Прошу мнения врачей — вопрос №3014539

Question

Прошу мнения врачей — вопрос №3014539

Оксана

68 просмотров

10 марта 2025

Здравствуйте. 18.01.2025 резаная рана коньком на правом предплечье .Мальчик 14 лет. Разрыв узи не показало.Начался тендинит. Рука болит при пальпации, опухает к вечеру. Температуры нет. Волтарен прописан, мажем три недели,ортез носим,снимает периодически. Лучше не становится. Стало больно отводить в сторону большой палец. Цефтриаксон назначен и фонофорез с гидрокартизоном. Уколы и фонофорез еще не начинали(только назначен). Хотелось бы узнать еще мнение врачей по назначению препаратов. Спасибо

Возраст: 14

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

укол

мнение врача

назначение препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото руки и последние анализы крови.

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Константин Эдуардович, добрый вечер. Сейчас загружу. Анализ от 7 февраля

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Константин Эдуардович, если смотреть на фото руки, справа( сейчас не видно) к вечеру образуется как бугорок и он темнее кожи

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 марта

Ортопед, Травматолог

Воспаление есть, а инфицированное оно или нет - неизвестно.
Анализ старый, но хроническая инфекция может кровь и не изменять.

Я обычно сразу после швов антибиотики назначаю и никогда никаких проблем нет.
Наверное, назначение антибиотиков можно считать обоснованным.
К назначениям добавил бы Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7-10 дней, чтобы уже любое воспаление поддалось.
На ночь давал бы таблетку Лоратадина.

С января пора давно эту тему закрывать. Если мази не помают, так пора лечиться более серьёзными средствами.
Не ждать же флегмону, в конце концов. Выздоравливайте.

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Константин Эдуардович, Найз можно давать одновременно с омепразолом?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 марта

Ортопед, Травматолог

Ну, обычно Омепразол за 15 мин до еды, а Найз после еды, но никакой беды не будет, если сразу обе таблетки принять.

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Константин Эдуардович, Цефтриаксон 800 мг, 2 мл вода, 2 мл новокаин. Вес 44 кг. Так нам прописали.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 марта

Ортопед, Травматолог

Ну, правильно прописали. Взрослым по грамму, Юноше - 800 мг.
Разведение стандартное, антибиотик хороший. В чём сомнения у Вас? .

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо,сегодня начнем делать. А еще подскажите,пожалуйста по такому вопросу: ортопед назначил фонофорез с гидрокортизоном. Пришла записываться на физиопроцедуры, там сказали: Почему вам назначили фонофорез? Нужно вам обязательно уточнить...Нужен электрофорез,но не с гидрокортизоном, а другим каким-либо лекарством." Дело в том,что у нас городок маленький, а к ортопеду,который назначил фонофорез ездили далеко в другой город. Подскажите, как поступить

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Если активные движения пальцами сохранены ,то повреждения сухожилий нет.
Скорее всего имеем дело с посттравматическим тендинитом (воспаление сухожилий)
Была ли иммобилизация кисти ,сколько по времени и когда прекратили ее?

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте. 1,5 недели

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 марта

Ортопед, Травматолог

Когда возникла боль и чем занимается мальчик?
активная ЛФК ? спорт? нагрузки?

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Расул Маденядович, если имеете ввиду неподвижность кисти,то нет. Кисть подвижна.

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Расул Маденядович, увезли на скорой с ледового дворца, коньком задели , просто пошел покататься... Занимаемся самбо, но сейчас,конечно,прекратили

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 марта

Ортопед, Травматолог

после заживления раны мальчик занимался активно спортом?давал нагрузку на кисть?

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Расул Маденядович, да, и в школе он писал после надели как зашили. Ничего не болело. Потом сходил несколько раз на тренировку и стало все болеть.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 10 марта

Ортопед, Травматолог

вот и нашли причину.
Имеем дело с тендинитом (воспаление сухожилий).
Причина: чрезмерная нагрузка после травмы.
В таких ситуациях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром,постоянная иммобилизация в жестком ортезе до 10 дней (либо гипсовой лонгете)
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
---физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Антибиотики в этом случае не нужны.

Пожаловаться

Оксана, 10 марта

Клиент

Расул Маденядович, гидрокортизон - рихтер суспензия?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли делать укол от столбняка

7 ответов

13 июня 2022

Аня

Вопрос закрыт

Вакцинация против бешенства

4 ответа

23 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Пневмония очаговая S4, S5

1 ответ

30 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T23:18:39+03:00

Я бы сейчас, вообще, никакой физиотерапии не делал.
Нужно проколоть антибиотики и пропить таблетки, убрать боль и воспаление.
Потом долечиваться физиотерапией.

Электрофорез - процедура тепловая и может простимулировать инфекцию.
Фонофорез с гидрокортизоном снижает воспаление, но угнетает местный иммунитет.

Уже лучше потом физиотерапию, если потребуется.
Это моё мнение. Но мы назначения очных врачей изменять права не имеем.