Что вас беспокоит?
Хронический контагиозный моллюск с атипичным течением. Исчерпаны все методы? Прошу совета!
Добрый день! Обращаюсь за помощью, так как уже больше года безуспешно борюсь с контагиозным моллюском. Опишу историю болезни максимально структурированно: Анамнез и лечение: 1. Сентябрь 2023 — первые высыпания (спина, грудь, плечи). - Удаление лазером + курс Изопринозина → рецидив через 3 месяца. 2. Самостоятельное лечение: Милюстин (остались шрамы + новые элементы). 3. Иммунотерапия: Виферон, Ликопид + одновременное удаление (электроагуляция) → без эффекта. 4. Криодеструкция жидким азотом (3 дня назад) → новые элементы появились сразу после процедуры. Особенности случая: - Атипичная форма: мелкие элементы, сложно удалить пинцетом. - Молниеносное распространение после любого удаления - Иммунный статус: иммунограмма в норме, ВИЧ/гепатиты исключены. - Кожа: множественные шрамы, воспаление, косметический дефект. Проблемы: 1. Ни один метод деструкции не дал стойкой ремиссии (лазер, электроагуляция, крио, коагулятор). 2. Иммуномодуляторы не остановили рецидивы. 3. Элементы появляются быстрее, чем удаляются. - Стоит ли пробовать фотодинамическую терапию (ФДТ) или топирамат? - Иммуномакс — есть ли данные по эффективности при моллюске? - Может ли помочь длительный прием низких доз Изопринозина? - Купила коагулятор для дома, но боюсь усугубить распространение. - Финансово и эмоционально истощена. Кожа в ужасном состоянии, избегаю социальных контактов. Возможно, в вашей практике были подобные резистентные случаи? Какие стратегии помогали? Заранее благодарна за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы остановить распространение моллюска, категорически не стоит использовать иммуностимуляторы.
Как и при других вирусных неонкогенных заболеваниях кожи.
Сейчас остановиться.
Пусть элементы подрастут, затем спокойно удалить пинцетом.
После удаления фукорцин 2р в день до отпадания корочек.
Через 10 дн осмотр у врача и удаление оставшихся элементов.
И все, больше ни каких процедур, только пинцет до разрешения.
Подсыпать могут те элементы, поторые были в инкубационном периоде.
И больше никаких иммунных препаратов, только от них рецидивы
Наталья Петровна, здравствуйте! К сожалению только фуркоцином и мазала последние пол года, надоело ходить фиолетовой, я смазывала их фуркоцином и они опять высыпали. Пинцетом удалить их невозможно! В этом и вся сложность. Иммуномодуляторы никакие не пила с лета 24 года.
Фукорцин не лечение, а способ ухаживания после удаления.
Сделайте, пожалуйста, фото элементов сейчас
Наталья Петровна, загрузила, где были удаления азотом - вылезли белые головки.
1и 3 фото есть элементы, похожие на моллюски, абсолютно доступные для пинцета, на 2 фото рубцы от удаления- они не должны оставаться после удаления пинцетом совсем.
Иногда удаляешь по 40 элементов, ни одного рубца.
Мне кажется вам стоит обратиться в кожвендиспансер к опятному врачу, он скорее всего предложит тот же путь, что и я
Наталья Петровна, удаляли азотом жидким(
Я за удаление пинцетом, самый простой и эффективный метод
Наталья Петровна, а как быть с маленькими образованиями? вот есть на груди он 1 милиметр, это я скинула самые крупные..ждать пока вырастут и удалять все пинццетом? а если какой то пропустят? просто вылезают совсем маленкьие и их очень сложно будет поддеть, такой адский круговорот, пока последнего не удалишь это не прекратиться(
Во- первых, вы не одна такая.
Есть пациенты с рецидивами, но не бывает ситуаций, чтобы с моллюском не справились.
Набраться терпения, не загонять себя, быть уверенной, что точно все пройдёт, уж поверьте мне, пожалуйста, моему опыту.
Самые маленькие просто поддеть, затем прижигать фукорцином, отпадает с корочкой.
Все потихоньку поэтапно удалить.
Эта проблема решаема.
А причины рецидивов мы с вами обговорили
Наталья Петровна, вот я так же делала, поддевала иглой и фуркоцин туда, но на сл. день опять вылезали, плюнула и пошла на азот, но после азота ситуация не улучшилась. Спасибо, буду продолжать делать так(
Принятый ответ
Желательно удалять у врача, он знает, как поддеть мелкий элемент.
Даже 1мм это нормальный элемент для удаления, бывают ещё мельче.
Удачи вам, все точно пройдёт, по другому не бывает!
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста, фото высыпаний.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, загрузила, где были удаления азотом - вылезли белые головки.
На фото элемент один похож, но все же немного мутные для точного подтверждения. Попробуйте сделать более чёткое изображение одного элемента нового.
Я полностью поддерживаю коллегу, только наружное удаление является эффективным методом.
Я рекомендую удалять не жидким азотом, а Электрокоагуляцией, чтобы не было ожогов и поствоспалительной пигментации.
Сейчас после удаления, скорее это пиодермия, как осложнение после удаления.
На удалённые элементы рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Крем Фуцидин или мазь Левомеколь 2 р в день 10дней, далее бальзам цикапласт с вит В 5 бауме 2 р до полного восстановления кожного покрова.
Татьяна Сергеевна, Электрокоагуляция была, остались рубцы( Я уже перепробовала все, что можно. КМ со мной уже более полутора лет, скажите пожалуйста можно ли самой дома удалять новые образования коагулятором?
Конечно, самостоятельно не рекомендуется удаление, но попробовать можно самостоятельно, но очень аккуратно, скорость маленькую, необходимо пару прикосновений, перед удалением обработать водным раствором хлоргексидином и после рр фукорцина 2 раза в день нанести.
Мочалкой не пользоваться до разрешения всех высыпаний.
Я конечно, все же Рекомендую ещё раз осмотреть элементы у дерматолога в дерматоскоп для подтверждения точно диагноза.
Татьяна Сергеевна, диагноз 💯 я с ними уже полтора года живу, ну и дерматолог меня осматривала 3 дня назад через дермоскоп, о чем подтвердила их наличие
Принятый ответ
Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Спасибо за уточнения ща моллюск.
Я вас поддержу, чтобы самостоятельно попробовать удаление в домашних условиях.
Только обязательно обработка до и после.
Внутрь Рекомендую Эвисент с серой на 3мес, сера очень хорошо борется с вирусной инфекцией.
Sonar, здравствуйте! Постарайтесь, пожалуйста, сделать фото при дневном свете и более четкие🙏🏻 желательно всех элементов какие есть
Здравствуйте! Обычно на практике элементы легко удаляются пинцетом. После удаления - обработка раствором Фукорцина. Мелкие элементы могут просто рассасываться после обработки спиртовым раствором йода. Возможно, у Вас склонность к образованию рубцов. И участки с поствоспалительной пигментацией плохо рассасываются. В любом случае, тут нужно очно наблюдать.
Добрый день ! Лучше удалять электрокоагулятором , а не жидким азотом . После удаления фукорцин 2 раза в день 7 дней , левомеколь 2 раза в день 5 дней
Здоровья !
Принятый ответ
Добрый день!
Во-первых, забудьте про все иммунустимуляторы - это недоказанные лекарства с непонятным механизмом действия.
Дайте образованиям "подрасти" и спокойно удалите их очно у врача. Способ удаления не имеет принципиального значения.
Для профилактики повторного появления рекомендуют:
- Не травмировать кожу после удаления образований (не использовать мочалку и не заниматься травмаопасными видами спорта)
- Стирать нательное белье при высокой температуре и проглаживать изнутри
- Обрабатывать ранки после удаления образований дез средствами до их полного заживления (йод, фукорцин - до формирования корки, потом - мазь офломелид, тетрациклин)
- Полноценный сон, отдых, питание, курсы поливитаминов по месяцу
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202326 ответов
- 20 Апреля 20242 ответа
- 21 Августа 20247 ответов
- 13 Ноября 20249 ответов