Консультация педиатра /

В годик рвота и понос, как подобрать лечение ? — вопрос №3015322

85 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста справиться самим в домашних условиях с непонятным явлением, то ли ротавирус, то ли реакция на зубы, есть 2 нижних и вся верхняя десна набухшая и видны пробелены как будто все 4 зубы выйдут. Мазала Холисал, но она его съедает быстро, мазала на соску и давала спящей. Сейчас отменила, не даю.
У девочки, вес 9500, возраст 1 год и 1 неделя.
Комиссия по врачам пройдена. Были у невролога, хирурга, ортопеда, офтальмолога, Лора, делали ЭКГ, ставили манту и она у нас 12, а БЦЖ педиатр мерила сказала 3мл и говорит что всё нормально, манту имеет право быть сейчас большая, сдавали анализы кровь общий наверное и мочу. Анализы в норме. По врачам тоже всё в норме.
У меня такое ощущение, что пока ездили по поликлиникам по врачам подцепили вирус!!!
Постараюсь изложить подробности и то как я её сейчас пытаюсь лечить.

Началось всё в четверг 6 марта вечером долго укладывалась спать, капризничает, ну это у нас часто. Я её качаю на руках, ещё не перешли на самозасыпание она нервничает, только на руках засыпает и я перекладываю в кроватку, всю ночь спит там, часто просыпается то покушать смеси(мы с рождения на Нутрилак премиум) прикорм начала вводить с 4 мес, всё ввела, сейчас ест все виды пюре мясо, овощи, фрукты, каши. Трудности у нас с самоприкормои и кусочками. Совсем не ест, рвотный рефлекс, мучаюсь, не могу научить уже кушать домашнюю пищу.
Так вот при укачивании она пила смесь, чуть воды до этого, ужин был в 20:30 гречневая безмолочная каша на смеси и ягодная сашетка пюре.
Спать укладываемся после спокойной ночи малыши передачи в 21:30-22ч засыпает по разному либо сразу либо часа полтора маемся, качаемся, так вот в 23:30 её прям на руках у меня ВЫРВАЛО фонтаном и много!!!! С испугу дала Полисорб немного 20мл и она уснула в 12 ночи. Утром проснулись оттого что она пузырит прям прорвало поносом жидко и желтого цвета. Стала давать Регидрон и Полисорб всего за день 40мл Регидрон и 30 Полисорб. Еду стала есть плохо, воротит от каждой ложки ну по маленькую кормила. В течении дня пятницы ничего не наблюдалось, но вечером в 20ч поднялась температура 38.2 дала 2,5 мл Нурофен детский с клубникой. Ночью слышу бурлит живот, но она спала. В 7 утра опять всё из памперса выливается, жидко и цвет тот же. Так же давала Полисорб за день 50мл и Регидрон 15мл она его совсем плохо пьёт не хочет.... Но в этот же день с 15ч началась у меня рвота и диарея, извините, не знала какой стороной подходить к унитазу!!!!! Итак каждый час. Я стала пить также Полисорб и Регидрон, активированный уголь пару таблеток, 1,5 таблетки Церукал и 1 Левомицетин. Отпустило только к 10 вечера, ночью в туалет не ходила, остаточное у меня было пару раз по не многу в субботу. А у ребёнка опять на утро понос, но уже не за пределы памперса, всё вместилось. Купила Бак Сэт и вот с воскресенья начали пить, дала одну сашетку в смеси каждое утро. Но она стала и днём жидко ходить как будто пукает и мазня небольшая.... Итак 2 или 3 раза за день. В течение дня давала Полисорб примерно 60мл за день. Развожу 60мл воды и пол чайной ложки Полисорб. По 20мл даю с ложки.
Вчерашнее питание:
Завтрак жидкая каша гречневая безмолочная на смеси.
Обед баночка тема индейка, баночка морковь и безмолочная каша рис на воде, всё смешала по жиже и кормила 2 раза.
Вечером безмолочная каша рис на воде но с добавлением яблочного пюре.
В течении дня по не многу пила смесь ещё.
Воду плохо пьёт, даже с ложки, за день наверное всего 40мл, Регидрон не давала, только Полисорб за день 70мл .
Но она всё равно ходит и днём по не многу. Меня это сильно волнует. Температура уже в норме, один раз она была тогда, рвоты тоже нет. Только один раз тогда. Настроение у ней меняется то хорошее веселое то не очень, может прилечь лежать, может играть, лепечет, мультики смотрит, у опоры стоит, топает у опоры(сама ещё не ходит) спид дневные сны в целом как обычно. Но аппетит слабый вот говорю первую ложку тяжело дать, едим щас стоя у опоры кормлю по ложке пока смотрит мультики. Порции делаю маленькие, стараюсь чаще кормить или давать смесь.
Сегодня ночь опять понос....
Утром тоже понос, я боюсь.... Не хочу ехать в больницу, там же дней 20 точно лежать и подцеплять только новые вирусы, как часто бывает дети по кругу болеют, когда ты выздоравливаешь а к вам подселяю нового пациента и вообще не понимаю как с такой маленькой лежать?!!!!! Я боюсь и в тоже время ведь нет же критичности ситуации???? Рвоты нет, температуры нет. Только понос много по утра или ночью 1-2 раза, в течении дня как бы мазня как будто пукает.
Но сегодня я купила ещё Смекту, но не давала, боюсь, написано что она с 2 лет..... Лежит пока...... Купила ещё Хилак форте и дала утром после бак сэта через час 13 капель перед завтраком.
Хилак разводила в чайной ложке воды. А бак сэт трений день даю вместе со смесью.
Подскажите пожалуйста мне лечение???!!! Как что скорректировать????? Чтобы быстрее всё прошло!!!!!

Возраст: 32

Хронические болезни: .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здраствуйте всё течение делали правильно вы молодец! Чтобы не было обезвожтвания Регидрон продолжайте ,и добавьте антибиотик а желател ел укол Цефазолин 500 мг 2 раз 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Венера Равильевна, а какой антибиотик купить надо? На уколы я наверное не могу поехать, кто его делать нам будет 🤷‍♀️навряд ли в поликлинике будут делать....
Вот сейчас дала Хилак форте ещё 16 капель в воде 5мл
Утром было в 8:30 дала 13 капель.
А сейчас 12:00 16 капель.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Тогда Супракс ал 100 мг 2 раз 5 дней,ел смотрите не доведите до обезводивания если выраженная слабость есть то лучше леч в больницу
Клиент
Венера Равильевна, чтобы не было обезвоживания, сколько ей надо сейчас пить миллилитров???
Смесь считается??
Полисорб считается??
Регидрон считается??? (Но она его ооооочень плохо пьёт)
Обычная вода тоже плохо пьёт ну 40-50мл в чистом виде кипяченая вода комнатной температуры с 9 утра до 21 вечера так сказать выпивает..... соки хорошо пьёт, но их же сейчас нельзя??.... даже яблочный сады придонья ....
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
150-200 общее количество,давайте соки что хочешь пусть пьёт главное что она хочет,давайте всё правильно
Педиатр
Добрый день. Не паникуйте, судя по описанию, ситуация не критическая.
Вероятнее всего,ребенок перенес кищечную инфекцию. Т.к. сейчас нет рвоты и нет температуры,ребенок потихоньку пьет и ест, то вероятнее всего, что ребенок идет на поправку.
Стул после перенесенной кишечной инфекции может восстанавливаться долго и может сохраняться жидким и даже частым до 21 дня, вы правильно делаете,что даете пребиотики.
В целом у вас правильная тактика: отпаивать ребенка, давать пребиотик, лучше выбрать какойто один, например БакСет и пропить его курсом 21 день.
Также нормально, что у ребенка сохраняется слабость и капризность, т.к. он перенес инфнкцию.
В больницу необходимо будет обратиться, если будет повторный подъем температуры до высоких цыфр, неукротимая рвота, сонливость, отказ от еды и воды.
Антибиотик назначается только по результатам анализа крови, т.к. у вас есть динамика к улучшению и бол не только ребенок, но и вы,то вероятнее всего заболеваник вирусное, и антибиотик не нужен, т.к. он действует только на бактерии.
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, спасибо, успокоилась немного.... Хотела ещё уточнить , вот она плохо пьёт воду, Регидрон. Всё же давать и в каком количестве в мл ? Вес у нее 9500.
И Полисорб я правильно разводила пол чайной ложки с горочкой небольшой на 60мл и грубо говоря она за три захода по 20мл его пила за день.
И вот хотела ещё спросить можно ли давать сок яблочный сады придонья разбавить если 50/50 с водой? Или сварить типа компот из изума или кураги (то что дома щас есть) или яблоко сварить?
Педиатр
Если воды пьет мало, то Регидрон тоже можно предлагать. Разводим как по инструкции. Общийобьем жидкости, выпитой за сутки должен быть примерно 40мл/кг, т.е. для вашего веса 400мл/сут. Вы можете поделить на 2, т.е. 200мл воды и 200мл Регидрона или в любом другом соотношении.
Полисорб оазводили верно. Можно продолжить давать до 5ти дней, затем отменить.
Вместо сока лучше сварить компот из сухофруктов какие есть дома, он получится менее онцентрированный и без сахара.
Клиент
Алина Алексеевна, ну чуть изюма и кураги можно, да ?
Педиатр
Да, да. Лучше домашний компот, чем покупной сок концентрированный
Педиатр
Здравствуйте! Острый период кишечной инфекции может быть 5—7 дней, рвота и диарея это выход токсинов, одномоментно это не остановить, не волнуйтесь.

Основная задача — предотвращение обезвоживания

Отпаивать специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Обычный «взрослый» регидрон не подходит


Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


Если стул очень частый, может буть назначена смекта вне инструкции

Пока принимайте баксет, вместо хилак лучше энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки


соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.


Антибиотик сейчас не нужен однозначно
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, исключать молочные продукты, а вот как быть с молочной смесью, нутрилак премиум 3 пьёт ночью и в течении дня может....
Педиатр
По современным рекомендациям смесь отменять не нужно, исключаем молочное только их прикорма, если малыш без смеси не может, ее можно оставить
Клиент
Алина Александровна, а Бак сэт бэби лучше с утра или вечером? Можно же его в смесь добавлять?
Педиатр
Да, можно добавлять в смесь, время суток приема не принципиально
Педиатр
Здравствуйте.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду и соли , главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс.
50 мл/ кг за 6 часов .
После рвоты , подождите 1 час.
Через час начинайте давать раствор по 1 чайной ложке , каждые 15 минут .
Если рвоты нет 3 - 4 часа можно давать пить другую жидкость , начинать лекарственную терапию.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
При боли использовать можно тримедат 1/ 4 таблетка
3 раза в день ( с 3 лет ) , с 5 лет 1/ 2 таблетка 3 раза в день . С года папаверин свечи .
- при неукротимой рвоте вызов смп ондансентрон 0.1 мл на кг в/м.
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, исключать молочные продукты, а вот как быть с молочной смесью, нутрилак премиум 3 пьёт ночью и в течении дня может....
Педиатр
Да в таких случаях лучше безлактозную , либо колиф фермент добавлять в каждое кормление.
Педиатр
Здравствуйте.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду и соли , главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс.
50 мл/ кг за 6 часов .
После рвоты , подождите 1 час.
Через час начинайте давать раствор по 1 чайной ложке , каждые 15 минут .
Если рвоты нет 3 - 4 часа можно давать пить другую жидкость , начинать лекарственную терапию.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
При боли использовать можно тримедат 1/ 4 таблетка
3 раза в день ( с 3 лет ) , с 5 лет 1/ 2 таблетка 3 раза в день . С года папаверин свечи .
- при неукротимой рвоте вызов смп ондансентрон 0.1 мл на кг в/м.
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Педиатр
Здравствуйте, Евгения
По описанию динамика положительная, антибиотики мы назначаем только после результата ОАК ОАМ, так же можно сдать копрограмму и кал на диз.группу
похоже на кишечную инфекцию ( Возможно ротовирус)
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

При газообразование можно эспумизан
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, исключать молочные продукты, а вот как быть с молочной смесью, нутрилак премиум 3 пьёт ночью и в течении дня может....
Клиент
Алина Тиграновна, Адиарин Регидро он вкуснее Регидрона??? Она Регидрон вообще не пьёт.... 10мл всего за день сегодня
Клиент
Алина Тиграновна, а Бак сэт бэби лучше с утра или вечером? Можно же его в смесь добавлять?
Педиатр
Смесь не убираем
Педиатр
Дело не во вкусе , а в осмолярности по возрасту регидрон не подходит
Педиатр
Можно в смесь если не горячая
Лучше давать утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи почек
21 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
У ребенка кружится голова и тошнота по утрам
3 декабря 2023
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что это может быть, мне страшно
29 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Кровь при беременности 5 недель после мастурбации
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Покраснение ниже колена.
21 декабря 2024
Tanya
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...