Что вас беспокоит?
Панариций
Уже 10 дней мучаюсь с воспалением околоногтевого валика на пальце руки , делаю соленные ванночки, повязки с хлоргексидином, левомеколью, промываю перекисью . Не становится лучше, и хуже , все в одной поре. Что я делаю не так ? Нужно ли уже вскрывать рану? Боли нет, спать палец не мешает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото не видно гнойного воспаления.
Есть ли у Вас фото начала заболевания 10-дневной давности?
Игорь, по состоянию было аналогично, может чуть меньше красноты было, временами палец тикал. Когда сейчас промываю перекисью стараюсь попадать под кутикулу, выходит белое содержимое, пенится, я так понимаю это гной , хоть его и немного
Я не вижу по фото гноя. Но если Вы говорите, что он периодический появляется, то тогда следует показаться хирургу очно- вероятно, придется вскрыть абсцесс. Если появляется гной, то без хирургического вмешательства, пусть и небольшого, не обойтись. Так же необходимо назначить антибиотик после вскрытия абсцесса.
Запишитесь на завтра к хирургу
Желаю здоровья!
Игорь, поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото все хорошо. Есть небольшое покраснение, вероятнее реакция на лечение.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем крем Фуцидин дважды в день в течение недели.
Вскрывать ничего не нужно.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо. А как быть с тем, что когда сейчас промываю перекисью и стараюсь попадать под кутикулу, выходит белое содержимое, пенится, я так понимаю это гной , хоть его и немного, с этим как справится?
Не нужно использовать перекись водорода, она нарушает липидный защитный слой и пенится при взаимодействии с белками кожи, это не говорит о налии гноя.
Рекомендации выше, признаков гнойного воспаления нет на фото
Елизавета Александровна, поняла, спасибо
Елизавета Александровна, добрый день. Я загрузила свежее фото пальца, мне кажется с фуцидином палец стал краснее. Перекисью не пользуюсь, только Мирамистин. На сколько все критично?
Внешне не могу сказать что стало хуже.
Критичного ничего нет
Елизавета Александровна, загрузила еще несколько фото. А Банеоцин мазь не лучше? Или продолжать лучше фуцидин, сколько дней может держаться краснота?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото пока показаний для вскрытия нет, визуально пока присутствует воспалительный компонент без гнойного содержимого. Рекомендуется выполнять повязки с раствором Димексид разведенный 1:4 или 1:5. Наблюдать, если отек краснота начнут увеличиваться появятся признаки нагноения рекомендуется обратится к хирургу в поликлинику.
Мурад Хайруллаевич, спасибо. Когда сейчас промываю перекисью стараюсь попадать под кутикулу, выходит белое содержимое, пенится, я так понимаю это гной , хоть его и немного
Не обязательно гной, может быть и кровь. Пока показаний для операции нет. Пока надо выполнять перевязки с противовоспалительным эффектом.
Мурад Хайруллаевич, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально похоже на панариций.
Есть воспаление и отек, но гноя не видно, вскрывать пока нечего.
Однако, для уточнения рекомендуется обратиться очно к врачу-хирургу для детального осмотра.
В таких случаях можно порекомендовать: обрабатывать палец Хлоргексидином, присыпать порошком Банеоцин, сверху повязку, смоченную водным раствором йодопирона/бетадином.
Солевые ванночки 2 раза в день по 15 минут ( на стакан воды 1 ст.л. соли) или ванночки с марганцовкой.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо. Но когда сейчас промываю перекисью стараюсь попадать под кутикулу, выходит белое содержимое, пенится, я так понимаю это гной , хоть его и немного, и обычно только с утра
Мария, в таком случае рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра, при необходимости доктор вскроет гной. Вместо перекиси лучше использовать хлоргексидин при перевязках
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария !
Засыпаете последних 1 - 2 ночи нормально , не мешает ли спать значимая пульсирующая боль ?
Яков Ашотович, сплю нормально, не мешает. Был один такой день дней 8 назад, в начале всего этого, выпила найз на ночь таблетку .
Понятно !
Что я делаю не так ?
Левомеколь и Хлоргексидин было правильно !
А вот солевые ванны не годятся никуда ! Если бы не ванны , то скорее всего воспаление бы прошло на Левомеколе !
Соль просто притягивает из окрестностей воспаленного участка фаланги , тем самым усиливая отёк и только усугубляя воспаление ! Потому делать их не рекомендую ни сейчас и ни в будущем в жизни !
Нужно ли уже вскрывать рану?
По виду на фото вроде бы нет убедительных данных за наличие гноя , но вместе с тем факт наличия значимой пульсирующей боли, как Вы пишете , - 8 дней назад , настораживает ! Если предположить , что 8 дней назад был небольшой деструктивный процесс и формировался небольшой очаг гноя , то эта капелька гноя либо должна была вытечь из небольшого отверстия у основания ногтя , либо должна была покрыться капсулой и изолироваться от окружающих тканей , раз позже боль стихла !
В общем , я рекомендую Вам завтра утром очно показаться к хирургу , который помимо того , что я вижу на фото и Вы мне пишете , посмотрит внимательно есть микроутечка гноя
или нет , пощупав фалангу по Вашей реакции определит степень болезненности , возможно и на УЗИ отправит и суммировав всё перечисленное решит , стоит сделать небольшой надрез , выпустить гной или нет !
Что касается возможного вскрытия , если дело дойдет до того , то это не страшно , вскрытие проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение
5 минут ! Сделает доктор небольшой надрез у основания ложа над кутикулой и далее будет видно проникает ли гной под ноготь или нет ! Если да , то снимет и ноготь тоже , а если нет то просто промоет антисептиками , посыпит немного Банеоцина и наложив повязку с мазью с антибиотиком (Левомеколь или Офломелид ) Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться до полного заживления !
А сейчас , до завтра я Вам рекомендую :
- ПРЕКРАЩАТЬ ВЫПОЛНЕНИЕ СОЛЕВЫХ ВАНН ;
- НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ КРАСНОТЫ И ОТЁКА , А И НА ВСЮ , ФАЛАНГУ СО ВСЕХ СТОРОН (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИКРЫТЬ
ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР Е 2 РАЗА В ДЕНЬ.
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Она разрешимая в любом случае , с хорошим прогнозом , просто пришло время разобраться детальнее в ситуации и подобрать оптимальный вариант лечения !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи на этом
пути !
Яков Ашотович, спасибо
На здоровье !
Остались у Вас ко мне ещё вопросы ?
Здравствуйте Мария.
На фото нет показаний к хирургическому вмешательству.
Отмечается легкая гиперемия пальца.
Рекомендую обрабатывать раствором хлоргексидина и повязку с левомеколь 2 раза в день.
При отсутствии противопоказаний можете пропить нпвс нимесил 100мг по 1 таб 2 раза в день 3 дня.
При ухудшении состояния пальца (маловероятно) обратиться к хирургу по экстренности.
Здоровья вам
Эльбрус Салахдинович, спасибо
Не болейте🙏
Эльбрус Салахдинович, добрый день. Можете посмотреть свежие фото на текущий момент, старые удалила. Краснота так и не спадает... Промываю хлоргексидином, повязки с фуцидином делаю.... Палец все в таком же состоянии, может чуть больше красноты.. Сколько по времени это может длится?
Здравствуйте Мария.
Посмотрел фото , ухудшения я не замечаю.
Сказать сколько по времени будет продолжаться никто не сможет , обычно на фоне лечения на 5-7 сутки пациенты отмечают улучшение.
Эльбрус Салахдинович, поняла спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20193 ответа
- 5 Апреля 202116 ответов
- 29 Июня 202223 ответа