Что вас беспокоит?
Ухудшилось зрение
10.03.2025 Ранее задавал вопрос. Нужны были ОКТ, Компьютерную Параметрию. Файлы приложил. Сделали чистку 07.03.2025 правого искусственного хрусталика, особых изменений нет. Офтальмолог говорит, что возможно улучшение в течение месяца. Из собственных наблюдений, возможно, плохо влияют выписанные капли. По левому глазу катаракту будут лечить летом заменой родного зрачка на искусственный Добрый день. Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов. Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение, туман в глазах. Поставлен диагноз неврит зрительного нерва. Пройден курс лечения по неврологии медикаментозное. В курсе лечения указано чем лечили. Лечение не дало результатов. Что нужно сделать, от чего может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья! У Вас имеется много заболеваний, влияющих на остроту зрения- катаракта, неврит зрительного нерва, сахарный диабет, который часто вызывает ретинопатию и снижает остроту зрения.
Неврит зрительного нерва так же лечат офтальмологи.
Скажите, когда последний раз были у эндокринолога?
Колебание сахаров так же может влиять на остроту зрения.
Из неврологических проблем, влияющих на остроту зрения, у Вас выявлен атеросклероз сосудов головного мозга, но он оказывает гораздо меньшее влияние, чем проблемы со стороны офтальмолога и эндокринолога.
Вы сдавали только общий холестерин?
Для определения необходимости в приеме статинов необходимо сделать липидный спектр.
Для поддержки мозгового кровообращения обычно рекомендуют проведение сосудоактивной терапии два раза в год
Например, Церраксон 4 мл внутривенно капельно на 200 мл фмзраствора курс 10 дней, затем Церраксон 1000 мг в первую половину дня до двух месяцев.
Билобил капсулы 80 мг два раза в день в первую половину дня курс 2 месяца.
Добрый день! От сахарного диабета назначили таблетки, не помню название. С ними сахар держится в среднем 9-17. Невролог по прописке отказывается лечить, т.к. считает, что это не ее заболевание. Офтальмологи ссылаются на неврит, но сами неврит не лечат. Один раз проходили лечение от неврита. То лучше, то никак. Рецепт лечения приложен. Холестерин только общий сдавали, он в норме. Невролог пугает, что если лечиться от неврита зрительного нерва, то может быть только хуже. Хотя другие неврологи с данным мнением не согласны. Офтальмологи советуют лечить неврит зрительного нерва у невролога курсами. То есть постоянно через определенное количество времени. Но непонятно чем. Я так понимю, при воспалении одни лекарства, а при частичной атрофии другими. Но не ясно какими. Возможно, будем обращаться к вышестоящему неврологу. Есть вообще частная клиника, которая рекомендует лечить медикаментозно в дневном стационаре 10 дней совместно с физиотерапией. Также думаю помогают ли очки для физиотерапии, принцип лечения в которых разноцветные картинки?
Сахар 17 высоковат для диабета, в идеале, он должен держаться 8-9 едениц.
Плохо, когда специалисты перекладывают ответственность. И на самом деле, неврит- междисциплинарная проблема.
В идеале, этим должен заниматься Офтальмоневролог.
Вы живёте в областном центре, так что хоть один специалист на город должен быть.
Принципы лечения неврита следующие
1.В остром периоде или при обострении неврита применяют гормональный препарат Дексаметазон 4 мг в мышцу курс 3-5 дней.
Окулисты используют препарат в виде парабульбарных инъекций.
2.Применение сосудоактивной терапии- о ней я писала выше, например с церраксоном и билобилом, в схему ещё можно добавить Кавинтон по 10 мг два раза в день курс два месяца.
3.Препараты, улучшающие проводимость по нерву, например Нейромедин по 20 мг три раза в день курс два месяца.
4.Препараты витаминов группы В, но Вам по этому поводу лучше посоветоваться с онкологом, так как есть заболевание в анамнезе.
5.Физиотерапия- магниты на глазные яблоки, СМТ на шейный отдел- так же после предварительной консультации онколога.
Широко рекламируемый аппарат светотерапии не имеет доказательной базы эффективности, не могу ничего о нем сказать.
Принятый ответ
Здравствуйте, на самом деле ваш невролог прав, и вами должен заниматься офтальмолог.
Невролог при неврите зрительного нерва нужен только для исключения демиелинизирующего заболевания ЦНС и уточнения топической зоны поражения зрительных путей.
Остальным лечением занимается офтальмолог
Принятый ответ
Здравствуйте. Причин для ухудшения зрения в вашем случае несколько причин. Вы должны лечение проходить у офтальмолога, это в его компетенции лечение неврита зрительного нерва. Вообще лечение должно быть комплексное и назначения эндокринолога,невролога, офтальмолога. Вам необходима гормонотерапия, препараты тиоктовой кислоты, препараты улучшающие мозговое кровообращение.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 201918 ответов
- 17 Ноября 20211 ответ
- 9 Декабря 20257 ответов