СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3006811

Что вас беспокоит?

Чем снять сильную боль при подагре

Бабушка 75лет, очень мучается от болей в руках и ногах из-за подагры, принимает Аллопуринол по 600мг 2 раза в день, и различные мази, не помогает, может есть что-то эффективнее ? Или чем можно помочь снять боль. Заболевания: Подагра,Ишемеческая болезнь сердца, Тахикардия, Гипертоник

8 Марта 2025·Просмотров: 13116·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Тералив 275 мг 2-3 раза в сутки 7 дней, далее по потребности, если обострение подагры ( лучше Колхицин 1,5 мг первый день, со 2 дня, 1мг до 14 дней.
Мочевая кислота какая была? Когда последний раз сдавали анализ?

Принятый ответ

Доброго времени суток!
Расскажите поподробнее: в каких суставах беспокоит боль бабушку и как долго? Какой уровень мочевой кислоты?Проходила бабушка какие-нибудь обследования? Если да, то прикрепите результаты.

Обычно в лечении подагры используют:
1.диетотерапию( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво).
2.Во время обострения рекомендуется прием препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин. В отдельных случаях может потребоваться прием глюкокортикоидов. Также рекомендую пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.
3.Также во время острого периода не рекомендован прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты( аллопуринол, фебуксостат.)
В данном случае, дозировка аллопуринола 600 мг х2 раза в день является большой и превышает уровень максимальной суточной дозы(900 мг). Есть смысл пересмотреть препарат для снижения мочевой кислоты, например использовать фебуксостат

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажу сразу, что принимать Аллопуринол в такой большой дозе нельзя! Этот препарат имеет максимальную суточную дозу 900мг.
Чтобы подобрать дозу препарата для снижения мочевой кислоты необходимо сдать анализы крови:
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
Далее, для снятия приступа подагры, эффективно принимать НПВС: например, таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак 14 дней.
Самое важное это соблюдать диету номер 6. Главные ограничения:
-торты и пирожные;
- консервы;
- бобовые культуры;
- сдоба;
- субпродукты;
- переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
- жирные сорта рыбы;
- шоколад;
- острые, соленые, копченые,
- маринованные продукты;
- фастфуд;
- грибы;
- любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
- какао, крепкий черный чай, кофе.
Скажите пожалуйста, получится ли сделать фото беспокоящих суставов и прикрепить сюда?
Как давно есть болезнь?
Рентген суставов выполняли?
Есть припухшие суставы?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой уровень мочевой кислоты у вас в крови?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста подробнее, какие суставы болят, припухают? Как давно?
Когда установлен диагноз подагра?
Был ли когда-то приступ боли, припухлости 1 пальца на стопе?
Какой уровень мочевой кислоты?
Когда бабушка начала принимать аллопуринол? Когда перешла на такую дозу?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, большие пальцы ног припухают и болят, уже очень давно. Подагра уже лет 10, анализы ещё не сдавала. Аллопуринол также 10 лет примерно уже принимает вначале по 100мг 2 раза в день, а 2мес назад сама увеличила дозу до 600мг 2 раза в день

Такая доза недопустима к приему. Максимальная доза 900мг, но такая доза назначается очень и очень редко.
По какой причине увеличила дозу?
Какие суставы сейчас болят и какие припухшие?
Когда появилась боль и припухлость?
Повышать дозу аллопуринола можно только сдав перед этим анализы: общий анализ крови, АСТ, АлТ, креатинин, мочевую кислоту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.