Консультация гематолога /

Повышенные тромбоциты — вопрос №3010991

58 просмотров

Уважаемые врачи!
Такой вопрос к Вам.
Насколько опасно, так как начитался в интернете.

Возраст - 31 год
Сдал биохимию крови и общий анализ крови и испугало повышение тромбоцитов в крови до 471.
Также немного повышен АЛТ и ГГТ, моноциты чуть понижены.

О себе, было ожирение 2 степени, но начал худеть и тренироваться скинул уже со 123 кг до 110 кг.
О повышенных тромбоцитах говорили ещё с 2018 года, но внимания не обращал.
На работе сдавал медкомиссию и на протяжении с 2022 года тромбоциты также повышены
В 2022 году - 384 тромбоцитов
В 2023 году - 397 тромбоцитов
В 2024 году - 382 тромбоцита.

Записался на узи брюшной полости. Жду.
Анализы прикрепляю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоциты очень подверженные различным влияниям клетки и могут реагировать на любые медиаторы воспаления в организме, также повышаются при повторяющихся кровотечениях( анальная трещина, геморрой), при хроническом железодефиците.

За болезни крови по анализам данных нет.
Планово сдайте ферритин и при его понижении начните прием препаратов железа.

Санируйте все очаги инфекции и воспаления в организме( кариес, тонзиллит, мочевая инфекция и тд).

При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, пройти обследование ЖКТ.

По повышению печеночных показателей стоит пройти терапию у гастроэнтеролога. Не исключено что жировой гепатоз даёт такие изменения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Егор.
Общепринятая норма тромбоцитов в диапазоне 150-450.
До настоящее времени их уровень считается нормальным.
Причиной их повышения могут быть физиологические причины (физические нагрузки накануне исследования крови, стрессовые ситуации, обезвоживание), вторичный реактивный тромбоцитоз (перенесенные инфекции, заболевания ЖКТ и др), первичный (стойкое повышение тромбоцитов более 500).

Учитывая наличие изменений в печеночных трансаминаз (вероятнее всего по причине жирового гепатоза) нельзя исключить их влияние на уровень тромбоцитов.
Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, курсовой прием гептрала 400 мг 1 раз в день 1 месяц. Наладьте питьевой режим из расчета 30 мл на 1 кг веса и через месяц вновь проконтролируйте клинический анализ крови, АЛТ, ГГТП.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Егор
В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме.
Норма тромбоцитов 150-450.
Однократное повышение тромбоцитов опасности не представляет.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), СРБ.
Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Егор!
Верхняя граница нормы тромбоцитов для взрослых - 420-450 тыс, Ваши показатели за предыдущие годы не превышают ее, данных за болезнь крови нет. Показатель 471 тыс требует перепроверки, т.к. возможно сворачивание крови в сгусток и попадание этого сгустка в аппарат. Наиболее точно подсчет тромбоцитов проводится по Фонио в ручном режиме. Но у Вас и эритроциты по верхней границе, и гемоглобин - возможно на фоне занятий спортом пьете мало воды и кровь густовата.
АЛТ и ГГТ повышены из-за лишнего веса, придут в норму на фоне Ваших занятий спортом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение во время полового акта
26 декабря 2018
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 марта 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
15 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Кровотечение на пластыре евра
31 октября 2024
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна