Что вас беспокоит?
Антибиотики по ОАК
Добрый день. Ребёнку 2г и 10 мес,сильно заболел 2 дня назад,кашель до рвоты и температура 38-38.5 (сбивается всего на несколько часов). Врач попросил сдать кровь,так как картина лечения до конца не ясна.Посмотрите пожалуйста результат,нужны ли антибиотики?Из назначений пока только ингаляции пульмикорт.Если нужен антибиотик,то какой?Сегодня вызывали скорую,очень тяжело дышал,но ни пневмонии,ни бронхита нет,сказали сдать кровь чтобы понимать это вирус или уже бактериальная инфекция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови лейкоциты в норме, но повышены нейтрофилы, и снижены лимфоциты, что говорит о присоединим бактериальной инфекции. Да, в данном случае антибиотик показан.
Повышены эритроциты и гематокрит - что говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо соблюдать его из расчета 30-40мл/кг/сут
У ребенка осиплость голоса и лающий кашель? Ингаляции с пульмикортом используем только при ларинготрахеите
Татьяна Андреевна, спасибо большое за ответ.А какой антибиотик нужен в данном случае?У меня есть сумамед в суспензии,он подойдёт?
А что беспокоит ребенка кроме температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа можно говорить о присоединении бактериальной инфекции, т.к. в анализе начали повышаться нейтрофилы. Следует рассмотреть прием амоксиклав 50 мг на кг веса в сутки.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Инна Сергеевна, спасибо!А какой амоксиклав нужен?Есть дозировка 250,а есть 125. Помогите пожалуйста рассчитать дозировку на 17 кг веса.
Можно любой амоксиклав.
Я рассчитаю дозу на примере амоксиклава 250 мг/5 мл.
Амоксиклав принимается из расчета 50 мг на кг веса ребенка.
17 кг × 50 мг/кг =850 мг ребёнку нужно в сутки.
Затем 850×5/250 = 17 мл суточная доза амоксиклава.
17/3 = 5,6 мл.
Таким образом, 5,6 мл амоксиклава 3 раза в день, желательно через каждые 8 часов.
Во время приема антибиотика рекомендуется прием пробиотиков с целью минимизировать негативные последствия на микрофлору кишечника, например, бак сет, или аципол.
Инна Сергеевна, большое спасибо!
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Инна Сергеевна, извините пожалуйста,а сколько дней необходимо принимать амоксиклав?
Решение о продолжительности приема принимать должен лечащий врач, но не менее 5 дней точно, а чаще все-таки 7 дней.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По крови признаков активного воспаления нет (СОЭ и лейкоциты норма).
Повышены нейтрофилы, но в относительном количестве, это не говорит о бактериальной инфекции (такое может быть и при вирусной инфекции за счет снижения лимфоцитов), нам важнее абсолютное значение. Но абсолютного значения в данном анализе нет.
Если есть возможность, я бы рекомендовала сдать развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
По данному анализу антибиотик не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки сгущения крови и наслоение бактериальной инфекции.
Назначили антибиотик ребёнку?какой вес?
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки присоединения бактериальной инфекции
Антибиотик показан, если нет положительной динамики по состоянию, но назначение рекомендуется сделать на очном приема
Прка продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)🌸
Сусанна Викторовна, спасибо!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202018 ответов
- 14 Октября 20218 ответов
- 11 Февраля 20225 ответов
- 6 Апреля 202210 ответов