Лечение рака молочной железы — вопрос №3007497

Question

Лечение рака молочной железы — вопрос №3007497

Анонимный пользователь

123 просмотра

8 марта 2025

Маме (65 лет) поставили диагноз рак молочной железы 3 стадии, по результатом обследований назначили принимать Анастразол 1мг в сутки пока на протяжении трех месяцев потом посмотреть динамику. На груди имеется изъязвление. Подскажите пожалуйста верно ли назначено лечение и как хорошо помарает данный препарат. Результаты ИГХ прикладываю

Вопрос закрыт

динамик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Можете помимо ИГХ прикрепить КТ/УзИ/ММГ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Здравствуйте, приложила результаты что есть на руках

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

Я внимательно ознакомлюсь и подробно отвечу Вам

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо вам

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

По поводу ИГХ:
 Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
 HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. 
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы 

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

Опухоль местнораспространенная - то есть неоперабельная
И на первом этапе безусловно показана лекарственная терапия - неоадъювантная

Есть два пути:
1 - классический - неоадъювант - курсы химиотерапии Доксорубицин+Циклофосфамид и далее Доцетаксел или Паклиатксел

2 - неоклассический - при противопоказаниях к химиотерапии или плохом самочувствии - это гормонотерапия Тамоксифеном или ингибиторами ароматазы (Анастразол, например)

То есть лечение корректно!
И очень часто у люминалных раков отмечается отличный ответ на гормонотерапию вплоть до полных регрессов

Далее при хорошем ответе можно планировать операцию

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо огромное вам за подробный ответ. Подскажите еще пожалуйста какие витамины нужно принимать пока проходит лечение и нужно ли соблюдать какую то диету?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

по поводу питания:
Рекомендуется акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо
Больше клетчатки.
Меньше простых углеводов.

по поводу витаминов - у анастразола есть нередкое осложнение в виду остеопороза - поэтому крайне важен ежедневный прием витамина Д в дозе не менее 2000 МЕ и солей кальция - не менее 1 гр

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо большое вам за рекомендации

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 марта

Онколог

Здравствуйте
Брали ли биопсию из лимфатических узлов?? И почему назначена гормонотерапия, не химиотерапия, какие противопоказания к лечению? Сердечно-сосудистая патология?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Здравствуйте, биопсию из лимфоузлов взяли пока не готов результат. Гормонотерапию назначили потому что опухоль высокогормоночувствительна и плюс сердце слабовато

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Результаты обследований приложила

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 марта

Онколог

По описанию речь идет о 3 стадии, так как есть инвазия подкожная, даже если метастазы подтвердятся в лу, при люминальном В и Her-2 отрицательном фонотипе показаны курсы лекарственной терапии перед тем как планировать операцию. Если нет прямых противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы проводятся курсы химиотерапии АС + таксаны, нужно чтобы кардиолог дал заключение . Если есть противопоказания к химиотерапии , тогда проводится гормонотерапия ингибиторами ароматазы , при хорошем эффекте можно планировать оперативное лечение и лучевую терапию, но опять же, лучевая терапия тоже кардиотоксична. При неэффективности гормонотерапии лечение продолжают.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

А препарат Анастразол который назначили вообще эффективен?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 марта

Онколог

Да, часто отмечается положительная динамика и опухоль полностью регрессирует .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо вам, вы очень меня успокоили

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 марта

Онколог

Пожалуйста! Но нужно точно оценить и степень распространенности процесса , пройдя полное дообследование и объективность отказа в проведении химиотерапии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Подскажите еще пожалуйста а вместе с назначенным лечение нужно может какие то витамины принимать или питание определенное соблюдать ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 марта

Онколог

Нужно принимать витамин Д 2000 МЕ, кальций 1000 мг в сутки ежедневно. Так же, рекомендуется пройти денситометрию и оценить плотность костной ткани, если есть признаки остеопороза показано введение золедроновой кислоты профилактически

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Спасибо вам огромное за консультацию

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Кт/Мрт обследования всего организма проходили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Здравствуйте, да проходили кт но результатов с собой нет к сожалению что бы приложить. Но по ним отдаленных метастазов не обнаружено , это точно помню

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По результатам ИГХ исследования данные за люминальный В тип рака молочной железы. При данном типе рака первым этапом выполняется химиотерапия если есть противопоказания то назначается гормональная терапия. Далее проводиться хирургическое лечение. После результатов гистологического заключения послеоперационного материала решается вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста а препарат Анастразол который нам назначили он эффективен? И требуется ли дополнительно прием витаминов для поддержания организма или соблюдение диеты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 марта

Клиент

Сказали опухоль высокогормоночувствительна плюс уже сердце слабовато

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие лейкоциты?

5 ответов

29 января 2020

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус при беременности

5 ответов

10 октября 2022

Елена, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Динамика оак

6 ответов

31 марта 2023

Елена, Иваново

Вопрос закрыт

Нарушения на ЭЭГ

5 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T14:54:09+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 марта

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T14:26:06+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 марта

Онколог

Пожалуйста! Здоровья Вашей маме

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T14:20:20+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Препарат эффективный
Из витаминов рекомендуется принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000МЕ и кальций 1000мг ежедневно.
А в связи с чем вам не проводят химиотерапию?

Принятый ответ