Консультация онколога /

Лучевая терапия — вопрос №3013238

146 просмотров

Здравствуйте. У моего папы рак верхней доли лёгкого. Была проведена расширенная лобэктомия. Выписку приложу. После операции было переведено 4 курса химиотерапии. После контрольное обследование ГМ и лёгких. Данных за метастаз нет. Сразу была назначена лучевая терапия продолжительностью 25 дней. Через две недели нам назначили лучевую, профилактическую терапию головного мозга на протяжении 10 дней. Мы очень переживаем. Пожалуйста, скажите, на сколько это опасно и целесообразно? Какие последствия нас ждут? Так ли необходимо делать это? Может ли из-за лучевой терапии папе стать плохо. Наша семья будет очень благодарна за любые ответы и помощь 🙏

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!

При нейроэндокринном раке лёгкого облучение головного мозга - это не стандарт

Необходимости нет. Облучение с профилактической целью иногда применяется при мелкоклеточном типе рака.
Клиент
Да, верно. Но диагноз стоит мелкоклеточный рак. А вот морфологическая картина это нейроэндокринная карцинома лёгкого. Тогда как быть?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Тип опухоли определяет гистология + игх
В выписке стоит Нэо
Если вопрос спорный, то уточняется в другой лаборатории
Более крупной
Клиент
Поняла. В другую лабораторию, к сожалению, не отправляли. У нас есть только одна. Поэтому и реживаем, как быть. Хотя врачи настаивают сделать, но нас пугают последствия и как он ее перенесёт
Онколог, Терапевт, Маммолог
Есть результат гистологии с заключением о мелкоклеточночти?
Клиент
Виктория, только то, что написано в выписке. Больше нам ничего не дали 😔
Онколог, Терапевт, Маммолог
Данные за нейроэндокринный рак
Клиент
Виктория, подскажите, какая тактика лечения должна быть дальше?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Тактика активного динамического наблюдения
Клиент
Виктория, благодарю вас за ответы 🌸 Ещё бы хотелось у вас узнать мнение, если всё-таки врачи будут настаивать на обучении ГМ и отец согласится, то будут ли плохие последствия для головы и его состояния? Тяжёло ли перенести это? Беспокоюсь, что папа будет слушать врачей и согласится. Есть ли последствия на ГМ после облучения?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Все индивидуально
Но дозы профилактические
Не лечебные, поэтому в целом плохих последствий быть не должно
Клиент
Виктория, большое спасибо за ответы 🌸
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Если речь идет о мелкоклеточном раке легкого - то лечение грамотное
Выполнена операция
Далее адъювантная химиотерапия, лучевая терапия
При МРЛ обычно рекомендуется проведение профилактической лучевой терапии на головной мозг в небольшой суммарной очаговой дозе
Это достоверно снижает вероятности появления метастазов в ЦНС
Агрессивная болезнь - и, соответсвенно, агрессивный подход к лечению
Клиент
Да, спасибо вам, вы нам во многих вопросах помогли. Владислав, подскажите, пожалуйста, как вообще переносится лучевая ГМ? Много ли побочек и последствий? Как отразится это на голове? Это пугает. Конечно, мы понимаем, что в данном диагнозе это целесообразно и правильно. Можете ли вы дать нам какие-нибудь рекомендации или советы. Мы будем очень благодарны 🙏
Онколог, Маммолог
если речь идет о МРЛ - я за такое агрессивное лечение
Доза относительно небольшая и в большинстве случаев переносится без последствий
Клиент
Владислав, поняла. На ваш взгляд, какой у нас прогноз? Может быть, вы можете что-нибудь порекомендовать нам? Совсем уже как-то в отчаянии 😔
Онколог, Маммолог
есть робкие шансы на умеренно благоприятный прогноз
нет отдаленных метастазов
лечение правильное
Клиент
Владислав, большое спасибо Вам за ответы и уделённое время
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья!
Принятый ответ
Онколог, Хирург
Здравствуйте, мелкоклеточный рак один из самых коварных и быстро прогрессирующих, в связи с этим есть такая практика которая показала себя с хорошей стороны это привентивное облучение гм в небольших дозах, как правило ничего критического потом по состоянию пациента не происходит, но без этого риски появления МТС в гм очень высок
Клиент
Татьяна, большое спасибо за ответ и надежду в нашем сердце
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, можем ли мы добиться ремиссии? Есть ли у нас шансы?
Онколог, Хирург
Конечно, то что лечение у вас начато вовремя вне всяких сомнений и тот факт что отсутствуют отдаленные метастазы хороший прогноз!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна большое спасибо за ваши ответы и конечно, же за надежду. Большое спасибо, надеемся и верим 🙏
Онколог
Здравствуйте
При мелкоклеточном раке легкого и поражении лимфатических узлов показано проведение химиотерапии после операции или до, лучевой терапии на зоны лимфооттока и края резекции и профилактически на головной мозг, так как чаще всего мелкоклеточный рак прогрессирует именно в головной мозг.
Лучевая терапия переносится не плохо, так как подводятся не лечебные дозы, а профилактические.
Может быть тошнота, головокружение, но в целом все пациенты переносят лечение не плохо.
Клиент
Большое спасибо за ответ 🙏Юлия, подскажите, пожалуйста, после лучевой терапии, мы прошли 25 курсов появился сухой кашель. Чем нам можно полечить? Делаем ингаляции физраствором. Правильно ли это? Какие препараты можете порекомендовать нам?
Онколог
После лучевой терапии часто развивается постлучевой пневмонит,хорошо помогают глюкокортикостероиды, например , дексаметазон 8 мг 5-7 дней с уменьшением дозы каждые 3 дня.
Можно еще добавить ренгалин и продолжать дышать физ. раствором. Если удушья нет, просто кашель, этого достаточно
Клиент
Юлия, от всего сердца благодарю вас за ответы и помощь 🙏 🌸
Онколог
Здоровья Вашему папе и сил!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после удаления субмукозного узла
13 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Киста на почке после резекции почки
26 апреля 2024
Андрей, Мурманск
Вопрос закрыт
После операции по удалению матки
10 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь