Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3011940

56 просмотров

 Добрый день. Дочери 5,5 лет, все началось неделю назад, с конъюнктивита и отита, без температуры, через неделю симптомы пропали при симптоматическим лечении. И в эту субботу температура внезапно поднялась до 38, вчера к 13-00 температура стала 40 и пока держится на таком уровне, периодически сбиваем. Вчера был врач, сказала налет на горлышке есть. При этом есть прозрачный насморк. Врач вчера прописала пить панцеф. Вчера же утром сдали общий анализ крови. Прошу подтвердить необходимость назначения антибиотиков.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Елена, здравствуйте!

Воспаления по крови нет (лейкоциты, СОЭ в норме) , повышены моноциты - что говорит о вирусной инфекции

Данных за бактериальную инфекцию нет по ОАК - то есть антибиотик не показан по анализу

Налёт может быть не только бактериальный, при подозрении на ангину обычно рекомендуют выполнить стрептатест (продается в аптеке)

Также так может протекать грипп с высокой температурой

Экспресс тест не делали на грипп?
Клиент
Нет, такой тест не делали, не знали о нем. Сделаем- спасибо.
Педиатр
Поняла

Пока показаний нет к антибиотику

Как тесты сделаете - напишите
Клиент
Дарья, сделала тест. Это грипп А. Прикрепила.
Педиатр
Увидела, да у ребенка грипп подтвердился

Отсюда и такая температура долгая
Сегодня получается 3 сутки новой болезни уже ?
Клиент
Да, температура поднялась в субботу до 38 первый раз.
Педиатр
Добрый день

По данному анализу крови больше признаков за вирусную инфекцию - увеличены моноциты
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не было.
Но кровь могла еще не среагировать, поэтому рекомендуем сдавать на 3 -4 сутки температуры

На боль при глотании жалуется? Кушать больно?

Налет может быть при вирусной, так и при бактериальной ангине
Для диагностики используем стрептотест
Клиент
На боль при глотании не жалуется. Кушала, по потом все вышло назад со рвотой.
Педиатр
Рвота могла быть и на фоне температуры
Все таки когда мы говорим о ангине бактериальной, то имеется сильная боль, часто отказ от еды.
Такая высокая температура встречается и при гриппе, а сейчас его очень много.
Можно сделать экспресс тест на грипп
Педиатр
Добрый день.
Явных данных по анализу крови за бактериальную инфекцию в настоящее время нет.
Но идет тенденция к снижению лимфоцитов и повышению нейтрофилов- такой перекрест может говорить о начале бактериальной инфекции.
Учитывая налёты на миндалинах- я бы порекомендовала проведение стрептотеста.
Поправляйтесь скорее
Педиатр
Здравствуйте, Елена.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены это признак вирусной инфекции.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотик не показан.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при вирусной инфекции, инфекции мочевыделительной системы.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ, экспресс тест на грипп, продаётся в аптеке.

Налёт в горле может иметь как вирусную природу, так и бактериальную. Если горло болит, больно глотать, то в таких случаях рекомендуют сделать стрептотест, он пролаеиаяц аптеке. Если тест положительный, то антибиотик показан

Пока что лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Горло полоскайте фурацилином
Можно рассасывать лизобакт

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.
Клиент
Ирина, сделала тест. Это грипп А. Прикрепила.
Педиатр
Да, действительно грипп А.

Вот и объяснение данной температуре.

Обычно противовирусные при гриппе назначают в первые 2 суток, то есть чем раньше, чем лучше. У вас получается пошли 3 сутки. В таком случае от них эффекта уже не уже не будет, лечение просто остаётся Симптоматическим
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснота под глазом
2 февраля 2022
Юлия, Электросталь
Вопрос закрыт
Не проходит коньюктивит
6 июня 2022
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Конъюнктивит у ребенка
8 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск