Консультация ревматолога /

Чем снять сильную боль при подагре — вопрос №3006811

122 просмотра

Бабушка 75лет, очень мучается от болей в руках и ногах из-за подагры, принимает Аллопуринол по 600мг 2 раза в день, и различные мази, не помогает, может есть что-то эффективнее ? Или чем можно помочь снять боль. Заболевания: Подагра,Ишемеческая болезнь сердца, Тахикардия, Гипертоник

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте. Тералив 275 мг 2-3 раза в сутки 7 дней, далее по потребности, если обострение подагры ( лучше Колхицин 1,5 мг первый день, со 2 дня, 1мг до 14 дней.
Мочевая кислота какая была? Когда последний раз сдавали анализ?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Доброго времени суток!
Расскажите поподробнее: в каких суставах беспокоит боль бабушку и как долго? Какой уровень мочевой кислоты?Проходила бабушка какие-нибудь обследования? Если да, то прикрепите результаты.

Обычно в лечении подагры используют:
1.диетотерапию( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво).
2.Во время обострения рекомендуется прием препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин. В отдельных случаях может потребоваться прием глюкокортикоидов. Также рекомендую пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.
3.Также во время острого периода не рекомендован прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты( аллопуринол, фебуксостат.)
В данном случае, дозировка аллопуринола 600 мг х2 раза в день является большой и превышает уровень максимальной суточной дозы(900 мг). Есть смысл пересмотреть препарат для снижения мочевой кислоты, например использовать фебуксостат
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Скажу сразу, что принимать Аллопуринол в такой большой дозе нельзя! Этот препарат имеет максимальную суточную дозу 900мг.
Чтобы подобрать дозу препарата для снижения мочевой кислоты необходимо сдать анализы крови:
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
Далее, для снятия приступа подагры, эффективно принимать НПВС: например, таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак 14 дней.
Самое важное это соблюдать диету номер 6. Главные ограничения:
-торты и пирожные;
- консервы;
- бобовые культуры;
- сдоба;
- субпродукты;
- переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
- жирные сорта рыбы;
- шоколад;
- острые, соленые, копченые,
- маринованные продукты;
- фастфуд;
- грибы;
- любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
- какао, крепкий черный чай, кофе.
Скажите пожалуйста, получится ли сделать фото беспокоящих суставов и прикрепить сюда?
Как давно есть болезнь?
Рентген суставов выполняли?
Есть припухшие суставы?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Какой уровень мочевой кислоты у вас в крови?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста подробнее, какие суставы болят, припухают? Как давно?
Когда установлен диагноз подагра?
Был ли когда-то приступ боли, припухлости 1 пальца на стопе?
Какой уровень мочевой кислоты?
Когда бабушка начала принимать аллопуринол? Когда перешла на такую дозу?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, большие пальцы ног припухают и болят, уже очень давно. Подагра уже лет 10, анализы ещё не сдавала. Аллопуринол также 10 лет примерно уже принимает вначале по 100мг 2 раза в день, а 2мес назад сама увеличила дозу до 600мг 2 раза в день
Ревматолог, Терапевт
Такая доза недопустима к приему. Максимальная доза 900мг, но такая доза назначается очень и очень редко.
По какой причине увеличила дозу?
Какие суставы сейчас болят и какие припухшие?
Когда появилась боль и припухлость?
Повышать дозу аллопуринола можно только сдав перед этим анализы: общий анализ крови, АСТ, АлТ, креатинин, мочевую кислоту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить чесотку
17 октября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Приступ подагры
4 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Анализ для подтверждения подагры
15 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Хорошее, единственная которая ответила в праздник. Разъяснила нюансы, внесла понимание к...
— Наталья
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр