Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №3008425

76 просмотров

Здравствуйте!
Расшифруцте пожалуйста ОАК
Ребенку 2.7
3 дня температура доходит до 39.7, повышается каждые 4 часа. Плохо сбивается. Есть насморк, жалуется на горло.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Смотрю анализ.
Напишите , пожалуйста, вес ребенка и каким количеством жаропонижающего снижаете температуру.
Делали ли вы тест на грипп?
Принятый ответ
Клиент
Тест делала, отрицательный
Вкс 12. 8 кг
Нурофен даю 6.5 мл
Парацетолмол - 8 мл
Цефекон ещё ставила - 1.5 свечки по 100 мг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Отличные дозировки по весу 👍🏼
Педиатр
Анализ крови посмотрела. По анализу крови признаков воспалительной активности не отмечается. Все показатели, даже которые подчёркнутые жирным шрифтом, Для вашего возраста являются нормой.
Поэтому вашем случае антибактериальной терапии по анализу крови Не показана.
И рекомендую купить тест на грипп, если вы его ещё не проходили.
Ребёнок кашляет?
Клиент
Тест на грипп делала, отрицательный.
Тактика при лечении гриппа другая?
Клиент
Не кашляет
Педиатр
При гриппе назначается специальный препарат в первые 2-3 суток болезни, осельтамивир.
Хорошо, что отрицательный.
Пока требуется только симптоматическое лечение и осмотр педиатра в динамике.

Если вдруг присоединится кашель+ сохраняется повышенная температура , то нужна аускультация легких, желательно в этом случае пересдать ОАК + СРБ, по необходимости снимок.

Педиатр
Замечаете ли вы, что например сегодня у ребёнка температура стала повышаться не так часто, как в первые двое суток?
Клиент
Да, сегодня интервалы стали больше. Только днем поднялась до 39.7.
Вечером 37.6. Сейчас легла спать без температуры.
Клиент
Камиля, а когда нужно бить тревогу?
Если кашель, я поняла.
А температура сколько дней держаться может?
Клиент
И ещё, нужно ли сделать стрептотест?
Педиатр смотрел, горло красное
Меня смущает такая высокая темп, никогда такого не было
Педиатр
При вирусной инфекции температуры может держаться до семи девяти дней, Важно, чтобы при этом была положительная динамика. Ну и при длительном течении температуры нужно контролировать общий анализ крови.
Педиатр
Если всё-таки температура высокая и Сопровождается выраженной гиперемией зева, в этом случае лучше стрептатест тоже провести.
Педиатр
Здравствуйте, Наталья.
По ОАК:
1. Признаков анемии и железодефицита нет. показатели в норме.
2.Повышен гематокрит. Необходимо увеличить питьевой режим, особенно в период повышения температуры.
3.Общее количество лейкоцитов не увеличено. лейкоцитарная формула соответствует вирусной инфекции.
4. Показатель СРБ в пределах нормы.
Вероятнее всего, у ребенка протекает вирусная инфекция. ПЦР на грипп не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Я делала аптечный тест на грипп/ковид. Отрицательный
Но если бы показал грипп к примеру, тактика лечения изменилась бы?
Педиатр
При лечении гриппа применяется препарат Осельтамивир.
Эффективность его оправдана, если он назначается в первые 48 часов от начала заболевания.
В остальном лечение гриппа проводится так же. как и других вирусных инфекций (симптоматическое): питье из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Промывание носика солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис).
Жаропонижающие при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки.
Антибиотики при вирусных инфекциях и гриппе не назначаются.
Посмотрите, возможно дома жарко и сухой воздух. Оптимальная температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха 60%, регулярные проветривания.
Клиент
Спасибо!
Дома 23 град, влажность 50
Сегодня интервалы между побемами темп стали больше и тоьок днем была 39.7
Вечером 37.6
Педиатр
Это хорошо и может являться признаком положительной динамики (улучшения) состояния.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови нет изменений в лейкоцитарной формуле, воспалительных изменений нет. Такая картина общего анализа крови с небольшим значением СРБ обычно характерна для вирусной инфекции. Гематокрит и эозинофилы нормальные для возраста. Обычно средние значения для взрослых отмечаются лабораториями, поэтому выделяют.
Многие вирусные инфекции могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Принятый ответ
Педиатр
Наталья, здравствуйте!

По крови признаков вирусной или бактериальной инфекции нет. Возможно, кровь еще не успела среагировать.

Пока лечение симптоматическое:
- Обильное питье
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.

Делали тест на грипп?
Принятый ответ
Клиент
Тест на грипп отрицательный
Педиатр
Тогда вероятнее всего просто ОРВИ, лечение симптоматическое. Если есть боль в горле, рекомендую выполнить стрептатест и очный осмотр врача нужен
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Дополнительно сдать ОАМ и очный осмотр лор врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк не проходит уже 2 года.
29 февраля 2016
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия после приема витаминов
29 марта 2020
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Узнать аллерген, насморк, ребенок 2 года
20 мая 2021
mosaika80@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 40
9 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Рвота от обильного насморка
31 октября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Коньюктивит детский
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...