Что вас беспокоит?
Цирроз.ТрохантеритЭнтезопатия.Остеоартроз (артрит) ТБС
Цирроз печени класс А. Осенью лечение 3 месяца преднизолоном от 60 мг и снижение дозы до отмены. Рентген тазобедренных суставов. Рентген-признаки остеоартроза (артрита) тазобедренного сустава на одном 1 стадии, на втором, который больше болит при ходьбе, 2 стадии. Трохантерит.Энтезопатия. Чем и как это можно лечить , учитывая основное заболевание. Кальций 2,28 (2,15-2,50). Беспокоят боли при ходьбе. Снижена КФК. Боль в руках в плечах при поднятии рук, болят пальцы рук.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, чтобы лучше разобраться:
- Как давно болят суставы?
- боли в тазобедренном суставе в покое есть?
- анализы крови какие-либо сдавали?
- скажите ваш возраст, вес и рост?
- при поднятии рук где именно боль? В плечевых суставах или мышцах?
- Какие лекарства принимаете на сегодняшний день ?
Анна, здравствуйте. после родов 2003г и во время беременности немного бывало, но проходило. В покое лежа на боку в противоположном. Стало отдавать в поясницу и коленку . Болеть суставы начали осенью, когда шло лечение преднизолон. Думала закончатся лекарства и пройдет. Анализы прикрепила . Кфк 26 должно от 29, кальций 2,28.46 лет 168/75 ( в августе вес был 107) много мочегонных было осенью.в руках мышцы при поднятии, сустав круглый у запястья если надавить или что-то задеть. Назначения прикреплены тоже
Железо прокапали Феринджект сейчас 21. Болят еще пальцы рук суставы или сухожилия не понятно
И руки не понятно может и суставы тоже
Поняла вас, достаточно сильно похудели.
Противовоспалительные средства пробовали принимать?
Нет. Какие можно с моим основным заболеванием?
Для вас самым безопасным будет таб. Мелоксикам 7,5 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак, 14 дней, курс можно повторить при обострении боли.
Далее для улучшения состояния хряща при коксартрозе, следует заниматься Физкультурой. 2-3 раза в неделю, видео уроки можно посмотреть в интернете, или обратится к инструктору ЛФК.
Хондропротекоры не могу рекомендовать, из-за основного заболевания печени.
А вроде в Доне 1500 нет противопоказаний при заболеваниях печени?
Принятый ответ
Если гастроэнтеролог разрешит, тогда принимайте.
Спасибо большое, доктор!
Принятый ответ
Добрый день.
1 Квкая причина у вас цирроза? Не могли бы приурепить выписку от гастроэнтеролога с полным диагнозом и проведенной терапией.
2. Преднизолон вы пили как давно и как быстро снижали дозу отменяли. Когда отменили.
3. Опишите подробнее боли. Когда они возникают - в покое, ночью, при нагрузке, лежа на боку? Спуск по лестнице вызывает боль?
4. Когла боли появились? Скованнлсть в низ есть по утрам? Другие суставы болят? Поясница?
5. Псориазом не болеете?
6. Напишите рост и вес.
Опишите подробнее боли в мышцах. Присесть на низкий стулили ев уорточки боль вызывает? Боли при поднятии рук через стороны выше головы есть?
Прикрепите анализы крови, если сдавали.
Здравствуйте ,Вера. боли на боку лежишь противоположная сторона боли, во время ходьбы усиливаются боли. Немного было после родов в 2003 году и беременности. Как-то сами проходили, не обращала внимания. А тут началось именно на приеме преднизолона.
Псориазом не болею. Анемия В12+железодефецит всю жизнь. Преднизолон был 60 и на уменьшение август-октябрь. Вес в августе был 107, сейчас 75, рост 168. Руки болят когда поднимаешь в стороны плечи, косточки на кистях болят. Кфк сдала 26 норма от 29. Цирроз токсический (лекарственный)
Да стало болеть и в пояснице и в коленку отдавать, но колено травмировано было 4 года назад ушиб с рассечением мягких тканей не шили, рентген не делала. Боли усилились где-то месяц назад. Стараюсь ходить каждый день. Теперь ограничивает это
Сейчас прикреплю анализы
Железо прокапали Феринджект сейчас 21
Болят пальцы рук, не понятно суставы или сухожилия
Руки и плечи и суставы похоже. Куртку сложно одеть с болью
Сдавали ли вы АНФ, аутоимм панель на гепатиты, делали мрт - холангиографию, фиьроскан? Это пл печени.
У вас есть анализы и исследования когла вас лечили преднизолоном (до него)? То есть с чем вы попали и лечились у настроэнтеролооа осенью
За какой промежуток времени пропили и отменили курс преднизолона, получается?
Онемения, мурашки в руках не беспокоят?
В руках больше слабость или боль? Чайник можете нести в руках с водой?
Боли в бедрах при ходьбе и приседании есть или только лежв когда, на боку?
Аутоиммунный по печени не обнаружены, есть в желудке и кишечник . МРТ брюшной полости в сентябре делала и все. Преднизолон пила 3 месяца. Анализы до прикреплю.в руках боль одеться, руки на пояс наклоны с поднятой рукой болят в районе плеча до локтя. Болят пальцы рук играю на пианино. Чайник с водой могу. Бедра стали немного и сидя беспокоить. В основном при ходьбе прям начинают беспокоить. От гептрала не может быть?
Жду анализов + мрт бр. полости, заклбчение г/энтеролога с лекартсвенной терапией.
Вот на это не ответили, или вас не поняла (( :
Онемения, мурашки в руках не беспокоят?
В руках больше слабость или боль?
Боли в бедрах при ходьбе и приседании есть или только лежа когда, на боку?
Анализы прикрепила.онемения, мурашек нет. Больше боль. Бедра при ходьбе приседание. Гепатиты были отрицательные
Принятый ответ
В данном случае, я бы выполнила мрт т/б суставов дл уточнения наличия перитрозантерита, и узи плечевых суставов (при ревматической полимиалгии мы смотрим субакромиальный или поддельтовидный бурсит, так же нужно смотреть тендинит вращательной манжетки плеча).
Так же бы сдала аццп, анф скрининг и печеночный иммуноблот (в выписке его не нашла, напишите результат, если не увидела).
Пока с учетом болевого синдрома и цирроза можно ичполтщовать нпвп безопасные по жкт и печени курсами до 14 дней - ксефокам 16 мг/сут или теноксикам 20 мг/сут или целекоксиб 200 мг/сут.
Спасибо большое , доктор!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20206 ответов
- 27 Марта 20229 ответов
- 18 Июня 20224 ответа
- 4 Сентября 202213 ответов