Антибиотики по ОАК — вопрос №3007851

Question

Антибиотики по ОАК — вопрос №3007851

Виктория, Москва

92 просмотра

8 марта 2025

Добрый день.
Ребёнку 2г и 10 мес,сильно заболел 2 дня назад,кашель до рвоты и температура 38-38.5 (сбивается всего на несколько часов). Врач попросил сдать кровь,так как картина лечения до конца не ясна.Посмотрите пожалуйста результат,нужны ли антибиотики?Из назначений пока только ингаляции пульмикорт.Если нужен антибиотик,то какой?Сегодня вызывали скорую,очень тяжело дышал,но ни пневмонии,ни бронхита нет,сказали сдать кровь чтобы понимать это вирус или уже бактериальная инфекция.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

орви

антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 8 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо большое за ответ.А какой антибиотик нужен в данном случае?У меня есть сумамед в суспензии,он подойдёт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 8 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

А что беспокоит ребенка кроме температуры?

Пожаловаться

Виктория, 8 марта

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо!А какой амоксиклав нужен?Есть дозировка 250,а есть 125. Помогите пожалуйста рассчитать дозировку на 17 кг веса.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Можно любой амоксиклав.
Я рассчитаю дозу на примере амоксиклава 250 мг/5 мл.

Амоксиклав принимается из расчета 50 мг на кг веса ребенка.
17 кг × 50 мг/кг =850 мг ребёнку нужно в сутки.

Затем 850×5/250 = 17 мл суточная доза амоксиклава.
17/3 = 5,6 мл.
Таким образом, 5,6 мл амоксиклава 3 раза в день, желательно через каждые 8 часов.
Во время приема антибиотика рекомендуется прием пробиотиков с целью минимизировать негативные последствия на микрофлору кишечника, например, бак сет, или аципол.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 8 марта

Клиент

Инна Сергеевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Виктория, 8 марта

Клиент

Инна Сергеевна, извините пожалуйста,а сколько дней необходимо принимать амоксиклав?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Решение о продолжительности приема принимать должен лечащий врач, но не менее 5 дней точно, а чаще все-таки 7 дней.

Пожаловаться

Виктория, 8 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 8 марта

Педиатр

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужны ли антибиотики ?

3 ответа

2 октября 2021

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Гайморит?

3 ответа

20 декабря 2021

Яна, Каонстантиновка

Вопрос закрыт

Принимать ли антибиотик?

4 ответа

7 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Запор, антибиотики

3 ответа

26 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T15:36:05+03:00

Здравствуйте. По анализу крови лейкоциты в норме, но повышены нейтрофилы, и снижены лимфоциты, что говорит о присоединим бактериальной инфекции. Да, в данном случае антибиотик показан.
Повышены эритроциты и гематокрит - что говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо соблюдать его из расчета 30-40мл/кг/сут
У ребенка осиплость голоса и лающий кашель? Ингаляции с пульмикортом используем только при ларинготрахеите

Каплиева Инна Сергеевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T15:39:04+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа можно говорить о присоединении бактериальной инфекции, т.к. в анализе начали повышаться нейтрофилы. Следует рассмотреть прием амоксиклав 50 мг на кг веса в сутки.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.

Щемелева Полина Евгеньевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T15:41:07+03:00

Виктория, здравствуйте!

По крови признаков активного воспаления нет (СОЭ и лейкоциты норма).

Повышены нейтрофилы, но в относительном количестве, это не говорит о бактериальной инфекции (такое может быть и при вирусной инфекции за счет снижения лимфоцитов), нам важнее абсолютное значение. Но абсолютного значения в данном анализе нет.
Если есть возможность, я бы рекомендовала сдать развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

По данному анализу антибиотик не показан.

Козюкова Екатерина Владимировна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T15:55:06+03:00

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 8 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки сгущения крови и наслоение бактериальной инфекции.
Назначили антибиотик ребёнку?какой вес?

Принятый ответ

Киримова Сусанна Викторовна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T15:55:12+03:00

Здравствуйте
По оак признаки присоединения бактериальной инфекции
Антибиотик показан, если нет положительной динамики по состоянию, но назначение рекомендуется сделать на очном приема
Прка продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)🌸