Цирроз.ТрохантеритЭнтезопатия.Остеоартроз (артрит) ТБС — вопрос №3013135

Question

Цирроз.ТрохантеритЭнтезопатия.Остеоартроз (артрит) ТБС — вопрос №3013135

Анонимный пользователь

158 просмотров

10 марта 2025

Цирроз печени класс А. Осенью лечение 3 месяца преднизолоном от 60 мг и снижение дозы до отмены. Рентген тазобедренных суставов. Рентген-признаки остеоартроза (артрита) тазобедренного сустава на одном 1 стадии, на втором, который больше болит при ходьбе, 2 стадии. Трохантерит.Энтезопатия. Чем и как это можно лечить , учитывая основное заболевание. Кальций 2,28 (2,15-2,50). Беспокоят боли при ходьбе. Снижена КФК. Боль в руках в плечах при поднятии рук, болят пальцы рук.

Возраст: 46

Хронические болезни: Цирроз В12 анемия в сочетании с железо дефицитом с детства. Расширенные Вены пищевода 1 степени

Вопрос закрыт

руки

артрит

снижение дозы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 10 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, чтобы лучше разобраться:
- Как давно болят суставы?
- боли в тазобедренном суставе в покое есть?
- анализы крови какие-либо сдавали?
- скажите ваш возраст, вес и рост?
- при поднятии рук где именно боль? В плечевых суставах или мышцах?
- Какие лекарства принимаете на сегодняшний день ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Анна, здравствуйте. после родов 2003г и во время беременности немного бывало, но проходило. В покое лежа на боку в противоположном. Стало отдавать в поясницу и коленку . Болеть суставы начали осенью, когда шло лечение преднизолон. Думала закончатся лекарства и пройдет. Анализы прикрепила . Кфк 26 должно от 29, кальций 2,28.46 лет 168/75 ( в августе вес был 107) много мочегонных было осенью.в руках мышцы при поднятии, сустав круглый у запястья если надавить или что-то задеть. Назначения прикреплены тоже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Железо прокапали Феринджект сейчас 21. Болят еще пальцы рук суставы или сухожилия не понятно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

И руки не понятно может и суставы тоже

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Поняла вас, достаточно сильно похудели.
Противовоспалительные средства пробовали принимать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Нет. Какие можно с моим основным заболеванием?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Для вас самым безопасным будет таб. Мелоксикам 7,5 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак, 14 дней, курс можно повторить при обострении боли.
Далее для улучшения состояния хряща при коксартрозе, следует заниматься Физкультурой. 2-3 раза в неделю, видео уроки можно посмотреть в интернете, или обратится к инструктору ЛФК.
Хондропротекоры не могу рекомендовать, из-за основного заболевания печени.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

А вроде в Доне 1500 нет противопоказаний при заболеваниях печени?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Спасибо большое, доктор!

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 10 марта

Ревматолог, Терапевт

Опишите подробнее боли в мышцах. Присесть на низкий стулили ев уорточки боль вызывает? Боли при поднятии рук через стороны выше головы есть?

Прикрепите анализы крови, если сдавали.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Здравствуйте ,Вера. боли на боку лежишь противоположная сторона боли, во время ходьбы усиливаются боли. Немного было после родов в 2003 году и беременности. Как-то сами проходили, не обращала внимания. А тут началось именно на приеме преднизолона.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Псориазом не болею. Анемия В12+железодефецит всю жизнь. Преднизолон был 60 и на уменьшение август-октябрь. Вес в августе был 107, сейчас 75, рост 168. Руки болят когда поднимаешь в стороны плечи, косточки на кистях болят. Кфк сдала 26 норма от 29. Цирроз токсический (лекарственный)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Да стало болеть и в пояснице и в коленку отдавать, но колено травмировано было 4 года назад ушиб с рассечением мягких тканей не шили, рентген не делала. Боли усилились где-то месяц назад. Стараюсь ходить каждый день. Теперь ограничивает это

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Сейчас прикреплю анализы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Железо прокапали Феринджект сейчас 21

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Болят пальцы рук, не понятно суставы или сухожилия

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Руки и плечи и суставы похоже. Куртку сложно одеть с болью

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Сдавали ли вы АНФ, аутоимм панель на гепатиты, делали мрт - холангиографию, фиьроскан? Это пл печени.

У вас есть анализы и исследования когла вас лечили преднизолоном (до него)? То есть с чем вы попали и лечились у настроэнтеролооа осенью

За какой промежуток времени пропили и отменили курс преднизолона, получается?

Онемения, мурашки в руках не беспокоят?
В руках больше слабость или боль? Чайник можете нести в руках с водой?

Боли в бедрах при ходьбе и приседании есть или только лежв когда, на боку?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Аутоиммунный по печени не обнаружены, есть в желудке и кишечник . МРТ брюшной полости в сентябре делала и все. Преднизолон пила 3 месяца. Анализы до прикреплю.в руках боль одеться, руки на пояс наклоны с поднятой рукой болят в районе плеча до локтя. Болят пальцы рук играю на пианино. Чайник с водой могу. Бедра стали немного и сидя беспокоить. В основном при ходьбе прям начинают беспокоить. От гептрала не может быть?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Жду анализов + мрт бр. полости, заклбчение г/энтеролога с лекартсвенной терапией.

Вот на это не ответили, или вас не поняла (( :
Онемения, мурашки в руках не беспокоят?
В руках больше слабость или боль?
Боли в бедрах при ходьбе и приседании есть или только лежа когда, на боку?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Анализы прикрепила.онемения, мурашек нет. Больше боль. Бедра при ходьбе приседание. Гепатиты были отрицательные

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Спасибо большое , доктор!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не сгибается палец

2 ответа

15 февраля 2020

Вера

Вопрос закрыт

Не пойму, что происходит

5 ответов

25 августа 2022

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Могла ли девушка забеременеть?

2 ответа

8 апреля 2023

VLOG, Приозерск

Вопрос закрыт

Локальный отек костного мозга ладьевидной кости

2 ответа

18 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

1 ответ

1 ноября 2024

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T16:00:16+03:00

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 11 марта

Ревматолог, Терапевт

Если гастроэнтеролог разрешит, тогда принимайте.

Принятый ответ

Савастьянова Вера Владимировна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T21:29:19+03:00

Добрый день.
1 Квкая причина у вас цирроза? Не могли бы приурепить выписку от гастроэнтеролога с полным диагнозом и проведенной терапией.
2. Преднизолон вы пили как давно и как быстро снижали дозу отменяли. Когда отменили.
3. Опишите подробнее боли. Когда они возникают - в покое, ночью, при нагрузке, лежа на боку? Спуск по лестнице вызывает боль?
4. Когла боли появились? Скованнлсть в низ есть по утрам? Другие суставы болят? Поясница?
5. Псориазом не болеете?
6. Напишите рост и вес.

Савастьянова Вера Владимировна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T14:50:20+03:00

В данном случае, я бы выполнила мрт т/б суставов дл уточнения наличия перитрозантерита, и узи плечевых суставов (при ревматической полимиалгии мы смотрим субакромиальный или поддельтовидный бурсит, так же нужно смотреть тендинит вращательной манжетки плеча).
Так же бы сдала аццп, анф скрининг и печеночный иммуноблот (в выписке его не нашла, напишите результат, если не увидела).

Пока с учетом болевого синдрома и цирроза можно ичполтщовать нпвп безопасные по жкт и печени курсами до 14 дней - ксефокам 16 мг/сут или теноксикам 20 мг/сут или целекоксиб 200 мг/сут.