Консультация детского лора /

Аденоидит ребенок не дышит — вопрос №3008532

81 просмотр

У ребенка острый аденоидит,острый этмоидит, острый двухсторонний катаральный отит. Делаем ингаляции флуимулом-антибиотиком, сопли гнойные не отходят, назонекс и антигистаминные препараты не помогают. Ребенок уже месяц не может дышать ни днем ни ночью, ничего не помогает.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет. Ребенок предрасположен к аллергии. К чему конкретно мы не знаем. Алергопанель не сдавали
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сдавали ли вы общий анализ крови за период болезни ? Нет ли у ребёнка головных болей при наклонах головы вниз, резких движениях?

Как долго непрерывно используете назонекс и сколько раз в день ?
Клиент
Анна Юрьевна, анализы не сдавали. Были у двух лор-врачей. У первого делали кукушку, стало только хуже. Пропили антибиотик. Ничего не помогло. Пошли к другому, назначили флуимуцил-антибиотик и зачем просто флуимуцил ингаляциями. Промывание носа, и капли синусэфрин, и на рия хлорид +аминокопроновая+диоксидин. Назонекс. Три дня лечим, улучшения нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс это накопительный препарат который стоит использовать длительно не менее двух- трёх недель непрерывно в чистый нос по одной дозе два раза в день для достижения эффекта от лечения

А какой антибиотик вы принимали, в какой дозировке и сколько полных дней? Какой вес ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, назонекс уже месяц капаем, толку нет. У него густые гнойные сопли которые не выходят. Проблвала отсасывать ничего. Принимали Панцеф, 7 дней. Вес 15 кг
Детский ЛОР, ЛОР
А каким аспиратором вы пользуетесь? Ребёнок хорошо сморкается самостоятельно? А сколько миллилитров панцеф в день вы принимали?
Клиент
Анна Юрьевна, да сморкаться может. Использовали babyvac. 7,5 мл один раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка антибиотика в целом была достаточной

А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом за этот период?

В первую очередь в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок до оценки активности воспаления, а также сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков активной аллергии как первопричины таких симптомов длительного насморка
Клиент
Анна Юрьевна, да второй лор смотрела. У него отек миндалин, аденоиды 2 степени и гнойные густые сопли. Они не дают лекарствам попадать на ткани. Дома убирать сопли не получается, они просто не уходят. Анализы сдадим
Детский ЛОР, ЛОР
Пробовали ли вы промывать полость носа большими объемами физраствора например с помощью шприца с насадкой киля устройства Аквамарис Лейка для более качественного удаления содержимого из носа?

Назонекс должен попадать именно в чистый нос иначе действительно препарат может не принести никакого положительного эффекта от его использования
Клиент
Анна Юрьевна, да. Я купила эту лейку, и шприцом для промывания тоже пробовали. Но ребенок жаловался что ему раствор попадает в ухо. Сопли при этом не выходили
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать в подобных случаях нос рационально после использования сосудосуживающих капель например називин детский или снуп а следом в чистый нос уже использовать назонекс
Клиент
Анна Юрьевна, ему не помогают сосудосуживающие препараты. Я уже взрослые начала капать
Клиент
Анна Юрьевна, чем ребенку снять отек с миндалин и самих аденоидов, так как они перекрывают дыхательные пути. Он максимум может дышать только ртом. Кислород не получает
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие стоит использовать перед промыванием носа в таких случаях или попробовать заменить их на гипертонический солевой раствор например аквамарис стронг
Клиент
Анна Юрьевна, мы все это делаем. Уже больше месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Если ринит аллергический- в подобных ситуациях дополнительно также используются противоотечный препарат Монтелукаст или сингуляр внутрь по 4 мг одна таблетка в сутки на один месяц на ночь
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас ребенок спит. Сингуляр мы принимаем уже второй месяц, педиатр назначила его на три месяца.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях в первую очередь стоит начать с обследования ребёнка для понимания первопричины отёка это может быть как воспаление так и аллергия в подобных случаях

Таким симптомами может проявлять себя и бактериальная инфекция, которая не чувствительна к панцефу.

Если по результатам будут признаки бактериальной инфекции - в подобных случаях как правило подбирается другой антибиотик например амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела или кларитромицин из расчёта 15 мг на килограмм массы тела в сутки
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за ответ. Завтра утром поедем сдавать кровь
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

У ребёнка впервые выявлен такой затяжной насморк? Ранее не было храпа по ночам? Кашля или подкашливания?

Какой антибиотик ребёнок принимал и сколько дней?
Как промываете нос ребёнку? Основной упор в лечении аденоидита сводится к качественном туалету полости носа, чтобы на поверхности аденоидных вегетаций не было никакой слизи, так как назонекс свое действие оказывает только на чистых слизистых

Как правило флуимуцил ит дополнительно продуцирует слизь, если слизи итак достаточно, то такую ингаляцию не стоит делать.
Клиент
Валерия Александровна, такой затяжной впервые. Храпа не было. У него густые гнойные сопли, которые промыванием не убираются. В полости носа чисто. Даже слили нет. А вот в глубине они хрюкают. Babyvac не помогает. Делали кукушку стало хуже
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А как Вы промываете нос? С помощью чего?
Клиент
Валерия Александровна, пробовали Лейку аквамарис, шприц для промывания. Спрей и соплеотсос babyvac, сейчас просто промываем раствором. Но это все бесполезно.
Клиент
Валерия Александровна, чем снять отек с миндалин и самих аденоидов, так как они перекрывают дыхательный проход. Он Максим может дышать ртом. Ребенок не получает кислород в нужном обьеме. Ищет нагрузку на сердце.
Клиент
Валерия Александровна, принимали панцеф 7,5 мл 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А Вы можете прикрепить результат эндоскопии? Потому что со 2 степенью аденоидов пространство для дыхания остаётся достаточное. Сосудосуживающие снимут отёк только со слизистой, аденоиды они не уменьшат. Основное лечение это все же назонекс.
Клиент
Валерия Александровна, у меня нет на руках. Врач смотрела и сказала что у него отекшие миндалины и увеличены аденоиды. Они вместе перекрывают дыхание
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Как долго и в какой дозировке вы использовали Назонекс?
Данный препарат имеет накопительный эффект
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения при ОРВИ, прием АБ
29 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал