Инфекционный мононуклеоз — вопрос №3010576

Question

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №3010576

Анонимный пользователь

82 просмотра

9 марта 2025

Ребенку 1.5 года. Ходим в детский сад 2 месяца. 28.02 с утра у ребенка красные глаза, гной. Съездили к офтальмологу, поставил диагноз вирусный конъюнктивит. Начали лечение. С 03.03 начала подниматься температура, насморк усилился. Сопли зеленые. Попади в среду к педиатру. Поставила диагноз инфекционный мононуклеоз. Прописала лечение антибиотик, Аципол, Мирамистин в горло, отипакс в уши, дышелорз, сиалор в нос, Виброцил в нос, промывание и отсасывание соплей. 03.03 температура поднималась два раза до 39. 04. Х3 прыгала до 38, но сама редко и спадала. До сегодня температуры не было. Сеголня сделали последнюю процедуру кукушку и с обеда поднялась температура. Сбили нурофеном. Через 4 часа снова подскочила д0 38.5. Что делать? Вызывать скорую и ехать в стационар?

Вопрос закрыт

офтальмолог

сопли зеленого

отсасывание сопли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Много соплей. Зелёные. Сейчас больше заложенность. Сделали 5 сеансов кукушки. Отит в обоих ушах +вирусная ангина. Так сказала врач

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

В туалет ходит как обычно. Нет никаких жалоб. Беспокоит только температура

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 9 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Как я правильно поняла, температура была 03.03, а потом снова поднялась сегодня?
Врач сделал стрептотест, чтобы выяснить, какая ангина?
Мирамистин не доказанный препарат для лечения ангины.
Тем более до 3 лет запрещено брызгать детям в горло из за риска стеноза
Врач уши ребенку отоскопом смотрел?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Да, температура была 3-го и сегодня появилась. Стрептотест экспресс делали, Отрицателен.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 9 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Кроме температуры никаких жалоб больше нет? Кашель, насморк?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Кашель и насморк у нас давно. Нос часто промываем, кашель сказали от соплей и не много увеличенных миндалин

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 9 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Сейчас снижайте температуру Нурофен/Парацетамол, рассчитанными по возрасту
Смотрим не на цифры, а на состояние ребенка.
Если через пару дней так же будет повышаться температура, то тогда нужно будет показаться повторно врачу очно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Диагноз был поставлен до сдачи анализов. Все анализы сданы и прилодены . вес 10.5 кг

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 9 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Посмотрела. Антибиотик не требуется по анализам. Признаков бактериальной инфекции нет. Высокий уровень соэ, срб, моноцитов и выявили герпес 6 типа цитомегаловирус. Они могут давать длительную температуру.
10,5*10*5/100=5,3 мл нурофен
10,5*15*5/120=6,6 мл парацетамол
Препараты можно чередовать
В носик можно капать виброцил. Он будет убирать отёк. Это комбинированный препарат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные глаза у ребёнка

5 ответов

12 мая 2023

Николай, Владивосток

Вопрос закрыт

Помутнение в одном глазу и изменения в шее

2 ответа

21 декабря 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Консультация

2 ответа

28 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

После гайморита отёк макулы

6 ответов

7 февраля 2024

Ксюша, Россошь

Вопрос закрыт

Не проходит ячмень уже 2 месяца у ребенка 2лет

4 ответа

11 февраля 2024

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Зрение в беременность

9 ответов

14 февраля 2024

Алёна, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T17:10:03+03:00

Здравствуйте.
Для постановки диагноза мононуклеоз необходимо сдать общий анализ крови + мононуклеары.
Тем более инфекционный мононуклеоз не лечится антибиотиком - это вирусное заболевание.
Если на фоне приема антибиотика было повышение температуры - либо не подходит антибиотик, либо это вирусное заболевание, которое не лечится антибиотиками.
По поводу анализу крови - у ребенка вирусная инфекци (лейкоциты в норме, снижены нейтрофилы, повышены моноциты) - антибиотик ребенку не нужен, ему не на то действовать.
По поводу анализа мочи - норма белка до 0.3. Но рекомендую пересдать анализ. Когда ребенок ходит в туалет, не жалуется?
Чем сейчас лечите ребенка? Кроме температуры что еще беспокоит?

Андреева Надежда Александровна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T17:10:08+03:00

Добрый день. Диагноз был выставлен без анализов?
Конечно, так затяжно вирусной инфекцией и ребёнок не может болеть
С 28 февраля.
Здесь нужно исключать наслоение бактериальной инфекции. Для этого рекомендуется сдать общий анализ крови.
Сейчас снижаем температуру, если не можете снизить температуру – госпитализация в стационар
Какой вес ребёнка?

Рахманова Эрзинат Зейналовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T17:17:10+03:00

Здравствуйте! Да, ребенку нужен очный осмотр врача так как давно болеет, но повышение температуры продолжается.

По крови есть признаки вирусной инфекции. Также увеличены СОЭ и С-реактивный белок, что подтверждает воспаление.
Также есть повышение белка в моче ( такое возможно на фоне болезни, но лучше после выздоровления пересдать)
При инфекционном мононуклеозе назначаются антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.
Так как мы не видим вашего малыша и не можем трезво оценить его сотояние и учитывая возраст малыша рекомендую очно показать ребенка и решить вопрос о госпитализации. Возможно не подошло лечение.

Улезкина Алина Александровна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T10:18:20+03:00

Здравствуйте! По описанию ситуации и анализам инфекционного мононуклеоза нет.

Выявлен герпес 6 типа, что может давать длительную лихорадку

По анализу крови общему так же бактериальных изменений нет

Но если ребенок опять высоко температурит, необходимо очно показать ребенка педиатру,
Важно посмотреть ушки для исключения отита.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Морозова Дарья Евгеньевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T06:15:06+03:00

Здравствуйте!

Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, оно не лечится антибиотиками. По ОАК данных за инфекционный мононуклеоз нет, также как и за бактериальную инфекцию - антибиотик был не показан. Поэтому от него эффекта и нет вероятно

По ОАК данные за вирусную инфекцию

На грипп не делали экпресс-тест? С высокой температурой так грипп может протекать

Пока терапия показана симптоматическая:
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский 10 мг/кг
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день