Что вас беспокоит?
Мочекаменная болезнь
Сын,25 лет. В настоящее время проходит военную службу. Посетить врача в настоящее время возможности нет. В 2020 году впервые перенес почечные колики.Лежал в стационаре. Сняли болевой сидром, выписали. Назначили канефрон,отвары мочегонные травы, наблюдение уролога. После 2020 года он каждый год сдает анализы, делает УЗИ почек, пропивает канефрон.Почечные колики были также в 2023 году и вот сегодня 9.03.2025 года. Была тошнота, озноб, боль в поясничном отделе с обеих сторон, отдающая в пах. Температуры не было. В санчасти поставили укол диклофенака. В течении дня принимал канефрон, но-шпу и обезболивающее кетанов. Сейчас вроде бы боль отступила, температуры нет. Анализы сдавал 27 февраля, также делал УЗИ почек. По симптомам очень похоже и пиелонефрит. Подскажите, что делать. Нужно ли ещё подключить антибиотики. Продолжать ли пить канефрон и мочегонные травы. Мог ли прием канефрона спровоцировать очередной приступ?
ДЕнь добрый. Анализы от 27.02.25 к сожалению уже устарели и малоактуальны. Лля оценки имеющегося состояния нужно обязательно сдать ОАМ+посев мочи, ОАК, креатинин и мочевину крови и выполнить свежее УЗИ почек и мочевого пузыря, или КТ с контрастом (для поеимания активности воспаления, нарушения ф-ции и локализации камней). От этого и зависит дальнейшая тактика.
При подозрении на пиелонефрит положено проведение АБ-терапии, для этого анализы и нужны, чтобы понять выраженность воспаления.
Я бы уже рекомендовал прием антибактериальных средств, хотя бу уросептиков - Фурагин 100 мг 3 р/сут. При выявлении повышения лейкоцитов в крои и в моче, или при повышении t* - даже и антибиотики - Левофлоксацин 500 мг/сут (или Супракс 400 мг/сут) 7-10 дней. Продолжать прием Канефрона, Но-шпы, фитосборов, больше жидкости.
Далее по результатм анализов и свежего УЗИ или КТ.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Антибиотики купили . Правда ципрофлоксацин. Но-шпу в уколах можно ?
Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут. Можно и в уколах, если есть кому ставить.
Дмитрий Владимирович, поняла Вас.Большое Вам спасибо!
Дмитрий Владимирович, подскажите. А мог канефрон, стать толчком для нового приступа? Оба раза и в 23 году и сейчас это случилось, после того, как сын начинал его пропивать.
Принятый ответ
Теоретически мог, но лучше чтобы мелкие камни сгладились и вышли под действием Канефрона, нежели стали больше и не смогли бы выйти. И канефрон - фитоуросептик, т.е. профилактика инфекции, и мочу подкисляет, соли растворяет частично.
Канефрон показан при любых камнях.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое!
Здравствуйте. Если жалобы начались сегодня, тогда рекомендуется заново сдать общий анализ и посев мочи, клинический анализ крови, сделать узи почек и мочевых путей. Необходимость в антибиотиках определяется по анализам и узи. Без получения результатов узи начинать антибактериальную терапию не рекомендуется, так как не исключен обструктивный пиелонефрит
Мурат Анатольевич, спасибо большое.
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Доброго времени суток.
Канефрон и да и нет. Не может быть однозначного ответа. Ранее ведь была колика и без него. Антибиотики не нужно.
Сейчас Необходимо следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 -3 раза в день 10 дней.
Омник-окас по 1 таб в день 10 дней.
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 -10 дней.
Уролесан 15 капель 3 раза в день 10 дней. Мочиться по возможности в банку, смотреть на дно, может увидит что-то интересное.
Сдать по новой общий анализ крови и мочи.
Владимир Александрович, большое Вам спасибо!
🤗🙌
Здравствуйте, в таких случаях делается УЗИ почек и при наличии расширения чашечно-лоханочной системы (пиелоэктазии) необходимо делать КТ для уточнения причины обструкции, определения локализации, размеров и плотности камней в мочеточнике(если таковые имеются ). Далее уже по результатам анализов и инструментальных исследований доктор определяется с дальнейшей тактикой. Обычно камни до 5мм отходят сами при должной медикаментозной терапии. Прием антибиотиков нужен в случае если есть воспаление но при этом нет обструкции , при обструктивном же пиелонефрите необходимо сначала дренировать почку (выполнить операцию по установке мочеточникового стента или чрезкожной пункционной нефростомии) потом только антибактериальная терапия . Если вопросы остались задавайте
Лёва Карапетович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 25 Ноября 20165 ответов
- 13 Февраля 20171 ответ
- 31 Декабря 20171 ответ