Что вас беспокоит?
Вагиноз, цистит, кандидат после незащищенного ПА
При незащищенном ПА без эякуляции каждый раз происходит нарушение микрофлоры у партнёрши, выделения, зуд, цистит. По анализам у нас нет ИППП. Кандидоз оба пролечили антибиотиками, к которым он был чувствителен в результате анализа на посев. Возможно ли избежать такой реакции на чужую патогенную биоту без барьерных контрацептивов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, имеет место быть рецидивирующий кандидоз. А половой акт - это лишь триггер, не причина. В таких случаях, обычно, назначают противорецидивную схему лечения на полгода
После прохождения лечения кандидоз не выявляется ни у одного из партнеров
Кандида может не выявляться ввиду малого количества (диагностически незначимого). В любом случае, в малых количествах она всегда присутствует в микробиоме совершенно любого здорового человека
Противорецидивная цвета тогда как поможет, если полностью нельзя избавиться от кандиды?
От кандиды полностью нельзя избавиться, она у всех есть людей, да. Но терапия поможет избежать новых рецидивов. Кандида не будет активироваться в ответ на половой акт
Что является механизмом роста кандиды при незащищенном ПА? Передача кандиды с мой стороны партнерши?
Если именно при незащищенном половом акте, то, возможно, как реакция на Вашу флору, да.
Необязательно, что это именно кандида передается (бывает, что анаэробы или иные условные патогены являются триггером к активации)
Принятый ответ
Здравствуйте! Перед половым актом можно обрабатывать раствором мирамистина
Пробовали. Не помогло
Тогда необходимо искать причину у женщины - это может быть снижение иммунитета, анемия
Можно сдать кровь на витамин Д, ферритин и сывороточное железо, ТТГ
Иммунитет может повышаться и понижаться. Это проблему не решит на 100%. Все равно что сказать - повышайте иммунитет и никогда не простынете.
На иммунитет очень влияет показатели уровня железа, витамина Д, если есть их недостаточность или дефицит, тогда вы можете влиять - восполнить эти дефициты и тогда у организма будут силы справляться с инфекцией
Давайте будем реалистами. Если иммунитет настолько слаб, то она бы постоянно болела другими болезнями. Она молодая женщина, занимается спортом, и очень редко болеет даже вирусными сезонеыми заболеваниями.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется восстанавливать микрофлору с помощью пероральных лактобактерий партнерше Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки- 15 дней внутрь, также обоим гель с макрофагами Фагогин партнерше 2 р/сутки- во влагалище-14 дней, вам как средство для ежедневной гигиены 2 р/сутки- 14 дней. При ПА не использовать слюну в качестве смазки, можно гель Эстрогиал с гиалуроновой кислотой, он поддерживает нормальную флору
Я правильно понимаю, что вы описали курс лечения, после которого можно приступить к практике ПА без барьеров защиты?
Да, микрофлора должна нормализоваться и нормальные лактобактерии будут защищать от рецидивов кандидоза и бак. вагиноза
У неё все в норме по лактобактериям, можете посмотреть анализы, которые прикреплены
Посмотрела, гарднерелла превышает количество лактобактерий, их должно быть более 95% от общей бактериальной массы. Противовоспалительное лечение вы провели, теперь необходимо восстановить флору, которая будет барьером для размножения условно-патогенных бактерий
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте использовать длительную схему, вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев
На что направлена эта схема?
На подавление роста условно патогенной микрофлоры
При этом предохраняться?
Нет не обязательно
Получается, результат можно оценить только через 6 месяцев?
Обычно уже на фоне лечения в первый и второй месяц Есть эффект
Она проходила курсы лечения. Микрофлора приходит в норму. Но после незащищенного ПА возникает рецидив. Нужно решить данную проблему.
Я вам и написала выше решение проблемы, нужна длительная терапия не менее 6 месяцев
Как комбинировать вашу схему с лечением во время рецидива?
Когда первый раз возник рецидив Используйте свечи один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев, рецидива быть не должно, если будет то Нужны свежие анализы
После рецидива во время 8 дней применения свечей нельзя заниматься сексом без защиты?
Нет, эти восемь дней нужно использовать презерватив
Принятый ответ
Здравствуйте, такое бывает при сниженном иммунитете приема КОК, гормональные нарушения или период грудного вскармливания, заболевание протекает как хроническое(вагигит, бак.вагиноз или кандидоз) и рецидивирует после полового акта. Вы тут не причём. Надо выявлять причину у женщины.
Ей гинеколог говорит все пролечили, причина в мужчине. Мне уролог говорит, все пролечили - причина в женщине. А решения нет
Попробуйте для восстановления флоры влагалища Триожиналь кап.вагинальные ежедневно по 1 кап.в сутки далее 2 раза в неделю длительно(3 месяца). Возможно дело в отсутствии полезной лактофлоры у женщины во влагалище. Ещё раз повторю вы тут не причём.
Как установить с помощью анализов присутствует ли полезная лактофлора и в каком поличестве?
Сдать либо Фемофлор 16, либо флороценоз.
В норме во влагалище, у вас в уретре, на слизистой полового члены присутствует множество бактерий, разные виды и грибы и кишечные палочки, и стрептококки, и т.д. Они вызывают заболевание только при определенных условиях, выше я написала каких.
Флороценоз сдавала, прикрепляю к вопросу файл
Это было после лечения? Или до?
Это было до последнего лечения, после незащищенного ПА. Таких лечения было уже 4.
Поняла, тогда повторное лечение не требуется. Бак.вагиноз часто рецидивирует из-за того,что образует на влагалище биопленки, которые с трудом разрушается. Попробуйте в качестве восстановления после санации Гинофлор Э это свечи вагинальные, он разрушает биопленки. По 1 св×1 раз в сутки 6 дней. Триожиналь не надо, в анализе флороценоз с количеством лактобактерий всё впорядке.
Она чувствует себя абсолютно нормально после лечения долгое время, месяц к примеру. Но когда случается незащищенный ПА сразу на след день вагиноз.
Да в том-то и дело! Что у вас разная флора, и ваша провоцирует у неё вагинит, но только потому что она чужая. У партнёров которые долго живут вместе, не предохраняясь презерватививами флора представлена одними видами. Могу ещё предложить такой варианты, попробуйте во время востаноление флоры не пользоваться презервативами.
Как только перестаём пользоваться презервативами, возникают вышеперечисленных проблемы. Врач прописывается лечение, во время которого нельзя заниматься незащищённым сексом. Игнорировать этот запрет?
Если вы не санируетесь, это свечи или таблетки с антибиотиками или антисептиками, а восстанавливаете флору, например Гинофлор Э женщина ставит, можно не использовать презерватив.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202515 ответов
- 10 Марта 18 ответов