Консультация акушера /

Беременность и дюфастон — вопрос №3015980

84 просмотра

Здравствуйте! Мне 33, не рожавшая, в прошлом был выкидыш, затем спустя год биохимическая беременность, хгч дошел до 150 и начались месячные.
Сейчас спустя еще год я снова беременна. Последние месячные были 12 февраля, овуляция была 25-26 числа (делала дома тесты), 3 марта немного тянуло низ живота, возможно тогда была имплантация.
9 марта я пошла в больницу, сдала кровь: хгч - 100, прогестерон 45.
Сегодня 11 марта снова сдала: хгч - 233, прогестерон 42.
В прошлые две беременности прогестерон у меня был низким, 17-20 максимум, делала в динамике тесты, врач мне выписывала дюфастон, но тк вторая беременность была биохимическая, то результатов не дало. Также в прошлом был низкий витамин д, последние 3 месяца я его принимала, с февраля перешла на поддерживающую дозу 2000МЕ. И уже месяц пью витамины Элевит для планирующих беременность.
9 марта после результатов хгч я решила принять дюфастон, после первой таблетки начало тянуть низ живота (в прошлые беременности тоже сильно тянуло, в эту беременность такого дискомфорта нет). После второй таблетки дюфастона на ночь заболел живот еще сильнее, 10 марта я его принимать не стала, решила посмотреть хгч в динамике.
Мне нужен совет, стоит ли мне продолжить принимать дюфастон, если учесть в прошлом выкидыш, бх беременность и низкий прогестерон? Я знаю, многие врачи пишут, что нет смысла его отслеживать, но все же я делала тесты несколько раз и всегда прогестерон был не больше 20, сейчас тоже не растет, и это меня беспокоит.
Ребенок очень желанный, 3 года с мужем пытаемся, я очень боюсь, что опять будет выкидыш. Навредит ли дюфастон? Или наоборот поможет? Из-за болей внизу живота, я испугалась, что он спровоцирует тонус матки и будет выкидыш, поэтому пока не принимала без консультации врача. Без дюфастона неприятных ощущений почти нет, иногда побаливает левый яичник, низ живота тянет совсем чуть-чуть и временами, не постоянно.
Или может стоит еще понаблюдать за изменениями прогестерона? Планирую проверять хгч каждый два дня для своего успокоения, пока не дойдет до УЗИ.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Из этого перечня показанием для приема дюфастона может явиться только выкидыш в прошлом.
Но одной причины достаточно. Можно принимать дюфастон в поддерживающей дозировке - 1 таб х 2 раза в день.
Действие его заключается в торможении сократительной активности матки и противодействии возможному выкидышу.
Клиент
Игорь Игоревич, а если начать принимать дюфастон, то до какого срока? И как потом отменять его?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Препараты прогестерона принимают длительно, до 34-36 недели, чтобы отмена не спровоцировала родовую деятельность.
Около 20 недели принято заменять дюфастон на утрожестан, хотя это необязательно и можно использовать один из них от начала и до конца этой профилактики.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прогестерон во время беременности сдавать смысла нет, искусственно с помощью дюфастона его тоже не поднять. Если нет четких показаний для приема дюфастона то нет смысла его принимать.
В данной ситуации рекомендуется продолжать отслеживать ХГЧ в динамике, сдаем один раз в 48 часов, прирост должен быть примерно в 1,5-2 раза.
Когда показатель будет более 1500-2000 ХГЧ можно будет смело записываться на УЗИ , плодное яйцо уже отчетливо будет видно в полости матки. С результатами УЗИ можно идти в женскую консультацию и вставать на учет. ХГЧ можно будет больше не отслеживать.
Не забываете принимать фолиевую кислоту 400, калий йодид 200, витамин Д и омега 3. Эти витамины нужно будет пить всю беременность.
Благополучной беременности вам!
Клиент
Резеда Венеровна, а какие могут быть четкие показания для дюфастона? Тянущие боли внизу живота и кровотечение?
Акушер, Гинеколог
Да все верно, кровянистые выделения, тянущие боли, два выкидыша в анамнезе, укорочение шейки матки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Показаний для приема данного препарата только выкилыш в прошлом
Прогестерон сдавать во время беременности неинформативно
Для начала приема дюфастона необходимо убедиться , что беременность в матке
Клиент
Екатерина Алексеевна, то есть, лучше подождать до узи и тогда если что начинать принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Совершенно верно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если принять и бросить Дюфастон не постоянно то и боли могут возникнуть, в ином случае Дюфастон болей не вызывает. Показанием для приема может в вашем случае быть выкидыш в прошлую беременность. Дюфастон можно заменить на Утрожестан 200 мг 1 раз в день или вагинально или пить в качестве поддерживающей терапии.
Прием витаминов не играет главной роли в развитии беременности и росте хгч, это вспомогательно.
Следите за ростом хгч, при значении более 2000- делать узи. Более никак повлиять не можем на рост хгч
Клиент
Олеся Фёдоровна, ну то есть дюфастон точно никак не навредит и тонус матки не спровоцирует? Я сейчас не в России, утрожестан вряд ли смогу тут найти.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не навредит, он наоборот сохраняет беременность. Резко бросать только нельзя
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прежде чем начать прием Дюфастона, Вы точно должны знать что беременность у Вас маточная. Для этого нужно дождаться когда ХГЧ станет 1500 и более и идти на УЗИ
Клиент
Вера Михайловна, да, спасибо, я уже поняла и пока торопиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
2 июля 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Применение ЭК
22 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Аномалии плода на 1 скрининге
13 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность во время беременности
10 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Болезнь Бехтерева. Беременность
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность. Гарденелла.
19 января
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Аликовна Корчук
2 отзыва
Акушер, Массажист
2013 год КГБОУ СПО КрасМТ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда