Хронический контагиозный моллюск с атипичным течением. Исчерпаны все методы? Прошу совета! — вопрос №3014952

Question

Хронический контагиозный моллюск с атипичным течением. Исчерпаны все методы? Прошу совета! — вопрос №3014952

Sonar, Москва

135 просмотров

11 марта 2025

Добрый день! Обращаюсь за помощью, так как уже больше года безуспешно борюсь с контагиозным моллюском. Опишу историю болезни максимально структурированно:
Анамнез и лечение:
1. Сентябрь 2023 — первые высыпания (спина, грудь, плечи).
- Удаление лазером + курс Изопринозина → рецидив через 3 месяца.
2. Самостоятельное лечение: Милюстин (остались шрамы + новые элементы).
3. Иммунотерапия: Виферон, Ликопид + одновременное удаление (электроагуляция) → без эффекта.
4. Криодеструкция жидким азотом (3 дня назад) → новые элементы появились сразу после процедуры.
Особенности случая:
- Атипичная форма: мелкие элементы, сложно удалить пинцетом.
- Молниеносное распространение после любого удаления
- Иммунный статус: иммунограмма в норме, ВИЧ/гепатиты исключены.
- Кожа: множественные шрамы, воспаление, косметический дефект.

Проблемы:
1. Ни один метод деструкции не дал стойкой ремиссии (лазер, электроагуляция, крио, коагулятор).
2. Иммуномодуляторы не остановили рецидивы.
3. Элементы появляются быстрее, чем удаляются.

- Стоит ли пробовать фотодинамическую терапию (ФДТ) или топирамат?
- Иммуномакс — есть ли данные по эффективности при моллюске?
- Может ли помочь длительный прием низких доз Изопринозина?

- Купила коагулятор для дома, но боюсь усугубить распространение.
- Финансово и эмоционально истощена. Кожа в ужасном состоянии, избегаю социальных контактов.

Возможно, в вашей практике были подобные резистентные случаи? Какие стратегии помогали? Заранее благодарна за помощь!

Возраст: 28

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

контагиозный моллюск

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 11 марта

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте!
Чтобы остановить распространение моллюска, категорически не стоит использовать иммуностимуляторы.
Как и при других вирусных неонкогенных заболеваниях кожи.
Сейчас остановиться.
Пусть элементы подрастут, затем спокойно удалить пинцетом.
После удаления фукорцин 2р в день до отпадания корочек.
Через 10 дн осмотр у врача и удаление оставшихся элементов.
И все, больше ни каких процедур, только пинцет до разрешения.
Подсыпать могут те элементы, поторые были в инкубационном периоде.
И больше никаких иммунных препаратов, только от них рецидивы

Пожаловаться

Sonar, 11 марта

Клиент

Наталья Петровна, здравствуйте! К сожалению только фуркоцином и мазала последние пол года, надоело ходить фиолетовой, я смазывала их фуркоцином и они опять высыпали. Пинцетом удалить их невозможно! В этом и вся сложность. Иммуномодуляторы никакие не пила с лета 24 года.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 11 марта

Венеролог, Дерматолог

Фукорцин не лечение, а способ ухаживания после удаления.
Сделайте, пожалуйста, фото элементов сейчас

Пожаловаться

Sonar, 11 марта

Клиент

Наталья Петровна, загрузила, где были удаления азотом - вылезли белые головки.

+ 1

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 11 марта

Венеролог, Дерматолог

1и 3 фото есть элементы, похожие на моллюски, абсолютно доступные для пинцета, на 2 фото рубцы от удаления- они не должны оставаться после удаления пинцетом совсем.
Иногда удаляешь по 40 элементов, ни одного рубца.
Мне кажется вам стоит обратиться в кожвендиспансер к опятному врачу, он скорее всего предложит тот же путь, что и я

Пожаловаться

Sonar, 11 марта

Клиент

Наталья Петровна, удаляли азотом жидким(

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 11 марта

Венеролог, Дерматолог

Я за удаление пинцетом, самый простой и эффективный метод

Пожаловаться

Sonar, 11 марта

Клиент

Наталья Петровна, а как быть с маленькими образованиями? вот есть на груди он 1 милиметр, это я скинула самые крупные..ждать пока вырастут и удалять все пинццетом? а если какой то пропустят? просто вылезают совсем маленкьие и их очень сложно будет поддеть, такой адский круговорот, пока последнего не удалишь это не прекратиться(

+ 1

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 11 марта

Венеролог, Дерматолог

Во- первых, вы не одна такая.
Есть пациенты с рецидивами, но не бывает ситуаций, чтобы с моллюском не справились.
Набраться терпения, не загонять себя, быть уверенной, что точно все пройдёт, уж поверьте мне, пожалуйста, моему опыту.
Самые маленькие просто поддеть, затем прижигать фукорцином, отпадает с корочкой.
Все потихоньку поэтапно удалить.
Эта проблема решаема.
А причины рецидивов мы с вами обговорили

Пожаловаться

Sonar, 11 марта

Клиент

Наталья Петровна, вот я так же делала, поддевала иглой и фуркоцин туда, но на сл. день опять вылезали, плюнула и пошла на азот, но после азота ситуация не улучшилась. Спасибо, буду продолжать делать так(

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 11 марта

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста, фото высыпаний.

Пожаловаться

Sonar, 11 марта

Клиент

Татьяна Сергеевна, здравствуйте, загрузила, где были удаления азотом - вылезли белые головки.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 11 марта

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

На фото элемент один похож, но все же немного мутные для точного подтверждения. Попробуйте сделать более чёткое изображение одного элемента нового.
Я полностью поддерживаю коллегу, только наружное удаление является эффективным методом.
Я рекомендую удалять не жидким азотом, а Электрокоагуляцией, чтобы не было ожогов и поствоспалительной пигментации.
Сейчас после удаления, скорее это пиодермия, как осложнение после удаления.
На удалённые элементы рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Крем Фуцидин или мазь Левомеколь 2 р в день 10дней, далее бальзам цикапласт с вит В 5 бауме 2 р до полного восстановления кожного покрова.

Пожаловаться

Sonar, 11 марта

Клиент

Татьяна Сергеевна, Электрокоагуляция была, остались рубцы( Я уже перепробовала все, что можно. КМ со мной уже более полутора лет, скажите пожалуйста можно ли самой дома удалять новые образования коагулятором?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 11 марта

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Конечно, самостоятельно не рекомендуется удаление, но попробовать можно самостоятельно, но очень аккуратно, скорость маленькую, необходимо пару прикосновений, перед удалением обработать водным раствором хлоргексидином и после рр фукорцина 2 раза в день нанести.
Мочалкой не пользоваться до разрешения всех высыпаний.
Я конечно, все же Рекомендую ещё раз осмотреть элементы у дерматолога в дерматоскоп для подтверждения точно диагноза.

Пожаловаться

Sonar, 11 марта

Клиент

Татьяна Сергеевна, диагноз 💯 я с ними уже полтора года живу, ну и дерматолог меня осматривала 3 дня назад через дермоскоп, о чем подтвердила их наличие

- 1

Пожаловаться

Эпова Анастасия Андреевна, 11 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Sonar, здравствуйте! Постарайтесь, пожалуйста, сделать фото при дневном свете и более четкие🙏🏻 желательно всех элементов какие есть

Пожаловаться

Болетти Игорь Владимирович, 11 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Обычно на практике элементы легко удаляются пинцетом. После удаления - обработка раствором Фукорцина. Мелкие элементы могут просто рассасываться после обработки спиртовым раствором йода. Возможно, у Вас склонность к образованию рубцов. И участки с поствоспалительной пигментацией плохо рассасываются. В любом случае, тут нужно очно наблюдать.

+ 1

Пожаловаться

Сунаргулова Зилия Галимовна, 11 марта

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день ! Лучше удалять электрокоагулятором , а не жидким азотом . После удаления фукорцин 2 раза в день 7 дней , левомеколь 2 раза в день 5 дней
Здоровья !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кантогиозный моллюсков

1 ответ

13 января 2018

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Надкожное образование у ребёнка девочки 1,5 года

10 ответов

7 августа 2019

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Контагиозный моллюск

6 ответов

30 декабря 2022

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Контагиозный моллюск

5 ответов

31 мая 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

4 ответа

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Контагиозный моллюск, сыпь у ребёнка

6 ответов

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гербутова Наталья Петровна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T01:04:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 11 марта

Венеролог, Дерматолог

Желательно удалять у врача, он знает, как поддеть мелкий элемент.
Даже 1мм это нормальный элемент для удаления, бывают ещё мельче.
Удачи вам, все точно пройдёт, по другому не бывает!

Принятый ответ

Белова Татьяна Сергеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T19:26:20+03:00

Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Спасибо за уточнения ща моллюск.
Я вас поддержу, чтобы самостоятельно попробовать удаление в домашних условиях.
Только обязательно обработка до и после.
Внутрь Рекомендую Эвисент с серой на 3мес, сера очень хорошо борется с вирусной инфекцией.

Жуков Александр Сергеевич, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T11:38:43+03:00

Добрый день!
Во-первых, забудьте про все иммунустимуляторы - это недоказанные лекарства с непонятным механизмом действия.

Дайте образованиям "подрасти" и спокойно удалите их очно у врача. Способ удаления не имеет принципиального значения.

Для профилактики повторного появления рекомендуют:
- Не травмировать кожу после удаления образований (не использовать мочалку и не заниматься травмаопасными видами спорта)
- Стирать нательное белье при высокой температуре и проглаживать изнутри
- Обрабатывать ранки после удаления образований дез средствами до их полного заживления (йод, фукорцин - до формирования корки, потом - мазь офломелид, тетрациклин)
- Полноценный сон, отдых, питание, курсы поливитаминов по месяцу