Консультация психиатра /

Схема лечения при нервном расстройстве — вопрос №3013433

112 просмотров

Добрый день! Хотела проконсультироваться по схеме лечения. Первая схема с 23 фев до 9 марта 2025 г., вторая с добавлением триттико. Вопрос такой, вчера приняла первый раз триттико и сегодня состояние головокружения ,носзакладывало,давление 90 на 60 , сонное состояние весь день. Не много ли назначили дозу 2/3? и вообще не много ли препаратов? у меня был гормональный сбой (тиреотоксикоз после родов в феврале 2024)+коронавирус, что повлияло на нервную систему, тахикардия ,тревога и я обратилась к психиатру в феврале 2025 г.

Возраст: 40

Хронические болезни: гипотериоз пью л-тироксин 50
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Препаратов, действительно , слишком много. Могли бы уточнить, какой диагноз вам установлен?
Эсциталопрам наращивают постепенно, оценивая результат в течение нескольких недель. У вас слишком быстрое увеличение дозы, что может вызвать резкое ухудшение состояния.
Триттико используется как корректор некоторых симптомов, могли бы точнее написать, для чего его вам добавили? Если возникли такие выраженные побочные эффекты, то лучше отказаться от его приема.
Оланзапин довольно мощный нейролептик. Он вводится в терапию, когда отсутствует эффект от препаратов первой линии. Вам ввели слишком рано.
Атаракс можно использовать , чтобы сгладить период адаптации к антидепрессанту.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, триттико добавили,чтобы улучшить сон и убрать тревогу по утрам. Диагноз соматоформная дисфункция

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Поняла. Для коррекции сна триттико можно использовать. Дозировку нужно уменьшить до 1/3, понаблюдать за переносимостью.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а что с эсцетилопрамом делать? так же 2 таблетки оставить?
Психиатр, Психотерапевт
Оставить одну и в течение месяца наблюдать за состоянием.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Какие жалобы у вас были на втором приеме?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, что сплю до 3-5 утра, а потом утром тревога возникает. Но уже думаю что лучше тревога или это состояние....
Психиатр, Психотерапевт
Соглашусь с коллегой, что эсциталопрам с 10мг на 20мг резкое увеличение дозировки, организм адаптируется к антидепрессанту, делать выводы об эффективности рано. Оланзапин тоже неясно. Триттико с целью улучшения ночного сна назначают 50мг на ночь (1/3 таблетки). Как оланзапин, так и триттико снижают артериальное давление. Попробуйте пока триттико 50мг, по поводу оланзапина мне непонятно, зачем
Клиент
Дарья Николаевна, а эсцитолопрам сколько оставить 10 или 20?
Психиатр, Психотерапевт
Поправьте меня, если я неправа. Вы с 23 февраля по 28 февраля принимали 5мг эсциталопрама, с 1 марта 10мг, верно? Если так, я бы оставила 10мг еще на пару недель, чтобы оценить эффективность. То, что сейчас у вас усилилась тревога может быть адаптацией к новой дозировке (10мг), говорить, что данная дозировка неэффективна, рано. Антидепрессант еще не раскрылся. Есть тревога, увеличиваем на 5мг, принимаем еще 3-4 недели, оцениваем эффективность, и так до 20мг. Не добились чего ожидали на 20мг- меняем антидепрессант. Обычно схема такая.
Клиент
Дарья Николаевна, да с1 марта 10 мг
Клиент
Дарья Николаевна, я уже выпила 20 мг сегодня (( мне хуже станет?
Психиатр, Психотерапевт
По поводу оланзапина, не могу ничего сказать, я не понимаю, зачем он вам назначен, но я и не оценивала ваше психическое состояние очно, может психиатр видит в этом какой то смысл. Но с увеличением дозировки эсциталопрама я бы повременила
Психиатр, Психотерапевт
Выпили и выпили. Ничего страшного не должно случиться
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мари.
Отменяйте триттико - ухудшение состояния именно от него сейчас - он даёт отеки, сухость слизистых и снижение артериального давления.
Лучше атаракс на ночь 2 таблетки принять для сна.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а эсцитолопрам сколько оставить?
Психиатр, Сексолог
Эсциталопрам Вы уже подняли до целой таблетки? Если да и прошла уже неделя на этой дозе, то так пока и оставлять
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да 1 таблетку пью с 28 февраля, прошло 9 дней. сегодня выпила две...одну значит лучше пока оставить?
Психиатр, Сексолог
Если Вы эсциталопрам повышаете, то повышать на 1/4 или на 1/2 таблетки. А Вы говорите, что сегодня сразу 2 уже приняли
Клиент
Татьяна Евгеньевна, приняла по новой схеме...по назначению врача.. не сама это придумала
Психиатр, Сексолог
Странно как-то. Сначала постепенно наращивать, а потом с одной таблетки сразу на две - так нельзя. Повышать также постепенно надо
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вот и мне тоже показалось,что много всего назначили
Психиатр, Сексолог
Завтра принимайте 1 таблетку + 1/4 или 1/2
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо !
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, если закладывает нос от Триттико , вряд ли этот побочный эффект пройдёт, лучше препарат отменить .
Эсциталопрам можно повышать более постепенно, например с завтрашнего дня 12.5 мг утром , через 7дней 15мг утром и только через 14дней рассмотреть увеличение дозировки до 20мг по 10мг утр 10мг в обед.
Оланзапин 5мг 1/2т 1таб на ночь. Если от оланзапина не спите , то можно заменить на Кветиапин 12.5-25мг или тералиджен 5-10мг.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вадимовна, а что значит Оланзапин 5мг 1/2т 1таб на ночь. 1/2 или 1 таб? это вообще снотворный препарат считается?
Психиатр, Нарколог
Да, у оланзапина есть снотворный эффект , имелось ввиду : начинаем с 1/2таблетки, если будет снотворный эффект с этой дозировки, то оставить ее, если нет , то можно повысить на следующий день до 1таб на ночь
Клиент
Елена Вадимовна, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения уреплазмы
28 июля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Триттико + Лоратодин + Цифран +Нурофен ??
25 октября 2022
Глеб, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Триттико Миртазапин
15 сентября 2023
Дмитрий, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Антидепрессант при тревоге
10 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отмена сероквеля и триттико перед беременностью
14 января
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Плохая память,хочу купить какие-нибудь ноотропы
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения