Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз,диффузные изменения поджелудочной железы
Добрый день! Мужчина 50 лет, рост 185, вес 120, практически ежедневно алкоголь (виски, ром) 150-200 гр. по заключению Узи от 21.03.25: Диффузные изменения печени, по принципу жировой инфильтрации, и поджелудочной железы (свойственно при хр. панкреатите). Проходил диспансеризацию в июне 2024, результаты анализов прикладываю. Подскажите, пожалуйста, нужны ли дополнительные анализы и чем лечить. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте , у вас увеличена печень и поджелудочная железа за счет наличия избыточной массы тела , из за повышено содержания абдоминального жира , он откладывается на органах в том числе и печени и за счет этого идет увеличение органов . Тут необходимо скорректировать массу тела , надо избавится от приема алкоголя или сократить , добавить анаэробные нагрузки ходьба , плавание не менее 40 мин 3 раза в неделю. Кушать больше овощей и фруктов . Если самостоятельно похудеть не получается то назначают препараты снижающие массу тела, улучшающие метаболизм , это препарат из группы ГПП1 -семаглутид , но назначить можно только на очном приеме .
Дарья Александровна, Спасибо огромное!
Светлана , пожалуйста . Здоровья вам 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Такие же изменения описаны в поджелудочной железе.
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Повышение АЛТ связано именно с жировым гепатозом, а также может быть с употреблением алкоголя.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
3) Отказ от алкоголя.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется в таких случаях рассмотреть прием тиоктовой кислоты и/или урсосан, действие этих препаратов при жировой инфильтрации печени доказано.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Контроль УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев.
Дополнительно сдается: альбумин, ГГТ, ЩФ, амилаза, мочевая кислота, маркеры вирусных гепатитов В,С (если сдавали давно).
Инна Сергеевна, Подскажите, пожалуйста, что по поджелудочной железе, по ней УЗИ пугает больше(. Она восстанавливается? Какие лекарства необходимы?
В поджелудочной такие же изменения как и в печени. Чтобы проверить ее работу необходимо сдавать амилазу крови или эластазу кала. Если анализы будут в норме значит функция ее не страдает и никакие препараты не требуются, только здоровый образ жизни, отказ от алкоголя. Она тоже может восстановиться, но без зож это будет сложно сделать, т.к. нагрузка на нее ложится большая.
Инна Сергеевна, Спасибо огромное!)
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!