Что вас беспокоит?
Не проходит сыпь
Добрый день. Девочка два с половиной года. Температура 21.02 и 22.02 по вечерам 37,9. На ночь давали Ибупрофен, днем без температуры. Итак два дня. Катаральных симптомов не было вообще никаких. Чуть красноватое горло. На третий день вышла сыпь. Начиная с рук, между пальцев, чешется, во сне днём начала расчёсывать, усиления зуда ночью. Затем появились пятна на ладонях, днём бледнеют, к вечеру после ванны ярче. Пузырьки лопаются ночью и ребенок перестаёт чесать руки, до этого чешет полночи. Сыпь днем почти не видно, усиливается после ванны визуально на ладонях. По телу мелкая, слабовыраженная на ногах, кистях, запястьях, груди. Прошло ровно две недели. Температура по вечерам субфебрильная, бывает 37.1-37,2 , днём нормальная. Сыпь на теле почти прошла. На ладонях в том же состоянии, то меньше с утра, то усиливается. Врач предполагала энтеровирус. Сейчас предполагает аллергию. Вопрос : 1. Сыпь не проходит уже две недели 2. Если это аллергия, отчего была температура 37,9 два дня 3. Почему две недели сыпь не проходит и бывает субфебрильная температура по вечерам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если сыпь была и на теле тоже, то учитывая весь анамнез заболевания, можно предполагать энтеровирусную инфекцию. Высыпания могут сохраняться до 2—3 недель
При наличии зуда использовать зодак или зиртек 10 капель
Если зуд и покраснения выраженные, можно наносить адвантан во сне тонким слоем 1 раз в день в течение 5 дней.
Вирусная сыпь проходит самостоятельно
С субфебрильной температурой через неделю от начала сыпи?
Просто такое ощущение, что я уже не связываю первый подъем температуры и сыпь
Сдавали анализ мочи, лейкоциты были 15
Тут важно как собирали мочу, если только лейкоциты повышены, может быть дефект сбора, нужно пересдать, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Пришёл ОАК, посмотрите пожалуйста
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Все отлично
Вирусные высыпания нередко могут проявляться уже после основных симптомов орви.
Аллергия пищевая / лекарственная только на ладонях бы не проявлялась,
Может быть контактная реакция на ладонях при игре с пластилином / красками, например, но если не было новых подобных игрушек перед появлением сыпи, связи нет.
Здравствуйте. Клинически вероятнее всего это действительно энтеровирус. Учитывая длительность заболевания, пцр диагностика уже невозможна. Сыпь, как и температура может быть до 3-4 недель.
Еще анализ мочи был ч лейкоцитами 15
Ребенка хорошо подмывали перед сдачей мочи?
Да вроде да
С мылом? Собирали среднюю порцию?
Пришли результаты анализов крови и кала , там все отрицательно - в. Эпштейна-Барра, цитосегаловирус и энтеровирусная инфекция
Можете приложить результаты?
К сожалению нет на руках
Кал на энтеровирус сдавали в среду прошлую
На какой день сдавали анализы кала?
Через 10 дней после начала заболевания получается
Кал поэтому мог ничего и не показать уже. А по крови нужно понимать что за анализы вы сдавали
Кровь на цмв и вэб
Есть метод пцр, а есть Ифа. Это разные анализы и по разному они интерпритируются
Пришёл ОАК, посмотрите пожалуйста
Все показатели соответствуют возрастным нормам
Здравствуйте Василий! Судя по вашему описания очень вероятно, что это вирусная сыпь, не обязательно энтеро, их очень много. Сыпь может появлятся сразу, после нормализации температуры или отсроченно( недели). Время сохранения на коже так же разное ( часы-месяцы), все зависит от возбудителя и особенностей кожи. Большинство вирусных экзантем самопроходящие, требуется время, если сильно беспокоит зуд, можно дать антигистаминное, намазать увлажняющи кремом. Уточните пожалуйста, как в целом самочувствие ребенка ( активность, аппетит) и что вынуждает вас мерять температуру вечером( нарушение самочувствия ребенка и пр) и в каких условиях вы ее меряете, надежный ли градусник, не слишком ли жарко дома и не находится ли ребенок в этот момент под одеялом к примеру ?
С рождения привыкли , что температура 36,6 и ниже. После непонятного повышения в 37,9, и появления сыпи стали контролировать. И вот через неделю, по вечерам стала вылазить до 37,2. Ребенок очень активный, перед измерением играем в спокойные игры. Анализы мочи были еще с лейкоцитами 15.
Думаю эти небольшие подъемы не связаны с сыпью. Может быть небольшой сбой терморегуляции после перенесенной инфекции. С ОАМ стоит разобраться, пересдать, оценить состояние вульвы, нет ли там покраснения, воспаления ( показаться детскому гинекологу) , это тоже может влиять на результат анализа мочи.
Хорошо, то есть 37,2 эти вечернии считать как вариант нормы ? В январе ставили бронхит, рентген исключил пневмонию. Был неплохой оак, но СОЭ 24. Поэтому и переживаю теперь с этой температурой
Пришли результаты анализов крови и кала , там все отрицательно - в. Эпштейна-Барра, цитосегаловирус и энтеровирусная инфекция
Учитывая хорошее самочувствие скорей всего это нормально. Разберитесь только с анализами мочи
Хорошо завтра сдадим + оак. Самочувствие хорошее, но стала внезапно истерики закатывать по любому поводу. Раньше не замечал. Два дня так уже
Пришёл ОАК, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день! Отклонений в анализе нет
Здравствуйте.
По описанию симптомов и по фото наиболее вероятно течение энтеровирусной инфекции. Но также так может протекать любая вирусная инфекция, необязательно энтеровирусная хотя для нее характерна сыпь На ладошках.
Специфического лечения нет, только Симптоматическое. Сыпь походит самостоятельно в течение 14 дней, нг может затянуться до 3 недель.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При зуде зиртек /зодак 5 капель 2 раза в день 5-7 дней
Местно можно наносить точечно каламин он снимает зуд, подсушивает элементы
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАК.
Температура 37,2 может быть и не связана с нынешним течением сыпи, так как такая температура может быть у детей и в норме до 3 лет из-за недостаточности центра терморегуляции
Хорошо, то есть 37,2 эти вечернии считать как вариант нормы ? В январе ставили бронхит, рентген исключил пневмонию. Был неплохой оак, но СОЭ 24. Поэтому и переживаю теперь с этой температурой
Да, если ребёнок в целом себя хорошо чувствует и температура такая в пределах 37-37, 3. Это допустимо в таком возрасте.
В качестве дообследования можно повторно сдать оак. Соэ восстановливается в течение месяца после перенесенной инфекции
Пришли результаты анализов крови и кала , там все отрицательно - в. Эпштейна-Барра, цитосегаловирус и энтеровирусная инфекция
Вирусов большое количество, это мог быть и не энтеровирус ( тем более анализ отрицательный), а любой другой.
Сыпь при вирусной инфекции проходит до 3 недель, лечение такое же (на высыпания неотанин /каламин). Но ОАК нужно сдать.
Хорошо, завтра сдадим
Пришёл ОАК, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Скажите не было ли местного контакта с красками, например. Может играла во что-то?
Похоже на вирусную сыпь, тк только ладошки. Это не обязательно энтеровирус. Может быть другой.
Скажите сдавали оак?
Оак нет не сдавали. Красками играла кисточкой за день два до температуры и сыпи
Но сыпь была и по телу мелкая
Поняла, скажите антигистаминные препараты принимали?
Зодак , толку не особо было
Кал на энтеровирус не подтвердился
Если бы имело место аллергия, то на фоне зодака было бы лучше
Сейчас рекомендую сдать оак и оам. Посмотреть нет ли там инфекции, из-за чего могла бы температура повышаться.
Местно зуд сейчас беспокоит?
Да, ночью чешет ладони
Местно можно помазать каламином.
Он подслушивает и убирает зуд.
Мазали , помогает слабо
Пришёл ОАК, посмотрите пожалуйста
Анализ крови хороший
Воспаления нет
Анемии нет
Аллергопатологии нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201919 ответов
- 5 Июля 20212 ответа
- 8 Января 20239 ответов