Острый верхнечелюстной синусит — вопрос №3007932

Question

Острый верхнечелюстной синусит — вопрос №3007932

Надежда

86 просмотров

8 марта 2025

7 февраля, обратилась к терапевту с сильной болью в горле, температурой 37.3. Сказала орви, но надо пропить антибиотик, так как очень часто обращаются со стафилококовой инфекцией. Вообщем пила амоксицилин 10 дней, синупрет и ринофлуимуцил. Но улучшений не заметила.
18 февраля начались сопли зеленые, очень сильно стало закладывать нос. Полидекса капала 5дней, потом авамис 10дней и промывание еще. Все это время держалась температура 37.3.
К лору удалось попасть 6марта. Назначила дезринит и цетрин+промыапния. Вчера сделали снимок-диагноз острый в/ч синусит. С зубами все впорядке. Назначила левофлоксоцин 750 7дн и сложные капли(дексаметазон, диоксин,детск капли)
Подскажите, стоит ли принимать такой сильный антибиотик при моем диагнозе?
Еще прочитала, что капли такие уже не используют, есть более безопасные варианты.
Подскажите как лечиться дальше? (на сегодняшний день беспокоят головные боли в области висков, отдающие в нижнюю челюсть справа, темп 37.3, слабость, ломота в кистях рук)
Анализы прикладываю

Возраст: 38

Хронические болезни: гонартроз коленей

Вопрос закрыт

гайморит

лор

синусит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Валерия Александровна, При наклоне головы боли и давления нет. Снимок не выдали, у врача в программе ПРОМЕД, описания сказали будет 11 числа. Нос полностью дышит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Синусит может быть как на фоне отека (в таких случаях антибиотик обычно не требуется), так и на фоне жидкости в пазухах носа (в таких случаях действительно необходим антибиотик). Но препарат выбора в таком случае после курса амоксициллина является цефиксим (супракс или панцеф) 400 мг 1 раз в день 7 дней.

В общем анализе крови лейкоциты спокойные, что может говорить об отсутствии острого воспаления.

Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологическим раствором 3 раза в день.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Валерия Александровна,как лучше поступить, дождаться понедельника и взять снимок, если дадут, чтобы здесь разместить или начать лечение сейчас. На данный уже брызгаю дезринит и принимаю цетрин 2дня, лор сказала продолжать их

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если сильно выраженных симптомов интоксикации (высокая температура, слабость, сильная головная боль), то стоит дождаться описания снимка. А местное лечение стоит продолжать дальше

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Валерия Александровна, а для чего использовать сосудосуживающие средства, если нос не заложен совсем. Сейчас я промываю долфином и через 20 мин брызгаю дезринитом. Соплей зеленых нет

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Сосудосуживающие всегда используются при синуситах, так как в полости носа отека может и не быть, а будет он на соустье с пазухой

Пожаловаться

Надежда, 8 марта

Клиент

Анна Юрьевна, При наклоне головы боли и давления нет. Снимок не выдали, у врача в программе ПРОМЕД, описания сказали будет 11 числа. Нос полностью дышит

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях описанные вами проявления могут быть и симптомами вирусной инфекции и рациональнее начать с местного противовоспалительное лечения.

Ещё одним вариантом антибиотикотерапии при отсутствии эффекта от местного лечения в таких ситуациях является Зиннат или цефуроксим по 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсом семь дней если у вас нет аллергии на цефалоспорины вы не принимали данный препарат за последние три месяца

Пожаловаться

Надежда, 9 марта

Клиент

Маргарита Александровна, снимок у врача. Болят виски, но боль терпимая. При наклоне не болит голова. Пазухи не болят

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А как то получить результаты есть возможно?
Нужно понимать катаральный синусит или есть наличие патологического содержимого

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горло, язык, гайморит

4 ответа

19 октября 2019

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снижает ли приём антигистаминных иммунитет?

5 ответов

25 июня 2022

Роман

Вопрос закрыт

Болит ухо после промывания врачом

2 ответа

22 января 2023

Antony

Вопрос закрыт

Боль при глатании

4 ответа

1 февраля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если болит горло на протяжении месяца?

2 ответа

27 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура после оперативного вмешательства

4 ответа

24 февраля

Тимур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T16:13:36+03:00

Здравствуйте

Приложите результат рентгена или его описание к вопросу. Не все синуситы требуют назначения антибиотиков.

Есть ли боли или чувство давления при наклоне головы вниз?

Вы правы, сложные капли уже не используются в лечении, есть более эффективное и щадящее лечение для полости носа

Сорокина Анна Юрьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T16:15:37+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат снимка к вопросу

Описанные вами капли в нос действительно являются не самым современным и безопасным методом местного лечения острого синусита

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Храмешин Матвей Сергеевич, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T19:20:13+03:00

Здравствуйте, если нет эффекта от лечения, то при наличии уровня жидкости в пазухах ( при подтверждении по рентгену) надо их пропунктировать . Добавить физиолечение. Но нужно смотреть сам снимок чтобы определить тактику лечения, также вы можете обратиться в Лор отделение для консультации

Белова Маргарита Александровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T22:24:51+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Можете прикрепить результаты снимка?
Сложные капли имеют достаточно агрессивный состав и не стоит их использовать

Есть ли головная боль?
Боль/дискомфорт в проекции пазух носа?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T12:48:30+03:00

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза Рекомендуется :

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)