Температура ребёнка 1.8 м — вопрос №3007331

Question

Температура ребёнка 1.8 м — вопрос №3007331

Анна, Симферополь

183 просмотра

8 марта 2025

Здравствуйте, девочке 1.8 м к вечеру поднялась температура 38.4 дали парацетамол 5 мл ( вес 9.2) снизилась до 37.5 , укладывала спать с температурой 37.8, подождал 4 часа после приёма, измерили 38.8 дали ибупрофен 4.5 мл, через 50 мин температура была 37.5, ночью хорошо спала , была не горячая , утром температура 37, кушала хорошо , воду пьёт, вновь замерила 38, через 30 мин 38.6 ,дала ибупрофен 4.5 мл. Соплей и кашля нет , когда высокая температура во сне тяжело дышит, при снижении обычное дыхание , сыпи на теле нет, подвижная, но настроения нет , поднывает. В день дебюта температуры , утром сдавали кровь из пальца ( проверка после анемии).
Подскажите, что нам делать, что по крови , может пересдать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

настроение

высокая температура

температуры

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 8 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови повышение лейкоцитов нет - значит в ребенка вирусная инфекция.
Можете сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей
Так же может быть, если нет кашля и насморка, через пару дней температура нормализуется, но может появится сыпь.
То, что температура снижается - это положительная динамика

Пожаловаться

Анна, 8 марта

Клиент

Здравствуйте, а что насчёт препарата осельтамивир?
Забыла написать в вопросе, вчера сделала ей тест домашний на корону и грипп а.б, показал отрицательно , но я не уверена ,что качественно взяла мазок, вертелась она, палочка была сухая.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 8 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Осельтамивир - это противовирусный препарат, возможно применение при гриппе, но данный препарат не имеет особой доказанности при лечении орви

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Здравствуйте, пришёл анализ мочи ,посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 10 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. Анализ не прикрепился

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Что то ошибку выдаёт, по нему в моче бактерии обнаружены, нитриты и кетоны , прозрачность мутная , остальные показатели в норме лейкоциты 0- 1в п.з

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Прекрепился анализ

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 10 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Бактерии и то, что моча мутная - это может быть дефект сбора, нужно пересдать мочу, перед этим подмыв ребенка
То, что присутствуют кетоны - необходимо увеличить питьевой режим ребенкц

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Фух, спасибо, успокоили ,а то я слово бактерии увидела , думала уже куда бежать мне.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Я так понимаю ,если было бы воспаление путей,то лейкоциты и др.прказатели тоже отреагировали?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 10 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Как правило, если воспаление повышается лейкоциты, белок - это основные маркеры воспаления в моче. Так же может быть повышение эритроцитов

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

А у нас к вечеру вот такие пятна появились ( приложила фото), целый день температуры не было , сейчас снова 37.2

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 10 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Сыпь не зудит? Не беспокоит ребенка? Только на спине?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Нет,не беспокоит только на животе и спустилась вниз на лобок. На спине нет

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 8 марта

Педиатр

Здравствуйте
Кровь могла полностью еще не среагировать
Но есть признаки вирусной инфекции
И еще есть сдвиг в лейкоформуле (в норме количество лимфоцитов должно преобладать над нейтрофилвми у ребёнка наоборот )
Можно пересдать анализ на 3-4 день заболевания сравнить в динамике

Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:

Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )

Отпаивать водой из расчета 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов

Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Пожаловаться

Анна, 8 марта

Клиент

Здравствуйте, а что насчёт препарата осельтамивир?
Забыла написать в вопросе, вчера сделала ей тест домашний на корону и грипп а.б, показал отрицательно , но я не уверена ,что качественно взяла мазок, вертелась она, палочка была сухая.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 8 марта

Педиатр

Поедет переделать тест
Если будет положительный на грипп
То прием препарата эффективен в первые 48 часов болезни

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Здравствуйте, пришёл анализ мочи ,посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта

Педиатр

Сейчас по анализу острого воспалительного процесса нет
Есть сдвиг в лейкоформуле но лейкоциты в норме
Какие сейчас жалобы ?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Жалобы только температура, которая уже поднимается с большим временем , если первые два дня приходилось давать каждый 6 часов иногда и парацетамол между ними давали ,то вчера вечером 37.3 на сон легли ,но ночью снова 39, утром 36.9( не после пробуждения ) , а так бодрая она,кушает ,потом измеряли 36.4 стала
А что значит бактерии и кетоны? На сколько это опасно, хотя лейкоциты в норме

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта

Педиатр

Не поняла вопрос какие ,бактерии и кетоны ?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Анализ мочи не прикрепился, ошибку выдаёт
В вскр сдали мочу : обнаружены бактерии ,кетоны, нитриты ,прозрачность мутная ,остальные показатели в норме ,лейкоциты 0-1 в п.з

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Прикрепился анализ

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта

Педиатр

Возможно дефект сбора мочи
Нужно пересдать анализ хорошо подмыть с мылом собрать среднюю порцию
Кетоны на фоне температуры и голодания

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Фух, спасибо, успокоили ,а то я слово бактерии увидела , думала уже куда бежать мне.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта

Педиатр

Да так как нет лейкоцитов то воспаления нет

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Я так понимаю ,если было бы воспаление путей,то лейкоциты и др.прказатели тоже отреагировали?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта

Педиатр

Да все верно
Но ОАМ лучше пересдать ,собрать правильно 🙏

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

А у нас к вечеру вот такие пятна появились ( приложила фото), целый день температуры не было , сейчас снова 37.2

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. (есть тенденция к снижению лейкоцитов и отклонения в MID скорее всего из-за повышения моноцитов).
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.

Пожаловаться

Анна, 8 марта

Клиент

Здравствуйте, а что насчёт препарата осельтамивир?
Забыла написать в вопросе, вчера сделала ей тест домашний на корону и грипп а.б, показал отрицательно , но я не уверена ,что качественно взяла мазок, вертелась она, палочка была сухая.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Осельтамивир эффективен только в отношении гриппа, на другие ОРЗ не работает.
Можно еще раз на грипп мазок повторить и в случае положительного результата начать его прием. Если вес ребенка ниже 15 кг то дозировка 30 мг 2 раза в день 5 дней. Начать прием нужно в случае подтверждения в первые 48 часов.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Здравствуйте, пришёл анализ мочи ,посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, расскажите пожалуйста а как мочу собирали, подмывали ребенка и моча собрана сразу с стерильный контейнер?

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Здравствуйте, помыла, но не с пенкой, да в мочеприемник педиатричский собирала

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас, это просто дефект сбора мочи, отсюда столько отклонений в анализе. Не переживайте, просто пересдайте в динамике обязательно подмыв ребенка с гелем или пенкой, и сразу собираем в стерильную баночку, желательно среднюю порцию мочи.

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

А у нас к вечеру вот такие пятна появились ( приложила фото), целый день температуры не было , сейчас снова 37.2

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 марта

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее у ребёнка ОРВИ
Розеола была у вас ?

Пожаловаться

Анна, 8 марта

Клиент

Здравствуйте, не помню, чтобы была явная сыпь, до этого возраста с температурой не сталкивались, однократно помле прививки только .

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 марта

Невролог

Наблюдайте
Завтра напишите о состоянии
Сейчас теплое обильное Питье
Проветривание комнаты
Жаропонижающее при температуре выше 38,5С

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция. Прочитала, что грипп и коронавирус вы исключили, сделав тест.
Не вижу анализ мочи. По вашему описанию в нем инфекции нет.
Кетоны могут образовываться на фоне интоксикации, бактерии и белок можно рассматривать как дефект сбора. Бактерии без повышения лейкоцитов не говорят о воспалении

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 марта

Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 марта

Педиатр

Я бы рекомендовала пересдать оам. Предварительно утром подмыть ребенка с мылом

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте, Анна!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет
По ОАМ вероятно дефект сбора ( ребёнка подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура

7 ответов

17 октября 2020

Артем

Вопрос закрыт

При температуре 40 дают Ингавирин

2 ответа

29 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Очень долго болеет ребенок

1 ответ

6 марта 2023

Артемий

Вопрос закрыт

Розеола и инфекционный мононуклеоз у ребенка

4 ответа

6 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать и какому врачу обращаться

7 ответов

20 декабря 2024

Мария, Норильск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T18:55:31+03:00

Возможно у ребенка розеола - вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи после снижения температуры.
Данную сыпь ничем лечить не нужно, проходить самостоятельно в течение 10 дней
Наблюдайте, будет ли сыпь увеличиваться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T18:39:20+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта

Педиатр

Это может быть и розеола (субфибрильная температура может быть )
Наблюдать если будет распространять по телу то большая вероятность что она

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T18:49:00+03:00

Нельзя исключить розеолу. Для нее характерно 3 дня высокой температуры, и потом на фоне нормализации температуры появляются розовые пятна. Если завтра сыпи больше станет и температура полностью нормализуется то вероятнее всего дело в розеоле. Лечение в любом случае симптоматическое, сыпь пройдет бесследно в течение 1-2 недель, это не опасно.