Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в правом подреберье. Лёгкая тошнота. — вопрос №3012908

105 просмотров

Добрый день. Некоторое время назад началась тяжесть в правом подреберье, не болит просто постоянно не приятное ощущение. Тошнота. Так же иногда появляется горечь во рту. Из за этого всего пропадает аппетит. Да и общее состояние не очень(слабость, к вечеру болит голова). Предположила желчный, сделала УЗИ.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По УЗИ описывают признаки застоя желчи
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови,биохимический анализ крови - алт,аст,щф,ггтп,амилаза,билирубин прямой и общий,мочевина,креатинин,глюкоза,холестерин)
В качестве лечения для улучшения свойств желчи рекомендуется курсовой прием Урсосан 10-15 мг на килограмм массы тела в течение 1-2 месяцев
УЗИ контроль через 3 месяца
Обязательно рекомендуется придерживаться диеты!


→ Диетотерапия
* Пищу принимать каждые 3 часа
* Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи
* Ограничить потребление:
* Животных жиров
* Пищи в жареном виде
* Экстрактивных веществ 
* Крепкие мясные и рыбные бульоны
* Копчености
* Консервы
* Пряностей
* Приправ и специй 
* Лук
* Чеснок
* Перец
* Горчица
* Маринадов
* Газированной и фруктовой воды
* Пива
* Белого сухого вина
* Шампанского
* Кофе
* Цитрусовых
* Пищу готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару
* Пищу принимать в спокойной обстановке, не спеша
* В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального  положения
* Полезны:  
* Кисломолочные продукты 
* Творог
* Кефир
* Йогурт невысокой жирности
* Каши
* Овсяная
* Гречневая
* На воде или молоке низкой жирности
* Бананы
* Печеные яблоки
* Картофельное пюре
* Овощные супы
* Отварное мясо 
* Нежирная говядина
* Куриная грудка
* Негазированная минеральная вода 
* В подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. После результов анализов лечение как то с корректируется? Как принимать урсосан? (До, после еды, сколько раз в день)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Принимать во время или после еды
Можно однократно ,можно разделить в два приема
Урсосан помимо того что нормализует свойства желчи,является гепатопротектором,то есть восстанавливает клетки печени,если по результатам анализов будет повышение алт и аст
При застое желчи не всегда бывают изменения в анализах крови,но при данных симптомах и заключении узи всегда рекомендуется этот минимум анализов
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алена!Ваши симптомы (тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, снижение аппетита) вместе с УЗИ-данными указывают на билиарный сладж (застой желчи с образованием взвеси). Это может быть связано с дискинезией желчного пузыря, недостаточной моторикой, изменением состава желчи. Если у Вас есть общий анализ крови. биохимия, прикрепите, пожалуйста

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Нет, анализы сдам завтра. Я не знала что именно нужно сдавать)
По готовности прикреплю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
С чем Вы можете связать ухудшение самочувствия? нарушение диеты, стресс? Что сейчас принимаете из препаратов?
Клиент
С декретом))) ем когда придется, зачастую это сухомятка, сладкое. Плюс в беременность и за время кормления набрала вес. Ну и стресс, постоянная усталость. Пила 3 дня хофитол(сама себе назначила)и вот купила урсосан но пока лежит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поняла, у вас классическая история застоя желчи из-за нерегулярного питания, стрессов, усталости и набора веса. Это все очень влияет на желчный пузырь, особенно если рацион включает сухомятку, сладкое и нерегулярные приемы пищи.

Хофитол – это мягкое средство, но при билиарном сладже более эффективно Урсосан (он разжижает желчь и предотвращает образование камней). Раз вы уже купили, его стоит начать принимать.
Обычно его рекомендуют курсом не менее 2 месяцев
из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки в 2-3 приема.
Запивать полным стаканом воды. Не принимать, если вдруг появится боль в правом подреберье или понос – это сигнал, что нужна корректировка.
Дюспаталин (если есть дискомфорт, спазмы)
200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2 недели.
Снимает спазм желчного пузыря, помогает желчи легче отходить.
Питание (без жестких ограничений, но без "сухомятки")
Хотя бы 3 раза в день полноценно есть, даже если в режиме "мама в декрете".
Белки + клетчатка в каждом приеме пищи (пример: кефир + отруби, творог + яблоко, гречка + индейка).
Меньше сладкого и мучного (сладкое сгущает желчь и провоцирует взвесь).
Жидкость: 1,5-2 литра воды, можно минеральную воду (Ессентуки-4, по 100 мл за 30 мин до еды).
Физическая активность (хотя бы прогулки 30-40 минут в день).
Сон и отдых (насколько это возможно с ребенком, но если есть помощь – используйте).
Стресс-контроль – магний (например, Магний В6 по 1 таблетке 2 раза в день, курс 1 месяц).
Если усилится боль, появится рвота желчью, ухудшится общее самочувствие – нужна очная консультация.
Через 2-3 месяца УЗИ повторить, чтобы оценить динамику.
Клиент
Если вес 75 кг то это 750-900мг? 3-4 капсулы? У меня по 250 мг
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
750 мг на день-250 мг утром после завтрака, 500мг после ужина
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить: Дисфункция желчного пузыря. Билиарный сладж.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 10мг\кг после ужина 1 мес,дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 1мес
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Вес 75 кг получается пить 750? У меня капсулы по 250 , т.е 3 штуки 1 раз в день?
А вес быстро нормализовать не получится, но в процессе)
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, все верно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога, киста на поджелудочной железе
11 мая 2022
Валерия, Мытищи
Вопрос закрыт
Тошнота при приеме сертралина
27 января 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Обильное ночное слюноотделение
20 февраля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Не понимаю , что со мной
17 июля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...