Гастрит и рефлюкс — вопрос №3011931

Question

Гастрит и рефлюкс — вопрос №3011931

Виктория

132 просмотра

10 марта 2025

Здравствуйте, сегодня прошла фгс. Результаты прикреплю. В заключении написано гастрит, он у меня уже давно, а вот рефлюкс-эзофагит в первый раз поставили такой диагноз. Иногда присун боль в желудке, когда съем что нибудь вредное, ещё бывает боль в животе если после еды лечь сразу же. Как лечить этот рефлюкс?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

боль

рефлюкс

боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Изжога бывает но редко, отрыжка тоже. Ком в горле присутствует, ещё напрягает постоянное покашливание и слизь в горле, может ли это быть из за рефлюкса.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Виктория, смотрю протокол эндоскопического исследования и пишу Вам свои рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна, хорошо. Спасибо большое

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Виктория, а боли после еды у вас?

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна, бывает, особенно если лечь сразу после еды.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Виктория, сейчас все распишу, одну минуту.

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое за консультацию ♥️

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

будьте здоровы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта

Гастроэнтеролог

По данным ЭГДС эзофагит степени В по Лос-Анджелесской классификации.
Это может нам свидетельствовать в пользу истинной ГЭРБ.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Нексиум 40 мг, утром,за 30 минут до приема пищи, в течение 8 недель;
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до месяца;
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды. После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу, в течение месяца.
Немедикаментозные рекомендации:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
Кашель, сопли, затеки по задней стенки могут быть внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое. Мой рост 165 см, а вешу я 65 кг, надо ли мне сбросить вес? И ещё можно спросить низкий гемоглобин может быть из за этого. Так как на фгс отправляли именно из низкого гемоглобина

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Виктория, индекс массы тела у вас в норме.
Прикрепите анализы крови пожалуйста.

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна,

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна, анализы крови прикрепила, есть ещё новее, но они в поликлинике там гемоглобин 115

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Виктория, следует посмотреть С-реактивный белок, ферритин, В12, В9.
Выполнить:
Рентгенографию легких;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;
ЭКГ;
Колоноскопия;
УЗИ гинекологическое,осмотр гинеколога, мазки;
13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна, С реактивный белок тоже сдавала несколько раз, всегда в норме. По гинекологии тоже все проходило, все в норме кроме обильных месячных. УЗИ щитовидной железы не делала, но сдавала на гормоны, там тоже все в норме. По УЗИ органов брюшной полости только желчный пузырь неправильной формы. Ферритин тоже низкий.

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна, ЭКГ тоже делала, недавно все в норме. Кал на скрытую кровь сдавала, все в норме

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна, флюорографию сдаю каждый год от работы, все в норме

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Виктория, хеликобактер стоит исключить,конкурирует за железо с нашим организмом.

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Анна Михайловна, хорошо. Я когда то сдавала тест, но это было давно и было повышено. Наверное ничего не изменилось. Но лучше сдать ещё раз

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта

Гастроэнтеролог

Виктория, конечно.
Особенно если терапию вы не получали.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Ферритин тоже низкий

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 10 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендуется обратиться к гинекологу, выполнить анализы в динамике, выполнить анализ кала на скрытую кровь, решить вопрос о назначении препаратов железа

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Татьяна, анализ на скрытую кровь сдавала, все в норме. У гинеколога наблюдают, сейчас решается вопрос с обильными месячными

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 10 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Данное снижение ,возможно ,связано с обильной менструацией

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Татьяна, спасибо большое

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 10 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здоровья вам ✅️

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 10 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в подреберье

8 ответов

7 сентября 2019

Олеся, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Частые позывы к мочеиспусканию, но болей нет.

1 ответ

14 октября 2022

Б, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T07:22:51+03:00

Виктория, здравствуйте! По результатам ФГДС есть признаки ГЭРБ, желудочное содержимое забрасывается в пищевод и вызывает воспаление. В этом случае важен антирефлюксный режим,из медикаментозного лечения рекомендуется прием прокинетиков для нормализации моторики, например, ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д, препараты из группы ИПП, например пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель и альфазокс по 1пак 3р\д через 30-60минут после еды - 10 дней, далее по 1пак на ночь до 8 недель

Давыдова Анна Михайловна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T07:36:39+03:00

Доброе утро, Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняюющие вопросы.
На сегодняшний день, что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта беспокоит вас?
Изжога, отрыжка, горечь во рту, чувство кома в горле?
Не беспокоит вас?

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T08:18:25+03:00

Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего идет раздражение слизистой, на фоне этого и есть дефекты по фгдс опреденных участков в пищеводе. Поверхностное воспаление в желудке.
В таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела если, есть нарушения.
Из рациона рекомендуется ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
В таких случаях, как правило назначают:
-ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день 3 недели, далее 20 мг в день
-прокинетики( ганатон, итомед) 50 мг 3 раза в день 4 недели
-альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели.
Терапия может занимать до 12 недель, терапия соглосовывается с доктором очно.

Гугнюк Татьяна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T10:35:15+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели по 2капс нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на 1 капс утром на 6 недель, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Обратите внимание на снижение гемоглобина, рекомендуется выполнить ферритин и сывороточное железо.

Захаренко Виктория Сергеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T10:43:00+03:00

Здравствуйте,
Я врач-гастроэнтеролог, специалист портала.
В анализах у Вас немного снижен гемоглобин, поэтому необходимо сдать уточняющие анализы на ферритин и железо.
Если Показатели будут ниже нормы, рекомендуется прием железосодержащих препаратов.
Также несколько повышено СОЭ , необходимо отслеживать этот показатель в динамике.
Также при гастрите необходимо выявление хэликобактер пилори дыхательным уреазным тестом ( за 2 недели отмена омепразола и других препаратов).
При рефлюксе назначаются прокинетики, ингибиторы протонной помпы,
Антациды.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
Спать с приподнятым изголовьем кровати,
Не поднимать тяжелое,
Не носить тугие пояса, сильно сковывающую одежду,
Не ложиться спать сразу после еды.