УЗИ сосудов — вопрос №3010284

Question

УЗИ сосудов — вопрос №3010284

Екатерина

59 просмотров

9 марта 2025

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, узи. Мужчина 40 лет. Болит грудная клетка. Сильно ли это опасно? ПМК 2 степени и МК 1-2 степени. Что делать? Нужна ли операция? И про узи сосудов: атеросклероз брахицефал сосудов и стеноз? Опасно ли это все для мужа? Может нужны лекарства на постоянной основе?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

сосуды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта

Клиент

Ризван Тагирович, уже прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта

Клиент

Алена Алексеевна, а эхокардиография это не узи? Про холестерин не знаю, но скорей всего нормальные показатели. После медкомиссии только на эти 2 обследования отправили. Про холестерин ничего не говорили.

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, да, давление повышается, 150/100 бывает. Но это в основном, когда камни выходят. А эхо кг с допплерографией это без нагрузки. И да, бывают боли, когда идет, снег копает. Что еще надо сделать, чтобы все риски исключить?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 9 марта

Кардиолог

Нет это не стресс эхокг это другое. Все что Вы рассказываете обязательный повод для очной консультации врача кардиолога с осмотром , дообследование(ЭКГ , анализы , рентген, стресс эхокг) и назначением лечения. А до визита начинаем записывать давление минимум утром и вечером в спокойном состоянии после 5 минут отдыха - измеряем 2 раза - берем средние цифры . Без анализов начинаем с небольших доз препаратов статинов - например роксера , розукард 20мг и кардиомагнил 75мг .конечно в идеале на прием к кардиологу для полноценного осмотра

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, записались к кардиологу, но хотелось раньше узнать.

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 9 марта

Кардиолог

Отлично. Скорее всего это наш пациент - кардиолога

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, а диету нужно какую-нибудь соблюдать?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 9 марта

Кардиолог

Да конечно. Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 9 марта

Кардиолог

Рада помочь. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта

Клиент

Марина Игоревна, вредных привычек нет. Давление бывает 150/100 , но при этом голова не болит. Боль в центре груди, как жжет, когда походит, снег копает, когда холодно на улицу и долго идти приходится. Холестерин не знает какой и на мёд осмотре не говорили, но скорей всего норма.

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта

Клиент

Марина Игоревна, диабета нет.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 9 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Екатерина, симптомы очень похожи не стенокардию!
В ближайшее время необходимо сделать нагрузочный тест - тредмил, если будет возможность, то в идеале стресс-Эхо-КГ. Это исслледование, которое оценивает функцию сердца под нагрузкой под контролем ЭКГ или УЗИ сердца(Эхо-КГ) Если тест будет положительный, то есть выявлена ишемия, необходимо проведение коронароангиографии. Это метод исследования сосудов сердца для оценки их проходимости. Если будет выявлен значимый стеноз(сужение), то в таком случае необходимо будет стентирование.

Только общего холестерина недостаточно. Потому что он состоит из "плохого" и "хорошего". И может быть ситуация, что "хорошего" холестерина мало, а "плохого" много. При этом общий холестерин нормальный. Цифры также будут необходимо для подбора дозы статинов. Обязательно, чтобы дальше атеросклероз не прогрессировал, необходимо достичь значений "плохого" холестерина менее 1,8 ммоль /л.

Давление обязательно контролировать. Сейчас лучше вести дневник давления и измерять 2 раза в день. По цифрам решить необходима ли терапия для снижения. Так как это тоже значимый фактор для развития атеросклероза.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта

Невролог

Стеноз до 30% не опасен и не требует хир вмешательства

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта

Невролог

С чем связывает боль? Травмы не было ?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
По Узи сердца пролапс МК не нарушает работу сердца, но требует наблюдения.
Соератительная способность миокарда сохранная. Ничего опасного нет.
По Узи сосуды есть бляшки, оперировать ничего не нужно, но необходимо принимать статины, чтобы бляшки не росли .
Перед началом лечения сдайте ОАК, б/х , липидный спектр.
По поводу жалоб, рекомендую выполнить стресс- тест ( стресс эхо кг или вэм), чтобы исключить ишемию миокарда.
Какие цифры АД, пульса? Препараты никакие не принимает? Хронические заболевания?

Пожаловаться

Екатерина, 9 марта

Клиент

Анастасия Викторовна, ад 150/100 но редко, за последние 2 года было раз 5. А какие статины лучше,

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 марта

Кардиолог

Хороший Розувастатин 20 мг( Розукард, Роксера, Крестор - оригинальный).
И обязательно понаблюдайте за уровнем АД 2 недели,т к на фоне повышения возможен дискомфорт в груди.
При боли можно попробовать использовать Нитроспрей, если АД не ниже 110/70. Если боль в течение нескольких минут купируется, вероятнее всего, речь идет об ишемии миокарда.
В таком случае до проведения стресс теста можно добавить к терапии Предуктал 80 мг утро и Кардиомагнил 75 мг после ужина ( если нет проблем с желудком).

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 9 марта

Кардиолог

Здравствуйте.

По данным ЭХОКГ показаний к операции нет, сократительная способность сердца сохранная. Рекомендую выполнение ЭхоКГ раз в год для оценки состояния клапанов сердца в динамике.

По данным УЗДГ БЦА имеется стеноз до 35%, что не требует хирургического лечения, однако диктует нам нет необходимость начала приема гиполипидемической терапии (статины, например, розувастатин).
Для начала вам нет необходимо сдать биохимический анализ крови с развернутым липидным профилем (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
По результатам исследования необходимо решить вопрос о дозе препарата.

Учитывая симптомы вашего мужа рекомендую выполнить стресс-эхокг для исключения/подтверждения возможной ишемии миокарда, что может служить причиной болей. Также советую выполнить рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 9 марта

Кардиолог

Здравствуйте. По УЗИ сердца гемодинамически незначимый пролапс, регургитация 1-2 степени не требует оперативного лечения. В сосудах шеи есть бляшка 35%, рекомендуется прием статинов для коррекции липидного профиля, чтобы не прогрессировал атеросклероз. Какие именно боли беспокоят? При нагрузке, в покое? Как долго длятся?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
По УЗИ сердца ничего опасного нет, но есть признаки ремоделирования сердца и изменения клапанного аппарата вследствие гипертонии и атеросклероза. А также факт наличия бляшек свыше 25 процентов уже является показанием для назначения статинов. При этом, чтобы предотвратить рост бляшек нужно добиться целевого уровня ЛПНП менее 1.8.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи.
Скажите пожалуйста, есть ли боли в сердце? До каких цифр повышается давление?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Транскраниальное ультразвуковое исследование интракраниальных артерий

2 ответа

12 августа 2021

Степан

Вопрос закрыт

Головокружение, давление, кинкинг

4 ответа

26 марта 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Ощущение ходьбы по батутам. Лечится?

6 ответов

25 мая 2024

Инна

Вопрос закрыт

После сна не смогла встать, боль на все тело.

6 ответов

12 июня 2024

Andrey, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты МРТ, бца

5 ответов

27 марта

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муртазаев Ризван Тагирович, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:03:57+03:00

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 9 марта

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:07:52+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте
Какой уровень холестерина?
УЗИ сердца выполняли ?
Рентген или кт органов грудной клетки?

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:08:53+03:00

Здравствуйте. Да наличие бляшки в сосудах 25% и выше это уже показание для начала приема статинов - именно они доказали что дают гарантии что бляшки расти не будут а даже немного уменьшатся . По данным узи сердца- показаний для операции нет конечно- но требует внимание что есть жалобы на боли в груди и хоть и небольшое но нарушение работы клапана- исключить ишемию( нарушение питания сердца когда есть бляшки в сосудах сердца) -для этого при наличии жалоб на боли сдавление тяжесть или одышку при ускорении шага беге подьеме по летснице проводится стресс ЭХОКГ- узи сердца во время нагрузки на аппарате по типу велосипеда. Также важно повышается ли давление, если ли вредные привычки? Какая наследственность в семье

Протасова Марина Игоревна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:12:53+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, муж курит? Давление не повышается? Нет ли сахарного диабета?
А также про боль в груди. В каком месте болит? Слева, справа, по центру? Связана ли с физической нагрузкой? Какая по характеру(колит, давит, жмет, жжет)?

По УЗИ артерий признаки атеросклероза. Бляшка сужает просвет на 30-35%. Это показание к началу приему статинов. Обязательно необходимо оценить липидный профиль. А также оценить функцию печени - АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЩФ, ГГТ. А также гормоны щитовидной железы, т.к. нарушение их уровня может приводить к повышению холестерина и развитию атеросклероза.

По данным УЗИ сердца - размеры в норме, сокращается сокращается хорошо. Есть пролапс митральнаго клапана и небольшая недостаточность. Лечения не требуется, наблюдаем в динамике, Эхо-КГ 1 раз в год.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:12:59+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 марта

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте операция не показана, что касается атеросклероза, то необходим приём статинов на постоянной основе

Принятый ответ