Консультация гинеколога /

Вагиноз, цистит, кандидат после незащищенного ПА — вопрос №3012819

128 просмотров

При незащищенном ПА без эякуляции каждый раз происходит нарушение микрофлоры у партнёрши, выделения, зуд, цистит. По анализам у нас нет ИППП. Кандидоз оба пролечили антибиотиками, к которым он был чувствителен в результате анализа на посев. Возможно ли избежать такой реакции на чужую патогенную биоту без барьерных контрацептивов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вероятно, имеет место быть рецидивирующий кандидоз. А половой акт - это лишь триггер, не причина. В таких случаях, обычно, назначают противорецидивную схему лечения на полгода
Принятый ответ
Клиент
После прохождения лечения кандидоз не выявляется ни у одного из партнеров

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Кандида может не выявляться ввиду малого количества (диагностически незначимого). В любом случае, в малых количествах она всегда присутствует в микробиоме совершенно любого здорового человека
Клиент
Противорецидивная цвета тогда как поможет, если полностью нельзя избавиться от кандиды?
Акушер, Гинеколог
От кандиды полностью нельзя избавиться, она у всех есть людей, да. Но терапия поможет избежать новых рецидивов. Кандида не будет активироваться в ответ на половой акт
Клиент
Что является механизмом роста кандиды при незащищенном ПА? Передача кандиды с мой стороны партнерши?
Акушер, Гинеколог
Если именно при незащищенном половом акте, то, возможно, как реакция на Вашу флору, да.
Необязательно, что это именно кандида передается (бывает, что анаэробы или иные условные патогены являются триггером к активации)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Перед половым актом можно обрабатывать раствором мирамистина
Принятый ответ
Клиент
Пробовали. Не помогло
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда необходимо искать причину у женщины - это может быть снижение иммунитета, анемия
Можно сдать кровь на витамин Д, ферритин и сывороточное железо, ТТГ
Клиент
Иммунитет может повышаться и понижаться. Это проблему не решит на 100%. Все равно что сказать - повышайте иммунитет и никогда не простынете.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На иммунитет очень влияет показатели уровня железа, витамина Д, если есть их недостаточность или дефицит, тогда вы можете влиять - восполнить эти дефициты и тогда у организма будут силы справляться с инфекцией
Клиент
Давайте будем реалистами. Если иммунитет настолько слаб, то она бы постоянно болела другими болезнями. Она молодая женщина, занимается спортом, и очень редко болеет даже вирусными сезонеыми заболеваниями.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется восстанавливать микрофлору с помощью пероральных лактобактерий партнерше Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки- 15 дней внутрь, также обоим гель с макрофагами Фагогин партнерше 2 р/сутки- во влагалище-14 дней, вам как средство для ежедневной гигиены 2 р/сутки- 14 дней. При ПА не использовать слюну в качестве смазки, можно гель Эстрогиал с гиалуроновой кислотой, он поддерживает нормальную флору
Принятый ответ
Клиент
Я правильно понимаю, что вы описали курс лечения, после которого можно приступить к практике ПА без барьеров защиты?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, микрофлора должна нормализоваться и нормальные лактобактерии будут защищать от рецидивов кандидоза и бак. вагиноза
Клиент
У неё все в норме по лактобактериям, можете посмотреть анализы, которые прикреплены
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, гарднерелла превышает количество лактобактерий, их должно быть более 95% от общей бактериальной массы. Противовоспалительное лечение вы провели, теперь необходимо восстановить флору, которая будет барьером для размножения условно-патогенных бактерий
Гинеколог
Здравствуйте. Попробуйте использовать длительную схему, вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
На что направлена эта схема?
Гинеколог
На подавление роста условно патогенной микрофлоры
Клиент
При этом предохраняться?
Гинеколог
Нет не обязательно
Клиент
Получается, результат можно оценить только через 6 месяцев?
Гинеколог
Обычно уже на фоне лечения в первый и второй месяц Есть эффект
Клиент
Она проходила курсы лечения. Микрофлора приходит в норму. Но после незащищенного ПА возникает рецидив. Нужно решить данную проблему.
Гинеколог
Я вам и написала выше решение проблемы, нужна длительная терапия не менее 6 месяцев
Клиент
Как комбинировать вашу схему с лечением во время рецидива?
Гинеколог
Когда первый раз возник рецидив Используйте свечи один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев, рецидива быть не должно, если будет то Нужны свежие анализы
Клиент
После рецидива во время 8 дней применения свечей нельзя заниматься сексом без защиты?
Гинеколог
Нет, эти восемь дней нужно использовать презерватив
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, такое бывает при сниженном иммунитете приема КОК, гормональные нарушения или период грудного вскармливания, заболевание протекает как хроническое(вагигит, бак.вагиноз или кандидоз) и рецидивирует после полового акта. Вы тут не причём. Надо выявлять причину у женщины.
Принятый ответ
Клиент
Ей гинеколог говорит все пролечили, причина в мужчине. Мне уролог говорит, все пролечили - причина в женщине. А решения нет
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Попробуйте для восстановления флоры влагалища Триожиналь кап.вагинальные ежедневно по 1 кап.в сутки далее 2 раза в неделю длительно(3 месяца). Возможно дело в отсутствии полезной лактофлоры у женщины во влагалище. Ещё раз повторю вы тут не причём.
Клиент
Как установить с помощью анализов присутствует ли полезная лактофлора и в каком поличестве?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Сдать либо Фемофлор 16, либо флороценоз.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
В норме во влагалище, у вас в уретре, на слизистой полового члены присутствует множество бактерий, разные виды и грибы и кишечные палочки, и стрептококки, и т.д. Они вызывают заболевание только при определенных условиях, выше я написала каких.
Клиент
Флороценоз сдавала, прикрепляю к вопросу файл
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Это было после лечения? Или до?
Клиент
Это было до последнего лечения, после незащищенного ПА. Таких лечения было уже 4.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Поняла, тогда повторное лечение не требуется. Бак.вагиноз часто рецидивирует из-за того,что образует на влагалище биопленки, которые с трудом разрушается. Попробуйте в качестве восстановления после санации Гинофлор Э это свечи вагинальные, он разрушает биопленки. По 1 св×1 раз в сутки 6 дней. Триожиналь не надо, в анализе флороценоз с количеством лактобактерий всё впорядке.
Клиент
Она чувствует себя абсолютно нормально после лечения долгое время, месяц к примеру. Но когда случается незащищенный ПА сразу на след день вагиноз.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да в том-то и дело! Что у вас разная флора, и ваша провоцирует у неё вагинит, но только потому что она чужая. У партнёров которые долго живут вместе, не предохраняясь презерватививами флора представлена одними видами. Могу ещё предложить такой варианты, попробуйте во время востаноление флоры не пользоваться презервативами.
Клиент
Как только перестаём пользоваться презервативами, возникают вышеперечисленных проблемы. Врач прописывается лечение, во время которого нельзя заниматься незащищённым сексом. Игнорировать этот запрет?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если вы не санируетесь, это свечи или таблетки с антибиотиками или антисептиками, а восстанавливаете флору, например Гинофлор Э женщина ставит, можно не использовать презерватив.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки на ногах
21 декабря 2023
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать если слабость
22 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Вич инфекция
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...