Консультация педиатра /

Температура вторую неделю у ребенка 2,5 года — вопрос №3015020

89 просмотров

Мальчик 2,5 года. 28.02. из садика попросили забрать с соплями. 01.03. сопли были зелёные. Со 2.03. к вечеру температура до 37,9 (был беспокойный, дала Цефекон), 03.03 с утра уже 38,5 (сбивала Цефеконом), 04.03. поехали в Каб.неотложной помощи - ОРВИ, назначили промывания носа и горла + антигистаминные (температура 38,5 - детский парацетамол); 05.03.-до 38,5 (сбивала нурофеном по совету педиатра); 06.03. - очный осмотр у педиатра: лёгкие чистые, ОРВИ+ бак.инфекция, назначил Аугментин; в ночь сильно поднялась температура, не сбивалась, вызвали скорую - была уже 41,3, конечности мраморные. Увезли в инфекционку в чем был. По ПЦР - грипп группы A и B. 8.03. снизилась до нормальных значений. 09.03. в больнице поднималась до 38,5. Выписали 10.03., т.к. много прибывающих, чтобы не подхватил что-нибудь ещё. Сейчас в ночь опять температура поднялась (на электронном градуснике 38,7, на спиртовом - 38,3). Принимает осельтамивир (осталось 2 дозы на завтра) + кларитромицин до 13.03
Выписку прилагаю.
Звонила в инфекционку - говорят, сбивайте температуру, если беспокоится. Если спит, пусть спит. Завтра к своему педиатру.
Нормально ли такое течение болезни? Что делать? Какие анализы необходимо сдать?

Возраст: 2

Хронические болезни: ЗРР гипотония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Да, к сожалению для гриппа очень характерно волнообразное течение лихорадки. Температура может держаться до 7-10 дней.
Пока продолжаем симптоматическое лечение:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум, либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть сопли- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
- осельтамивир и антибиотик продолжаем
В выписке увидела, что в стационаре вам давали амброксол. Если вам сказали проложить его пить, то амброксол нужно будет отменить, так как это муколитик. Детям до пяти лет муколитики противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.

Примерно к 7 дню должна появиться положительная динамика по температуре- увеличение интервала между жаропонижающими или температура поднимается на менее высокие цифры.
Если этого не случилось, то повторно нужно будет сдать оак, оам, осмотр лор на предмет отита (частое осложнение).
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста, сколько ребёнок (да и вообще болеющий) остаётся заразным? В семье есть младший, 6 мес, боюсь, что заразится. Я уже заразилась, но у меня легче всё прошло и температуры уже нет, хотя общее самочувствие не очень. С младшим моя мама, но ей тяжело с ним, ей под 70 уже. К тому же по состоянию здоровья младшему нужны массаж/гимнастика по несколько раз в день. Мы по разным комнатам сидим, стараемся не пересекаться. Сколько имеет смысл соблюдать подобный карантин?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день.
К сожалению для гриппа характерно волнообразное течение, плюс температура может повышаться длительно, до 10 -14 дней.
Продолжайте назначенное лечение, побольше лежать, пить много жидкости 🌸
Педиатр
Здравствуйте
При подтвержденном гриппе температура имеет волнообразное течение
Рекомендуется симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Педиатр
Елена, здравствуйте!

При гриппе лихорадка волнообразная, температура может до 10-14 дней держаться
Лечение назначенное пролоджайте

Не забывайте отпаивать ребенка водичкой, увлажнять воздух до 44-55%, головной конец кровати немного приподнять
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Еще могут быть колебания температуры- иммунитет дорабатывает. Вирус элиминирует не сразу. Поите побольше ребёнка водой и детским чаем, это дополнительный источник жидкости, заодно содержит витамины, фруктовые кислоты, обладает антисептическим и противовоспалительным действиям: Ромашка, Липа, Малина, Шиповник, Мелисса посмотрите чаи Хипп, Семпер, Когда я вырасту, Рики-тики и другие
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит или первые моляры?
3 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка бронхит или нет
24 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Наружная гидроцефалия
22 декабря 2022
Юлия, Астрахань
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
25 сентября 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Температура 37,5 на третьи сутки после вакцинации
23 марта
Kokonfeta26@yandex.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск