Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3009357

Что вас беспокоит?

Боль при опоясывающем герпесе

Скажите, как уменьшить боль при опоясывающем герпесе? Я прохожу лечение уже около недели, но боль почти не уменьшается.

Остеохондроз, гастрит с повышенной кислотностью
52 года
9 Марта 2025·Просмотров: 155·Оксана, Мурманск

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!

Вопросом боли занимаются неврологи, это в их компетенцию входит. Напишите модераторам, они перенесут вопрос в раздел "неврология"

Принятый ответ

Здравствуйте
Невралгию постгерпетическую лечат неврологи:уколами,могут физио назначить и тд.
До записи к неврологу рекомендую:
если с желудком проблем нет , то ибуклин или некст по 1-2 т 5 дней. Если есть проблемы с желудком,то вместе с препаратом омепоазол 40 мг утром натощак за 30 мин до еды.

Юлия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Я пью Нимесил 2 раза в день или только на ночь, но всё равно боль появляется периодически и не даёт иногда спать, то есть рано утром меня беспокоит. Омепразол тоже принимаю, так как есть проблемы с желудком. Попробую Ибуклин, или ещё вероятно есть какие-то аналоги по названию с этим веществом. А к неврологу я записалась, но только на 19 марта, не знаю как выдержать всё это время...

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобном случае рекомендовано габапентин, принимается согласно инструкции по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная, то есть так же, как и начинали. Препарат рецептурный.

Маргарита Алексеевна, то есть габапентин я без рецепта могу и не купить? Или смотря в какой аптеке? И если я его куплю и начну пить по этой схеме, которую вы указали, то желательно остановиться на дозировке 900 в день!

Если продадут без рецепта, значит купите)
Нет, дозировка 900 это минимальная, её достигнуть однозначно, а вот если её недостаточно, тогда можно повышать, но не более 3600 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычные обезболивающие в таких случаях не сильно эффективны, так как боль носит нейропатический характер.
В таких случаях помогает применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный (можно взять рецепт у терапевта или невролога). По закону, без рецепта не должны давать препарат в аптеке

Будьте здоровы!

Если есть еще вопросы - спрашивайте, я на связи!

Принятый ответ

Здравствуйте!
При опоясывающем герпесе назначается антиконвульсант, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При недостаточном эффекте обычно добавляют противоболевые антидепрессанты (амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин), они также являются рецептурными.

Здравствуйте
Вероятнее всего Это постгерпетическая невралгия
Так как боли носят нейропатический характер :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

пластырь с лидокаином
 Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.

Лилия Альбертовна, спасибо большое за ваш совет!

Будьте здоровы.

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.
+ невральные блокады, определяется на очной консультации невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.