Консультация терапевта /

Сухой кашель (беременность 23 недели ) — вопрос №3014495

129 просмотров

Добрый вечер!
Беременность 23 недели.
Уже ровно неделю беспокоит сухой кашель.
Температуры не было.
Немного красное горло ,
Немного насморк.

Легкие чистые , без хрипов ( 3 врача слушали 6,8,9 марта ).

Сегодня сдала кровь ( ОАК, СРБ, IgE - результат уже пришел. Прикреплю.
Позже должны прийти анализы на хламидии, микоплазму пневмонии , и коклюш).

Делаю третий день ингаляции с физраствором. Пока не помогает.
Мукалтин рассасываю - не помогает.
3 дня даже Коделак НЕО пила - тоже не помог.

Пью много теплой воды и другой жидкости - мокрота не разжижается и не выходит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скажите отделяемое из носа каким цветом?
Клиент
Добрый вечер ! Цвет желтый. Не зеленый , а именно желтый.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:

Оксиметазолин 1-2 дозе 3 разав день — 7 дней. (називин, африн, сиалор рино, несопин)

Промывание носа гипертоническим раствором ( Лин Аква форте назальный ) 2 раза в день — 7 дней

Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней.

Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.

Фарингосепт или Себидин или Лизобакт или Ларинпрост рассасывать по 1 таблетке 5 раз в день 5-7дней.


Клиент
Антибиотик можно на данном сроке беременности ? 23 недели
Терапевт
Этот антибактериальный препарат можно принимать во время беременности.
Клиент
Доброе утро !
Доктор , сегодня еще один анализ пришел , на микоплазменую пневмонию. Действует ли данный антибиотик на микоплазму?
Терапевт
Здравствуйте.
Клиент
Здравствуйте , Анна Андреевна 🌷
Терапевт
В общем анализе крови - признаки присоединения бактериальной инфекции.
Если за последнее время не принимали антибиотики и нет аллергии, то рекомендую прием препарата Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней.
Для восстановления микрофлоры кишечника линекс (или аципол) по 1 капс3 раза в день 10 дней.

Остальное лечение симптоматическое.
Полоскание горла р-ра фурацилина 4-5 раз в день.
Местно использовать спрей - мирамистин.
Рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день.
Промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис). Можно использовать гипертонический раствор. При необходимости сосудосуживающие, но не более 5 дней.

От кашля можно делать ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день 5 дней . После ингаляций лицо умыть, рот прополоскать водой .

Мукалтин по 1 табл 3 раза в день 10 дней.

Для иммунитета- витамин С 500 мг в сутки , витамин Д 2000(4 капли) во время завтрака.

Чаще проветривать, поддерживать влажность на уровне 40-60%.
Клиент
Переживаю , можно ли антибиотик .. не повлияет ли он на ребенка ..?
Терапевт
Нет, не переживайте, этот антибиотик совместим с беременностью.
Очень важно пропить пробиотики для восстановления микрофлоры.
На малыша антибиотик никак не повлияет.
Главное, чтобы вы поправились и не было осложнений для вас и для и малыша 🙏🏻

Запущенная инфекция намного опаснее для вас и ребеночка , чем прием антибиотиков.
Клиент
Благодарю 🙏🏼
А пробиотики начинать одновременно пить ? Или после приема лучше ? На этот счёт тоже дилемма. Так как слышала , что если одновременно ( с интервалом несколько часов пить ), то антибиотик убивает полезные действия пробиотика
Терапевт
Да, с интервалом в 2 часа .
А так принимать одновременно, но пробиотики пропить на 3 дня дольше антибиотиков.
Аб 7 дней, пробиотики 10. Этого достаточно.
Клиент
Анна Андреевна , спасибо !
Пришел еще один анализ , микроплазма пневмония , чуть превышен показатель. Добавила фото исследования.
Антибиотик , который вы прописали - также подходит под данную бактерию , верно ?
Терапевт
Доброе утро.
К сожалению , пенициллины не подходят для лечения микоплазмы.
Для лечения микоплазмы подходят макролиды - кларитромицин(клацид) 500 мг 2 раза в день 7-10 дней (зависит от состояния).
Далее анализ можете пересдать.
Не забудьте про пробиотики 😊
Клиент
Доктор , спасибо !
А в итоге это считается сильным превышением ?
На 0,09 выше нормы ?
В приоритете лечить нужно микоплазму ? Или бактериальную инфекцию , которая по ОАК ярко выражена ?
Терапевт
Микоплазма это и есть бактерия, поэтому анализ крови указывает на бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Полоскание ли с чем то горло?
Клиент
Здравствуйте! Содой ( ранее всегда помогало от боли в горле ).
Терапевт
Учитывая вашу беременность, прием антибиотиков вам противопоказан. Рекомендую промывать нос солевым раствором ( Аквалор, Долфин) затем капать ксилометазолин 3 раза в день. Рекомендую полоскать горло раствором фурацилина (развести 2 таблетки на 2 стакан теплой воды) или раствором ротокан ( 1 чайная ложка на 1 стакан тёплой воды).
Терапевт
Здравствуйте!
Какой день заболевания у вас?
Клиент
Добрый день.
6-7 день
Терапевт
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции:
Повышение лейкоцитов, повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов + длительный период заболевания без положительной динамики.

Кашель у вас влажный и мокрота отходит плохо?
Клиент
Кашель сухой , мокрота не отходит , можно сказать …
Терапевт
В таких случаях рекомендуют при отсутствии аллергических реакций:
Амоксиклав 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 7-10 дней.
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Мукалтин по 1 таб 3 раза в день, допивать до 7 дней и заканчивать
Все препараты разрешены при беременности.
Клиент
Доброе утро !
Доктор , спасибо за рекомендацию !
сегодня еще один анализ пришел , на микоплазменую пневмонию. Действует ли данный антибиотик на микоплазму?
Терапевт
Нет, амоксиклав не лечит микоплазменную пневмонию.
Чтобы точно узнать к какому антибиотику чувствительны микоплазмы сдают посев мокроты на чувствительность.

Чаще всего микоплазмы чувствительны к кларитромицину, принимается он 500 мг× 2 раза в день, 7 -10 дней.
Далее переслают иммуноглобулин G, M, к микоплазме ( котооый вы сдавали). Если иммуноглобулина G больше, чем М, то антибиотик рекомендуют прекратить, потому что выработался иммунетет.
Этот антибиотик так же возможен при беременности.
Клиент
Благодарю за развёрнутый ответ 🌷
Терапевт
Скорейшего выздоровления!
Клиент
❤️спасибо , доктор !
Терапевт
Добрый вечер ознакомилась с анализами, у вас бактериальная инфекция.
На вашем вроке разрешен такой антибиотик, как Амоксиклав 1000 мо 1 т 2 раза в течение 7 дней
Далее нос промывать Долфином, если будет закладывать можно Називин бэби, но не переусердствовать, так как слизистая носа атрафируется, начнется привыкание.
От кашля продолжайте мукалтин по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней. И также параллельно ингаляции с физ раствором 3 раза в сутки дней 7-10
При температуре выше 38,5 парацетамол не более 4 таблеток в сутки
Горло полоскать фурацилином и рассасывать Лизобакт по 1т 3 раза в сутки в течение 7 днец
Обязательно обильное теплое щелочное питье
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Клиент
Благодарю за ответ !
Переживаю касаемо приема антибиотика … мнения поделились на два лагеря . Теперь у меня дилемма 😃
Терапевт
Амоксиклав можно применять во время беременности, в вашем случае ожидаемая польза для вас превышает потенциальный риск для плода.
Клиент
Доброе утро !
Благодарю! сегодня еще один анализ пришел , на микоплазменую пневмонию. Действует ли данный антибиотик на микоплазму?
Терапевт
Добрый день, посмотрела анализ, к сожалению амоксиклав на микоплазму не действует, во время беременности назнчают кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней . После лечения можно будет сдать снова анализ, посмотреть выработался ли у вас иммунитет, если вырабоется иммуноглобулин G будет больше иммуноглобулина M.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6 дней.
7 декабря 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Подимается температура трясет
18 декабря 2023
Nikolai, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Полисегментарная пневмония
24 июля 2024
angelika_alis@mail.ru
Вопрос закрыт
Диарея преимущественно водой
7 декабря 2024
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Мурашки бегают по всему телу
10 февраля
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...