Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1514426

Что вас беспокоит?

Синусит и аденоиды

Здравствуйте!Ребенку почти 5 лет. С июня беспокоит насморк,сопли,заложенность,гноятся глаза. До этого тоже были такие же проблемы, но сейчас просто уже ничего не помогает…Лечились: спреи типа Линаква, несколько раз ингаляции Флуимуцил ИТ, полидекса,Трамицент…Пшикали спрей Дитамал,капали протаргол по схеме.Мажем гель Отофаг,пили Зодак,Синупрет,капали глаза различными каплями, в июне пил антибиотик Супракс. Сейчас ещё и на ухо как оказалось пошёл экссудативный отит.А врач опять назначает флуимуцил!Сейчас нет зелёных соплей из носа,но ребёнок кашляет и с утра гноятся и краснеют глаза. Назначали УЗОЛ терапию но сегодня после двух процедур сказали не надо. Я уже просто в отчаянии,мы не можем ходить ни в сад никуда, лечение одно и тоже по кругу и я не понимаю почему упорно один и тот же препарат назначают,врачи разные. Показаний к удалению у нас нет…Как вылечить ребёнка,в чем причина такого затяжного течения болезни?Что делать?Нужно ли опять покупать Флуимуцил ИТ и делать ингаляции если мы закончили их делать неделю назад?

4 года
16 Августа 2023·Просмотров: 711·Анастасия, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда у ребенка выявили экссудативный отит? Как долго вы пользовались димиталом или назонексом за это время непрерывно? Сдавали какие то анализы?

Анна Юрьевна, отит выявили сегодня на осмотре,до этого два врача не выявляли.Дитамал брызгали три недели в июне-июле и сейчас около недели.

Анна Юрьевна, сдавали анализ крови как только снова сопли начались,прикрепила.

Для вам желательно выполнить общий мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазки из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, эндоскопию носоглотки для оценки размеров и активности воспаления в носоглоточной миндалине.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев минимум непрерывно, так как препарат с накопительным эффектом и через 3-4 недели только начинает активно работать. Другие препараты, в том числе флуимуцил вам не требуются в настоящий момент. Через 1 месяц выполните тимпанометрию для оценки наличия жидкости в среднем ухе.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько по времени вы использовали Назонекс?
Вы не исключали респираторную аллергию?
Ингаляции флуимуцилом ИТ здесь не помогут, нужно установить причину отека в носоглотке

Маргарита Александровна, сейчас около недели брызгаем, до этого недели три. Аллергию не предполагали,анализы на это не сдавали..Ребёнок не отличался ни разу никакой аллергией…

Учитывая затяжной характер отека в носоглотке - вам нудно выполнить дообследование
1) Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке, часто именно так впервые узнают об аллергии
2) Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Маргарита Александровна, мы ведь сейчас не можем сдать мазок из-за того что постоянно туда что-то пшикаем.Как это сделать?Клинический анализ крови сдали недавно.Если смогу прикреплю

За 3 дня отмените лекарства и сдайте мазок

Маргарита Александровна, абсолютно все?

В нос местно лучше все отменить на 3 дня

Назонекс вам нужно принимать по 1 дозе 2 раза в день длительно, 2-3 месяца непрерывно, препарат имеет накопительный эффект и действовать начинают только через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.