Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты
Уважаемые врачи! Такой вопрос к Вам. Насколько опасно, так как начитался в интернете. Возраст - 31 год Сдал биохимию крови и общий анализ крови и испугало повышение тромбоцитов в крови до 471. Также немного повышен АЛТ и ГГТ, моноциты чуть понижены. О себе, было ожирение 2 степени, но начал худеть и тренироваться скинул уже со 123 кг до 110 кг. О повышенных тромбоцитах говорили ещё с 2018 года, но внимания не обращал. На работе сдавал медкомиссию и на протяжении с 2022 года тромбоциты также повышены В 2022 году - 384 тромбоцитов В 2023 году - 397 тромбоцитов В 2024 году - 382 тромбоцита. Записался на узи брюшной полости. Жду. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тромбоциты очень подверженные различным влияниям клетки и могут реагировать на любые медиаторы воспаления в организме, также повышаются при повторяющихся кровотечениях( анальная трещина, геморрой), при хроническом железодефиците.
За болезни крови по анализам данных нет.
Планово сдайте ферритин и при его понижении начните прием препаратов железа.
Санируйте все очаги инфекции и воспаления в организме( кариес, тонзиллит, мочевая инфекция и тд).
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, пройти обследование ЖКТ.
По повышению печеночных показателей стоит пройти терапию у гастроэнтеролога. Не исключено что жировой гепатоз даёт такие изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор.
Общепринятая норма тромбоцитов в диапазоне 150-450.
До настоящее времени их уровень считается нормальным.
Причиной их повышения могут быть физиологические причины (физические нагрузки накануне исследования крови, стрессовые ситуации, обезвоживание), вторичный реактивный тромбоцитоз (перенесенные инфекции, заболевания ЖКТ и др), первичный (стойкое повышение тромбоцитов более 500).
Учитывая наличие изменений в печеночных трансаминаз (вероятнее всего по причине жирового гепатоза) нельзя исключить их влияние на уровень тромбоцитов.
Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, курсовой прием гептрала 400 мг 1 раз в день 1 месяц. Наладьте питьевой режим из расчета 30 мл на 1 кг веса и через месяц вновь проконтролируйте клинический анализ крови, АЛТ, ГГТП.
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор
В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме.
Норма тромбоцитов 150-450.
Однократное повышение тромбоцитов опасности не представляет.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), СРБ.
Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор!
Верхняя граница нормы тромбоцитов для взрослых - 420-450 тыс, Ваши показатели за предыдущие годы не превышают ее, данных за болезнь крови нет. Показатель 471 тыс требует перепроверки, т.к. возможно сворачивание крови в сгусток и попадание этого сгустка в аппарат. Наиболее точно подсчет тромбоцитов проводится по Фонио в ручном режиме. Но у Вас и эритроциты по верхней границе, и гемоглобин - возможно на фоне занятий спортом пьете мало воды и кровь густовата.
АЛТ и ГГТ повышены из-за лишнего веса, придут в норму на фоне Ваших занятий спортом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 201818 ответов
- 21 Ноября 201964 ответа
- 4 Декабря 201921 ответ
- 5 Декабря 20191 ответ