Консультация уролога /

Мочекаменная болезнь — вопрос №3011253

79 просмотров

Сын,25 лет. В настоящее время проходит военную службу. Посетить врача в настоящее время возможности нет. В 2020 году впервые перенес почечные колики.Лежал в стационаре. Сняли болевой сидром, выписали. Назначили канефрон,отвары мочегонные травы, наблюдение уролога. После 2020 года он каждый год сдает анализы, делает УЗИ почек, пропивает канефрон.Почечные колики были также в 2023 году и вот сегодня 9.03.2025 года. Была тошнота, озноб, боль в поясничном отделе с обеих сторон, отдающая в пах. Температуры не было. В санчасти поставили укол диклофенака. В течении дня принимал канефрон, но-шпу и обезболивающее кетанов. Сейчас вроде бы боль отступила, температуры нет. Анализы сдавал 27 февраля, также делал УЗИ почек. По симптомам очень похоже и пиелонефрит. Подскажите, что делать. Нужно ли ещё подключить антибиотики. Продолжать ли пить канефрон и мочегонные травы. Мог ли прием канефрона спровоцировать очередной приступ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
ДЕнь добрый. Анализы от 27.02.25 к сожалению уже устарели и малоактуальны. Лля оценки имеющегося состояния нужно обязательно сдать ОАМ+посев мочи, ОАК, креатинин и мочевину крови и выполнить свежее УЗИ почек и мочевого пузыря, или КТ с контрастом (для поеимания активности воспаления, нарушения ф-ции и локализации камней). От этого и зависит дальнейшая тактика.
При подозрении на пиелонефрит положено проведение АБ-терапии, для этого анализы и нужны, чтобы понять выраженность воспаления.
Я бы уже рекомендовал прием антибактериальных средств, хотя бу уросептиков - Фурагин 100 мг 3 р/сут. При выявлении повышения лейкоцитов в крои и в моче, или при повышении t* - даже и антибиотики - Левофлоксацин 500 мг/сут (или Супракс 400 мг/сут) 7-10 дней. Продолжать прием Канефрона, Но-шпы, фитосборов, больше жидкости.
Далее по результатм анализов и свежего УЗИ или КТ.
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Антибиотики купили . Правда ципрофлоксацин. Но-шпу в уколах можно ?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут. Можно и в уколах, если есть кому ставить.
Клиент
Дмитрий Владимирович, поняла Вас.Большое Вам спасибо!
Клиент
Дмитрий Владимирович, подскажите. А мог канефрон, стать толчком для нового приступа? Оба раза и в 23 году и сейчас это случилось, после того, как сын начинал его пропивать.
Андролог, Уролог
Теоретически мог, но лучше чтобы мелкие камни сгладились и вышли под действием Канефрона, нежели стали больше и не смогли бы выйти. И канефрон - фитоуросептик, т.е. профилактика инфекции, и мочу подкисляет, соли растворяет частично.
Канефрон показан при любых камнях.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое!
Уролог
Здравствуйте. Если жалобы начались сегодня, тогда рекомендуется заново сдать общий анализ и посев мочи, клинический анализ крови, сделать узи почек и мочевых путей. Необходимость в антибиотиках определяется по анализам и узи. Без получения результатов узи начинать антибактериальную терапию не рекомендуется, так как не исключен обструктивный пиелонефрит
Клиент
Мурат Анатольевич, спасибо большое.
Уролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Канефрон и да и нет. Не может быть однозначного ответа. Ранее ведь была колика и без него. Антибиотики не нужно.
Сейчас Необходимо следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 -3 раза в день 10 дней.
Омник-окас по 1 таб в день 10 дней.
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 -10 дней.
Уролесан 15 капель 3 раза в день 10 дней. Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидит что-то интересное.
Сдать по новой общий анализ крови и мочи.
Клиент
Владимир Александрович, большое Вам спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Врач УЗД, Уролог
Здравствуйте, в таких случаях делается УЗИ почек и при наличии расширения чашечно-лоханочной системы (пиелоэктазии) необходимо делать КТ для уточнения причины обструкции, определения локализации, размеров и плотности камней в мочеточнике(если таковые имеются ). Далее уже по результатам анализов и инструментальных исследований доктор определяется с дальнейшей тактикой. Обычно камни до 5мм отходят сами при должной медикаментозной терапии. Прием антибиотиков нужен в случае если есть воспаление но при этом нет обструкции , при обструктивном же пиелонефрите необходимо сначала дренировать почку (выполнить операцию по установке мочеточникового стента или чрезкожной пункционной нефростомии) потом только антибактериальная терапия . Если вопросы остались задавайте
Клиент
Лёва Карапетович, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рези в сердце
10 мая 2021
Карина
Вопрос закрыт
Приступ, боль в животе
14 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в области желудка
26 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Киста яичника и боль
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона