Что вас беспокоит?
Лучевой ожог через 2 месяца после лучевой
Добрый день, уважаемые врачи. Мужчина 66 лет, в декабре лучевая по поводу рака простаты. В середине января вылезли лучевые ожоги в местах облучения. Пролечили. Сейчас прошло уже 9 недель. Проснулся с лучевыми ожогами в тех же местах (крестец, паховая область) + покраснение кожи по всей спине, грудь, шея. Фото прилагаю. Лучевой ожог может вернуться спустя такое время? Покраснение остальных участков что может означать? Все это на фоне недельной болезни вирусом (типа грипп). Из медикаментов в наличии: д-пантенол, акридерм, эплан, стелланин, дезлоратадин.
Здравствуйте!
После лучевой терапии со временем могут появляться отсроченные реакции. Такое может произойти даже через несколько лет. Это называется хронический лучевой дерматит.
Можно крем с дексапантенолом.
крем Акридерм 2 раза в день в течение 14 дней.
Стеланин в острый период не стоит, он может вызвать раздражение.
Лучше крем Аргосульфан 1 раз в день на 10–14 дней.
Здравствуйте Если в анамнезе псориаз, это может быть связано с псориазом. Может быть, что-то наподобие псориатической эритродермии начинается. Желательно наблюдение очно у дерматолога КВД. Есть такая возможность?
Игорь Владимирович, мы наблюдаемся по поводу псориаза, т.к. после первого появления лучевого ожога у нас началось обострение. Картинка примерно такая же была, сначала острое состояние, реактивная кожа, потом картина псориаза. От псориаза сейчас на Дайвобете, остались точечные высыпания на конечностях.
Принимайте антигистаминные препараты внутрь, на участки покраснения мажьте акридерм 2 раза в день, наблюдайте.
Игорь Владимирович, нашла в запасах залежи Белосалика, состав тот же, можно же вместо Акридерма?
Принятый ответ
Не надо его на покраснения, он с салициловой кислотой, может раздражать кожу, усилит воспаление.
Здравствуйте.В вашем случае можно говорить о развитии лучевого дерматита. Не принимать ванны,только теплый душ без мочалки. Использовать детское мыло.Наружно следует использовать масляную форму гипероила,затем,спустя 4-5 дней гель гипероил два раза в день.
Здравствуйте, Мария
Есть понятие хронический лучевой ожог
Модет вернуться, да
Скажите
А простуды, насморк у него не было или есть?
Виктория Николаевна, как раз сейчас сильный вирус, уже неделю, жуткий насморк и кашель.
По фото и описанию могу предположить, что сыпь на коже на данный момент похожа на вирусную экзантему
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано:
- цетрин 1 таб 1 раз в день 10 дней
- наружно:
Циндол болтушка 2 раза в день 5 дней
Далее переходите на неотанин крем/ спрей 2 раза в день 10-14 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Здравтсвуйте! обратиться к дерматологу очно. возможно назначат уколы внутривенно или внутримышечно.
наружно акридерм крем на самые зудящие участки.
внутрь зиртек 10 мг 1 раз в день . не распаривать кожу. не тереть мочалкой и полотенцем.
Валерия Александровна, муж только что закончил курс тиосульфата внутривенно. Есть дезлоратадин, его можно принимать?
можно принять дезлоратадин.
по клинической кратине видно, что результат был недостаточный от тиосульфата
Валерия Александровна, сначала то результат был хороший, бляшки вообще практически исчезли. Просто мне непонятно, такая же картина была в январе, сразу после лучевой, явно это все связано с лучевым ожогом, т.к. возникает одномоментно с появлением пятен на местах облучения. Первый раз кололи дексаметазон, эритема прошла, на ее месте появились бляшки, на фоне Тио и Дайвобета за месяц почти все ушло. И вот опять такая же история, в местах лучевых ожогов пятна, плотная бугристая кожа, а по телу эритема. Это лучевой ожог провоцирует псориаз?
Принятый ответ
Скорее всего да. Необходимо быть на связи с Вашим онкологом.
Возможно еще рассмотреть терапию преднизолоном ( таблетки).
Здравствуйте.
Бывают и отсроченные реакции. Вам в идеале конечно обратиться к лечащему врачу и консультация в КВД.
Сейчас начало весны и возможно начало обострение псориаза.
Полисорб столовая ложка на стакан воды за полчаса до еды три раза в день 7 дней.
Наружно Метилурациловая мазь чередовать с Бепантен крем
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления и отсроченный лучевой дерматит или обострение псориаза (эритродермия).
По возможности очный осмотр дерматолога. И по результатам назначат капельницы,для скорейшего разрешения высыпаний.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Дезлоратодин 1р в день на 10дней.
Крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Крем Акридерм 2 р в день тонким слоем или спрей Белодерм 2 р в день на 14дней, тонким слоем.
В питание сократить приём острой и красных продуктов до разрешения высыпаний.
Далее перейти на эмолиенты, бальзам Атопик или Topicrem Ультра-увлажняющее молочко для тела 2-3 р в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202010 ответов
- 6 Июля 20201 ответ
- 29 Сентября 20206 ответов
- 5 Июля 202136 ответов