром проснулись - температуры нет , весь день нет … поспала и проснулась в 18, температура снова 38,2 .
Завтра идем сдавать анализ крови , врач сказала если поднимется снова температура , то пить зиннат. Я вот думаю , подождать анализа или сразу начать пить? Просто ребенок неделю назад пила супракс
Педиатр
Обязательно дождитесь результатов анализов.
Антибиотики целесообразно пить есть есть подтвержденная бактериальная инфекция
Клиент
Владислав Юрьевич, а то что у ребенка 12 часов не было температуры и снова 38,5 - это не обязательно присоединение бактериальной? Может так вирусная вести ? Зиннат просто сказали пить , а мы только супракс пили неделю назад . У ребенка не было температуры 2,5 года … и тут подряд одно за другим
Педиатр
Не обязательно.
Многие вирусные инфекции могут давать такие повторные подъёмы.
Но чтобы точно понять, дождитесь результатов. Это будет правильно и объективно
Клиент
Владислав Юрьевич, нам врач говорит , что не похоже на вирусный ( грипп ) , тк повышение должно быть стойкое и слизи прозрачной в носу много было. Отправляет почему то к Лору с результатами анализов . Правда что при гриппе не может быть влажного кашля и такой температуры как у нас ( последние измерения приложила к фото) .
Мы просто перенесли бактериальную неделю назад ( стрептококк и стафилококк в горле ) и сразу как допили антибиотик схватили грипп . Грипп по домашнему тесту положительный .
Клиент
Владислав Юрьевич, При гриппе возможно рвота ? В первый день подьема температуры была , на 4 ( по утрам после завтрака ) … сегодня 6 день и снова рвота но вечером .
Сегодня ночью снова поднялась температура… высокая. Какой антибиотик лучше выбрать с учетом что пили супракс неделю назад ? Зиннат или флемоксин солютаб
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Обязательно рекомендую поить ребёнка побольше. Это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Кипферон не рекомендую: препараты интерферона работают через повышение температуры, кроме того они вмешиваются а нормальную выработку своего интерферона: организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня были на приеме доктора . Горло чистое , легкие тоже … вчера температура повысилась до 38,5 вечером ( сбила нурофеном 7,5мл ( по возрасту ) до 35,2) утром проснулись - температуры нет , весь день нет … поспала и проснулась в 18, температура снова 38,2 .
Завтра идем сдавать анализ крови , врач сказала если поднимется снова температура , то пить зиннат. Я вот думаю , подождать анализа или сразу начать пить? Просто ребенок неделю назад пила супракс
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Дождаться анализа, если нет присоединения бактериальной инфекции, то не нужен антибиотик. Зиннат (цефуроксим) и Супракс (цефиксим) это из одной группы- цефалоспоринов- препараты, если только недавно давали его, то нужно будет выбирать другое действующее вещество например макролиды Сумамед.
Клиент
Михаил Николаевич, есть дома флемоксин- солютаб , можно его тогда ? 3 раза в день .
Поднялась снова температура вечером и ушла спокойно от нурофена. Педиатр отправляет к Лору , ввиду того что слизь и носа прозрачная для исключения пденоидита и синусита , думает от этого еще все . Но заболели все: дедушка , бабушка , муж … правда что при гриппе так может быть , так долго температура? Ребенок очень активный. Рвота была в первый день температуры и на 5 день разово после завтрака
Клиент
Михаил Николаевич, и сейчас 6 день, вырвало перед сном
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусах температура может быть до 2 недель. При рвоте принять адсорбент Полисорб, разрешен рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте
Сегодня сдали анализы
Посмотрите пожалуйста последние 3 фото
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, вирусная инфекция и после вируса тромбоциты падают. Пересчитать тромбоциты по Фонио.
Клиент
Михаил Николаевич, у дочки сейчас поднялась температура 39 . Что нам делать?( чем лечить
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-5 дней, разрешен с 3 лет.
Клиент
Михаил Николаевич, а то что мы и так пили номидес ? 5 дней
Клиент
Михаил Николаевич, тромбоциты внизу анализа пересчитаны
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл на кг веса в сутки. Номидес правильно принимали.
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете


Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста результаты анализов. 7 день температуры. И сейчас она всю первые за все дни стала 39
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Джес почему температура
1 августа 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Кишечная непроходимость?
4 января 2023
Диана
Вопрос закрыт
Температура, слабость, запах ацетона
6 января
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Реакция на прививки
9 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...