Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота дискомфорт в области брюшной.полости — вопрос №3009446

63 просмотра

Добрый день, беспокоит чувство тошноты почти постоянно, дискомфорт в области живота выше пупка, прошла УЗИ б.п , ФГДС, сдала анализы, кал на скрытую кровь отрицательно. Пила омепрозол 1р. д, панкриатин по 2 т. 3раза в день, толку нет. Сейчас принимаю омез дср один раз в день, креон 25000 один раз в день, уже шесть дней, но лучше не стало.Прикрепляю УЗИ,ФГДС, анализы

Возраст: 46

Хронические болезни: Остеохондроз груд.отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, кроме приема ферментных препаратов, вы еще что-нибудь делали? Меня интересует ваш рацион , так как по узи жировой гепатоз и и аналогичная картина с поджелудочной железой.
В данном случае , только приема лекарств будет недостаточно, необходим строгий режим питания, который будет исключать жирную, жареную, острую, копчёную пищу, сбодные продукты, цельное молоко, газировку, алкоголь.
Принятый ответ
Клиент
Жанна Ашотовна, да я сижу на диете,жареную,острую пищу не ем.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Отлично .
Потому что изменения пищевых привычек вам поможет, больше приема лекарств. Ферментные , которые принимаете пока не отменяйте .
Единственное, можно добавить Дюспаталин по 1 т 2 раза в день на протяжении 1 месяца.
Клиент
Жанна Ашотовна, по такой картине может быть тошнота? Меня это пугает.
Клиент
Жанна Ашотовна, креона хватает один раз в день, и сколько можно принимать?
Терапевт, Функциональный диагност
Два раза в день за 15 мин до еды принимается креон.
Тошнота , конечно это один из признаков нарушения в работе ЖКТ.
Терапевт, Функциональный диагност
Не пугайтесь этого
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Есть ли чувство горечи во рту или изжога?
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, прием гепатотоксичных препаратов, курения. При наличии жировой дистрофии печени и поджелудочной железы рекомендуется нормализовать лишний вес, т.к. это часто основная причина отложения липидов в поджелудочной и печени.
По результатам биохимический анализ крови функция печени не нарушена.
Рекомендуется по вашим симптомам :
- прием ганатон 50 мг 3 раза в день,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров ,
- ребамипид по защите слизистой желудка 3 раза в день 1 месяц,
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала приёма ингибиторов протонной помпы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, слегка иногда горечь по утрам бывает! Изжоги нет.Скажите по такой картине може бы тошнота? Меня это пугает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, такое может быть, на фоне лечения симптомы должны уменьшаться
Клиент
Татьяна, но мне легче не стало, почему?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы принимаете ганатон?
Клиент
Татьяна, нет! Что за препарат? От чего?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я свои рекомендации указала выше, препарат снижает чувство тошноты, нормализует пищеварение
Клиент
Татьяна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите как давно появились симптомы? Зависят от приёма пищи?
Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, уже месяц, тошнота может быть как только проснусь и в течении дня, ну теперь я очень переживаю по этому поводу
Клиент
Марина Константиновна, после приёма пищи тяжесть и может потом подташнивать
Гастроэнтеролог
Есть ли головокружение, головная боль?
С давлением все хорошо?
Клиент
Марина Константиновна, нет голова не болит, осенью было головокружение, мышцы шеи были напряжения, сейчас бывает с утра только проснусь как будто мондраж какой-то, расхожусь, проходит и напряженное чувство в плечах
Гастроэнтеролог
Ещё вопрос:
Спите хорошо?
Ночью ничего не беспокоит?
С давлением все хорошо?
Клиент
Марина Константиновна, сплю хорошо, давление рабочее 140 на 90, бывает и повышается до 155
Гастроэнтеролог
Давайте разберем Вашу ситуацию.
Начну с УЗИ обп:
Диффузные изменения печени характерны для отложения капелек жира в печени. Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете.
Также есть признаки отложения капелек жира в поджелудочная железе. Хронический панкреатит выставить только на основании узи невозможно, т.к железа обильно покрыта петлями кишечника, что изменяет её структуру визуально.
Достоверный метод диагностики хронического панкреатита- кт обп, но пока не вижу в этом необходимости. Для данных изменений не характерны ваши симптомы

ФГДС: есть признаки покраснения слизистой желудка ,но это также не основание для постановки хронического гастрита. В норме слизистая может раздражаться даже на приём пищи , но потом сама восстанавливается и это не требует лечение.

Единственное исключение, необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный, при положительном температуре необходимо пройти лечение под контролем очного врача.

Повышение общего билирубина незначительное, за счёт непрямой фракции, что говорит об отсутствии застоя желчи. Возможно у Вас синдром Жильбера , т.е доброкачественное повышение билирубина, и при значениях ниже 50 - лечение не требуется.

Теперь по поводу Ваших симптомов.
Тошнота является не только проявлением проблем с гастроэнтерологией . Это также частый симптом со стороны нервной системы, нестабильности АД .

В Вашей ситуации рекомендуется посетить невролога, пройти дообследование шейного отдела позвоночника, шейных сосудов, стабилизировать АД.

Понятие рабочее давление давно исключено, т.к доказано- все что выше 139/89 негативно влияет на сосуды и сердце
Клиент
Марина Константиновна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины D 27.09, это сильно плохо?
23 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Ттг и беременность
24 мая 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Отчего такое происходит
20 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный липопротеин а
27 октября 2024
Ким, Волгоград
Вопрос закрыт
Дефицит железа
19 марта
Камила, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий