Консультация педиатра /

Рвота головная боль понос — вопрос №3015362

88 просмотров

Здравствуйте.
Ситуация такая: в пятницу вечером, после сада у ребенка 3 лет случился понос прям водой. Ночью была рвота 1 раз -едой. Всю субботу давала смекту, Стула не было, рвоты тоже.
В воскресенье поехали на соревнования - после в кафе, там поела и все началось с еще большей силой. Прямо в кафе вырвало всем что съела. Ночью опять была рвота, утром уже в понедельник- понос. День проходила более-менее нормально, кушала понемногу. Стула целый день не было.
Ночью сегодня опять рвота - всей едой что ела в понедельник, и совсем немного жидкого стула. Присутствует отрыжка после даже глотка воды. В животе все урчит и переливается. Жалуется на боль в животе. Головную боль.
Даю энтеросгель, отпаиваю. Педиатр назначила по телефону энтерофурил и энтерол.
Но я запуталась, можно ли их вместе принимать? Продолжать ли энтеросгель?
Подскажите как правильно.

Возраст: 3

Хронические болезни: Аллергия с рождения на молоко
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Энтерофурил это кишечный антибиотик, который назначается при кишечных инфекциях, но не имеет доказанной эффективности.
Энтерол это пробиотик, который обладает доказанной эффективностью в отношении кишечных инфекций.
При кишечных инфекциях важно отпаивать ребёнка солевыми растворами (регидрон, адиарин регидро и прочее), поскольку на фоне обезвоживания может сохраняться интоксикация.
Плюс при жидком стуле необходимы сорбенты (смекта, энтеросгель и прочее)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день.
Сегодня сдали анализ каков в СЭС и там высеялся Аденовирус. Ребенок слабый, ночью опять была рвота единожды непереваренной пищей. И в туалет ходила 1 раз кашецеобразно/жидко немного. Подскажите нужно ли скорректировать лечение?
Пьем энтерофурил, тримедат детский (потому что болит живот), нормобакт л, креон при приеме пищи.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день.
Нет, коррекция не нужна. Единственное энтерофурил это кишечный антибиотик, а у ребёнка вирус. Можно энтерофурил заменить на энтерол
Педиатр
Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию, вероятнее всего у ребенка острый инфекционный гастроэнтерит — это состояние при котором вирус, воздействует на слизистую оболочку желудка и кишечника.
 
В большинстве случаев, заболевание самопроходящее, т.е. иммунитет ребенка справляется самостоятельно. Самое главное не допускать обезвоживания. Для этого обычно рекомендуют активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс и др.).  Предлагать понемногу каждые 5 - 10 минут. Также допустимо выпаивать водой или обычными напитками при легкой степени.

Дополнительно может быть рекомендован энтеросорбент (Смекта), особенно при жидком стуле - может сократить срок диареи.
Энтерол имеет также доказанную эффективность в отношении кишечных инфекций.
Энтерофурил назначается только при подтвержденной бактериальной этиологии кишечной инфекции.

Рекомендации по питанию: есть лучше небольшими порциями. В острый период желательно исключить жирную, сладкую пищу, молочные продукты, ограничить свежие фрукты и овощи, в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным. 

При отсутствии положительной динамики рекомендован очный осмотр педиатра, общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальный посев кала.
Принятый ответ
Клиент
Кристинэ Норайровна, , добрый день.
Сегодня сдали анализ каков в СЭС и там высеялся Аденовирус. Ребенок слабый, ночью опять была рвота единожды непереваренной пищей. И в туалет ходила 1 раз кашецеобразно/жидко немного. Подскажите нужно ли скорректировать лечение?
Пьем энтерофурил, тримедат детский (потому что болит живот), нормобакт л, креон при приеме пищи.
Результат анализа прикрепила.
Педиатр
Ознакомилась с вашим анализом, бактериальной инфекции нет, кишечная инфекция аденовирусной этиологии. По поводу лечения: Энтерофурил показан только при бактериальных инфекциях, остальные препараты можно оставить
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать оак и если подтвердится бактериальная инфекция, антибиотик показал
Пока рекомендую:
1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, , добрый день.
Сегодня сдали анализ каков в СЭС и там высеялся Аденовирус. Ребенок слабый, ночью опять была рвота единожды непереваренной пищей. И в туалет ходила 1 раз кашецеобразно/жидко немного. Подскажите нужно ли скорректировать лечение?
Пьем энтерофурил, тримедат детский (потому что болит живот), нормобакт л, креон при приеме пищи.
Результат анализа прикрепила.
Педиатр
Ольга, здравствуйте

Вы правильно делаете что отпаиваете, использовать для этого специальные растворы ( Адиарин Регидро один из самых доступных в аптеках)
Энтерофурил это антибиотик , его даем только при подтвержденной бактериальной диарее, для этого нужно сдать ОАК, кал на кишечные инфекции и посев на УПФ
Сейчас можно начать прием Энтерол 250 мг 3 раза в сутки - 7 дней
Диета с ограничением жирногг
Жаренного , молочного , и свежих овощей и фруктов
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, , добрый день.
Сегодня сдали анализ каков в СЭС и там высеялся Аденовирус. Ребенок слабый, ночью опять была рвота единожды непереваренной пищей. И в туалет ходила 1 раз кашецеобразно/жидко немного. Подскажите нужно ли скорректировать лечение?
Пьем энтерофурил, тримедат детский (потому что болит живот), нормобакт л, креон при приеме пищи.
Результат анализа прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте!
Учитывая что в анализе вирус прием энтерофурил необоснован
В остальном корректировка не требуется
Педиатр
Нет жидкого и частого стула, то что вы описываете допустимо
Педиатр
Здравствуйте.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду и соли , главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс.
50 мл/ кг за 6 часов .
После рвоты , подождите 1 час.
Через час начинайте давать раствор по 1 чайной ложке , каждые 15 минут .
Если рвоты нет 3 - 4 часа можно давать пить другую жидкость , начинать лекарственную терапию.
- подключить сорбенты ( энтеросгель) 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
Энтерофурил при бактериальнах процессах назначают .
Вместе препараты совместимы
При боли использовать можно тримедат
3 раза в день.
- при неукротимой рвоте вызов смп ондансентрон 0.1 мл на кг в/м.
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, добрый день.
Сегодня сдали анализ каков в СЭС и там высеялся Аденовирус. Ребенок слабый, ночью опять была рвота единожды непереваренной пищей. И в туалет ходила 1 раз кашецеобразно/жидко немного. Подскажите нужно ли скорректировать лечение?
Пьем энтерофурил, тримедат детский (потому что болит живот), нормобакт л, креон при приеме пищи.
Результат анализа прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте.
Энтнрофурил не нужен,
Отпаивать обязательно и диету соблюдать
Педиатр
Здравствуйте, Ольга
похоже на кишечную инфекцию ( Возможно ротовирус)
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней . Либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Энтерофурил даем только при бактериальной инфекции (необходимо сдать ОАК)
При отсутствие динамики положительной сдать копрограмму и кал на диз.группу
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Клиент
Алина Тиграновна, добрый день.
Сегодня сдали анализ каков в СЭС и там высеялся Аденовирус. Ребенок слабый, ночью опять была рвота единожды непереваренной пищей. И в туалет ходила 1 раз кашецеобразно/жидко немного. Подскажите нужно ли скорректировать лечение?
Пьем энтерофурил, тримедат детский (потому что болит живот), нормобакт л, креон при приеме пищи.
Результат анализа прикрепила.
Педиатр
Энтерофурил даем только при бактериальной инфекции
Нормобакт я бы заменила на бак сет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причины твёрдого стула.
19 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Болит низ живота
4 мая 2023
Инна, Липецк
Вопрос закрыт
Болит живот. Колики ли?
10 ноября 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боли в животе у ребенка 3 месяца
14 декабря 2024
Виктория, Гороховец
Вопрос закрыт
Болит живот 3 дня, нет аппетита
3 апреля
800.00 р.
Наталья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена