Что вас беспокоит?
Аденоидит ребенок не дышит
У ребенка острый аденоидит,острый этмоидит, острый двухсторонний катаральный отит. Делаем ингаляции флуимулом-антибиотиком, сопли гнойные не отходят, назонекс и антигистаминные препараты не помогают. Ребенок уже месяц не может дышать ни днем ни ночью, ничего не помогает.
Здравствуйте
Сдавали ли вы общий анализ крови за период болезни ? Нет ли у ребёнка головных болей при наклонах головы вниз, резких движениях?
Как долго непрерывно используете назонекс и сколько раз в день ?
Анна Юрьевна, анализы не сдавали. Были у двух лор-врачей. У первого делали кукушку, стало только хуже. Пропили антибиотик. Ничего не помогло. Пошли к другому, назначили флуимуцил-антибиотик и зачем просто флуимуцил ингаляциями. Промывание носа, и капли синусэфрин, и на рия хлорид +аминокопроновая+диоксидин. Назонекс. Три дня лечим, улучшения нет
Назонекс это накопительный препарат который стоит использовать длительно не менее двух- трёх недель непрерывно в чистый нос по одной дозе два раза в день для достижения эффекта от лечения
А какой антибиотик вы принимали, в какой дозировке и сколько полных дней? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, назонекс уже месяц капаем, толку нет. У него густые гнойные сопли которые не выходят. Проблвала отсасывать ничего. Принимали Панцеф, 7 дней. Вес 15 кг
А каким аспиратором вы пользуетесь? Ребёнок хорошо сморкается самостоятельно? А сколько миллилитров панцеф в день вы принимали?
Анна Юрьевна, да сморкаться может. Использовали babyvac. 7,5 мл один раз в день
Дозировка антибиотика в целом была достаточной
А ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом за этот период?
В первую очередь в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок до оценки активности воспаления, а также сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков активной аллергии как первопричины таких симптомов длительного насморка
Анна Юрьевна, да второй лор смотрела. У него отек миндалин, аденоиды 2 степени и гнойные густые сопли. Они не дают лекарствам попадать на ткани. Дома убирать сопли не получается, они просто не уходят. Анализы сдадим
Пробовали ли вы промывать полость носа большими объемами физраствора например с помощью шприца с насадкой киля устройства Аквамарис Лейка для более качественного удаления содержимого из носа?
Назонекс должен попадать именно в чистый нос иначе действительно препарат может не принести никакого положительного эффекта от его использования
Анна Юрьевна, да. Я купила эту лейку, и шприцом для промывания тоже пробовали. Но ребенок жаловался что ему раствор попадает в ухо. Сопли при этом не выходили
Промывать в подобных случаях нос рационально после использования сосудосуживающих капель например називин детский или снуп а следом в чистый нос уже использовать назонекс
Анна Юрьевна, ему не помогают сосудосуживающие препараты. Я уже взрослые начала капать
Анна Юрьевна, чем ребенку снять отек с миндалин и самих аденоидов, так как они перекрывают дыхательные пути. Он максимум может дышать только ртом. Кислород не получает
Сосудосуживающие стоит использовать перед промыванием носа в таких случаях или попробовать заменить их на гипертонический солевой раствор например аквамарис стронг
Анна Юрьевна, мы все это делаем. Уже больше месяца
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Если ринит аллергический- в подобных ситуациях дополнительно также используются противоотечный препарат Монтелукаст или сингуляр внутрь по 4 мг одна таблетка в сутки на один месяц на ночь
Анна Юрьевна, сейчас ребенок спит. Сингуляр мы принимаем уже второй месяц, педиатр назначила его на три месяца.
Принятый ответ
В таких случаях в первую очередь стоит начать с обследования ребёнка для понимания первопричины отёка это может быть как воспаление так и аллергия в подобных случаях
Таким симптомами может проявлять себя и бактериальная инфекция, которая не чувствительна к панцефу.
Если по результатам будут признаки бактериальной инфекции - в подобных случаях как правило подбирается другой антибиотик например амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела или кларитромицин из расчёта 15 мг на килограмм массы тела в сутки
Анна Юрьевна, благодарю за ответ. Завтра утром поедем сдавать кровь
Здравствуйте
У ребёнка впервые выявлен такой затяжной насморк? Ранее не было храпа по ночам? Кашля или подкашливания?
Какой антибиотик ребёнок принимал и сколько дней?
Как промываете нос ребёнку? Основной упор в лечении аденоидита сводится к качественном туалету полости носа, чтобы на поверхности аденоидных вегетаций не было никакой слизи, так как назонекс свое действие оказывает только на чистых слизистых
Как правило флуимуцил ит дополнительно продуцирует слизь, если слизи итак достаточно, то такую ингаляцию не стоит делать.
Валерия Александровна, такой затяжной впервые. Храпа не было. У него густые гнойные сопли, которые промыванием не убираются. В полости носа чисто. Даже слили нет. А вот в глубине они хрюкают. Babyvac не помогает. Делали кукушку стало хуже
А как Вы промываете нос? С помощью чего?
Валерия Александровна, пробовали Лейку аквамарис, шприц для промывания. Спрей и соплеотсос babyvac, сейчас просто промываем раствором. Но это все бесполезно.
Валерия Александровна, чем снять отек с миндалин и самих аденоидов, так как они перекрывают дыхательный проход. Он Максим может дышать ртом. Ребенок не получает кислород в нужном обьеме. Ищет нагрузку на сердце.
Валерия Александровна, принимали панцеф 7,5 мл 7 дней
А Вы можете прикрепить результат эндоскопии? Потому что со 2 степенью аденоидов пространство для дыхания остаётся достаточное. Сосудосуживающие снимут отёк только со слизистой, аденоиды они не уменьшат. Основное лечение это все же назонекс.
Валерия Александровна, у меня нет на руках. Врач смотрела и сказала что у него отекшие миндалины и увеличены аденоиды. Они вместе перекрывают дыхание
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Как долго и в какой дозировке вы использовали Назонекс?
Данный препарат имеет накопительный эффект
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20248 ответов
- 20 Мая 4 ответа