Что вас беспокоит?
Пневмония в беременность ?
Здравствуйте ! Беременность 18 недель 28.02 заболела орви , 2 дня была температура до 38,5 . Лечение ингаляции муколтин , жаропонижающее . На 3 день заболевания сдала анализы Соэ 40 лейкоциты 7.8 лимфоциты 17.8 С- реактивный 61 КА мокроты лейкоциты 90-100 Рентген не делала Положили в инфекционную больницу на 2 дня , взяли все возможные мазки и анализы на инфекции, выявились антитела Chlamidia pneumonia IgG 1,83 На 5 день заболевания С реактивный снизился до 30 Определение прокальцитонина 0.022 Выписали без лечения 17.02 закончила прием АНТИБИОТИКА амоксиклав 875+125 в связи с синуситом и бессимптомной бактериурией На сегодняшний день беспокоит не проходящий кашель с желто-зеленой мокротой и пришел недавно посев мокроты которого никто из врачей не видел . Высеялся Streptococcus pneumoniae 10’4 . Нужен ли прием антибиотика? Если да то какой можно если был недавний прием амоксиклава ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бак посев мокроты сдавали до начала антибиотика?
Евгения Сергеевна, мокроту сдавала не на фоне приема антибиотика , в этот период болезни антибиотик не принимала
Евгения Сергеевна, через 2 недели после синусита и последнего приема антибиотика
Данный микроб является обычным жителем , и лечится только при наличии показаний и , когда определяется в большом количестве. На данный момент у вас не критичное количество.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температуры нет? Только кашель? Мокрота хорошо отходит?
Маргарита Валерьевна, кашель приступообразный , температуры нет . Мокрота отходит немного
После лечения вы отмечаете положительную динамику?
Маргарита Валерьевна, лечения антибиотиками в этот период не было
Здравствуйте
В общем анализе крови у вас признаки бактериальной инфекции.
При беременности тоже могут быть повышены некоторые показатели.
Поэтому я спросила без антибиотика вы отмечаете положительную динамику, если нет , то он показан.
Если вам лучше на фоне симптоматической терапии, тогда он не показан. Это могут быть остаточные явления инфекции.
Оповещения на ваш комментарий я не увидела.
Принятый ответ
Здравствуйте! Бак посев делали до или после приема антибиотика?
Приложите результаты посева и анализы крови пожалуйста.
Контроль ОАК делали?
Какое лечение на сегодняшний день?
Температура тела в норме?
Анастасия Александровна, антибиотик последний раз был закончен за 2 недели до сдачи и нового заболевания . Анализы прикрепила . Температура в норме
Стрептококк пневмонии - условно-патогенный микроорганизм, в норме он может присутствовать в дыхательных путях и не обязательно будет вызывать бронхит или пневмонию. Выделен он у Вас в небольшом, допустимом титре.
В общем анализе крови отклонения, которые являются нормальными в период беременности, СРБ повышен не сильно, возможно повторно Вы заболели ОРВИ.
Показаний для назначения повторного курса антибиотика не вижу.
Скажите, выделения из носа есть? Нет ощущения стекания слизи по задней стенки глотки?
Анастасия Александровна, стекание слизи у меня хронически . А лейкоциты не сильно повышены и не показание к антибиотику ? Потому что за весь период самый большой показатель по лейкоцитам . И смущает повышенные тромбоциты
Анастасия Александровна, а самый главный вопрос , подскажите пожалуйста , мокрота желтого цвета густая долго может откашливаться ?
Ксения, прошу меня извинить, Ваши вопросы потерялись у меня в ленте оповещений.
У Вас лейкоцитоз беременных - это нормальная реакция.
СРБ не сильно повышен, что тоже не характерно для бак инфекции.
Желтая мокрота может быть на фоне выздоровления- то есть большое количество иммунных клеток, эпителия за период болезни скапливаются в слизи и выходят с мокротой.
Здесь я бы порекомендовала грудной сбор 4 пропить 2 р в день, 5-7 дней и поделать ингаляции с физраствором.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Сейчас у вас нет температуры?
Мазок был взят до приёма антибиотика?
Вероника Андреевна, анализы свежие прикрепила , антибиотик закончила 17.02 , заболела 28.02 , а анализ от 3.03
В клиническом анализе крови – изменения соответствующие сроку беременности.
Они сейчас не требуют лечения и назначение повторного курса Антибактериальной терапии
В мазке определён стрептококк в допустимом титре.
Скажите, очно лор осматривал вас ?
Вероника Андреевна, лор не смотрел . А если мокрота желто-зеленого цвета еще выделяется это допустимо ?
В каком количестве, более столовой ложки?
Обычно, когда инфекционный процесс подходит к «концу» мокрота становится более яркой и густой
Вероника Андреевна, нет , объем не большой
Срб практически в норме сейчас
Если бы подозревали текущую инфекцию, требующую антибиотика, то срб был бы более 30
У вас остаточные явления
Кашель может быть с мокротой в течение 8 недель после инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Streptococcus pneumoniae - бактерия, которая может присутствовать при полном здоровье. 10’4 - это считается нормой.
По общему анализу крови есть признаки воспалительного процесса, наиболее вероятно, остаточного характера (так как есть кашель).
Показания для назначения антибиотика определяет врач после очного осмотра.
Учитывая, что у вас отмечается положительная динамика в анализах крови, отсутствует температура, кашель с желто-зеленой мокротой (обычно такая мокрота при выздоровлении) на данный момент показаний для антибиотиков не вижу.
Разрушенные воспалительные клетки дают желто-зеленый цвет мокроты, это нормальный процесс воспаления, переживать не нужно.
Для того, чтобы мокрота лучше отходила - пить достаточно жидкости 2-2,5 л в день чистой воды или травяного чая (ромашкового), гулять больше на свежем воздухе (так как кислород разжижает мокроту).
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202411 ответов