Что вас беспокоит?
Температура ребёнка 1.8 м
Здравствуйте, девочке 1.8 м к вечеру поднялась температура 38.4 дали парацетамол 5 мл ( вес 9.2) снизилась до 37.5 , укладывала спать с температурой 37.8, подождал 4 часа после приёма, измерили 38.8 дали ибупрофен 4.5 мл, через 50 мин температура была 37.5, ночью хорошо спала , была не горячая , утром температура 37, кушала хорошо , воду пьёт, вновь замерила 38, через 30 мин 38.6 ,дала ибупрофен 4.5 мл. Соплей и кашля нет , когда высокая температура во сне тяжело дышит, при снижении обычное дыхание , сыпи на теле нет, подвижная, но настроения нет , поднывает. В день дебюта температуры , утром сдавали кровь из пальца ( проверка после анемии). Подскажите, что нам делать, что по крови , может пересдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу крови повышение лейкоцитов нет - значит в ребенка вирусная инфекция.
Можете сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей
Так же может быть, если нет кашля и насморка, через пару дней температура нормализуется, но может появится сыпь.
То, что температура снижается - это положительная динамика
Здравствуйте, а что насчёт препарата осельтамивир?
Забыла написать в вопросе, вчера сделала ей тест домашний на корону и грипп а.б, показал отрицательно , но я не уверена ,что качественно взяла мазок, вертелась она, палочка была сухая.
Осельтамивир - это противовирусный препарат, возможно применение при гриппе, но данный препарат не имеет особой доказанности при лечении орви
Здравствуйте, пришёл анализ мочи ,посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте. Анализ не прикрепился
Что то ошибку выдаёт, по нему в моче бактерии обнаружены, нитриты и кетоны , прозрачность мутная , остальные показатели в норме лейкоциты 0- 1в п.з
Прекрепился анализ
Бактерии и то, что моча мутная - это может быть дефект сбора, нужно пересдать мочу, перед этим подмыв ребенка
То, что присутствуют кетоны - необходимо увеличить питьевой режим ребенкц
Фух, спасибо, успокоили ,а то я слово бактерии увидела , думала уже куда бежать мне.
Я так понимаю ,если было бы воспаление путей,то лейкоциты и др.прказатели тоже отреагировали?
Как правило, если воспаление повышается лейкоциты, белок - это основные маркеры воспаления в моче. Так же может быть повышение эритроцитов
А у нас к вечеру вот такие пятна появились ( приложила фото), целый день температуры не было , сейчас снова 37.2
Сыпь не зудит? Не беспокоит ребенка? Только на спине?
Нет,не беспокоит только на животе и спустилась вниз на лобок. На спине нет
Принятый ответ
Возможно у ребенка розеола - вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи после снижения температуры.
Данную сыпь ничем лечить не нужно, проходить самостоятельно в течение 10 дней
Наблюдайте, будет ли сыпь увеличиваться
Здравствуйте
Кровь могла полностью еще не среагировать
Но есть признаки вирусной инфекции
И еще есть сдвиг в лейкоформуле (в норме количество лимфоцитов должно преобладать над нейтрофилвми у ребёнка наоборот )
Можно пересдать анализ на 3-4 день заболевания сравнить в динамике
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )
Отпаивать водой из расчета 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов
Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Здравствуйте, а что насчёт препарата осельтамивир?
Забыла написать в вопросе, вчера сделала ей тест домашний на корону и грипп а.б, показал отрицательно , но я не уверена ,что качественно взяла мазок, вертелась она, палочка была сухая.
Поедет переделать тест
Если будет положительный на грипп
То прием препарата эффективен в первые 48 часов болезни
Здравствуйте, пришёл анализ мочи ,посмотрите, пожалуйста
Сейчас по анализу острого воспалительного процесса нет
Есть сдвиг в лейкоформуле но лейкоциты в норме
Какие сейчас жалобы ?
Жалобы только температура, которая уже поднимается с большим временем , если первые два дня приходилось давать каждый 6 часов иногда и парацетамол между ними давали ,то вчера вечером 37.3 на сон легли ,но ночью снова 39, утром 36.9( не после пробуждения ) , а так бодрая она,кушает ,потом измеряли 36.4 стала
А что значит бактерии и кетоны? На сколько это опасно, хотя лейкоциты в норме
Не поняла вопрос какие ,бактерии и кетоны ?
Анализ мочи не прикрепился, ошибку выдаёт
В вскр сдали мочу : обнаружены бактерии ,кетоны, нитриты ,прозрачность мутная ,остальные показатели в норме ,лейкоциты 0-1 в п.з
Прикрепился анализ
Возможно дефект сбора мочи
Нужно пересдать анализ хорошо подмыть с мылом собрать среднюю порцию
Кетоны на фоне температуры и голодания
Фух, спасибо, успокоили ,а то я слово бактерии увидела , думала уже куда бежать мне.
Да так как нет лейкоцитов то воспаления нет
Я так понимаю ,если было бы воспаление путей,то лейкоциты и др.прказатели тоже отреагировали?
Да все верно
Но ОАМ лучше пересдать ,собрать правильно 🙏
А у нас к вечеру вот такие пятна появились ( приложила фото), целый день температуры не было , сейчас снова 37.2
Принятый ответ
Это может быть и розеола (субфибрильная температура может быть )
Наблюдать если будет распространять по телу то большая вероятность что она
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. (есть тенденция к снижению лейкоцитов и отклонения в MID скорее всего из-за повышения моноцитов).
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Здравствуйте, а что насчёт препарата осельтамивир?
Забыла написать в вопросе, вчера сделала ей тест домашний на корону и грипп а.б, показал отрицательно , но я не уверена ,что качественно взяла мазок, вертелась она, палочка была сухая.
Осельтамивир эффективен только в отношении гриппа, на другие ОРЗ не работает.
Можно еще раз на грипп мазок повторить и в случае положительного результата начать его прием. Если вес ребенка ниже 15 кг то дозировка 30 мг 2 раза в день 5 дней. Начать прием нужно в случае подтверждения в первые 48 часов.
Здравствуйте, пришёл анализ мочи ,посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, расскажите пожалуйста а как мочу собирали, подмывали ребенка и моча собрана сразу с стерильный контейнер?
Здравствуйте, помыла, но не с пенкой, да в мочеприемник педиатричский собирала
Поняла Вас, это просто дефект сбора мочи, отсюда столько отклонений в анализе. Не переживайте, просто пересдайте в динамике обязательно подмыв ребенка с гелем или пенкой, и сразу собираем в стерильную баночку, желательно среднюю порцию мочи.
А у нас к вечеру вот такие пятна появились ( приложила фото), целый день температуры не было , сейчас снова 37.2
Принятый ответ
Нельзя исключить розеолу. Для нее характерно 3 дня высокой температуры, и потом на фоне нормализации температуры появляются розовые пятна. Если завтра сыпи больше станет и температура полностью нормализуется то вероятнее всего дело в розеоле. Лечение в любом случае симптоматическое, сыпь пройдет бесследно в течение 1-2 недель, это не опасно.
Здравствуйте
Вероятнее у ребёнка ОРВИ
Розеола была у вас ?
Здравствуйте, не помню, чтобы была явная сыпь, до этого возраста с температурой не сталкивались, однократно помле прививки только .
Наблюдайте
Завтра напишите о состоянии
Сейчас теплое обильное Питье
Проветривание комнаты
Жаропонижающее при температуре выше 38,5С
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция. Прочитала, что грипп и коронавирус вы исключили, сделав тест.
Не вижу анализ мочи. По вашему описанию в нем инфекции нет.
Кетоны могут образовываться на фоне интоксикации, бактерии и белок можно рассматривать как дефект сбора. Бактерии без повышения лейкоцитов не говорят о воспалении
Здравствуйте, прикрепила
Я бы рекомендовала пересдать оам. Предварительно утром подмыть ребенка с мылом
Здравствуйте, Анна!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет
По ОАМ вероятно дефект сбора ( ребёнка подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи )
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202117 ответов
- 24 Июля 14 ответов